Hjernemetastaser

Ricarda Schwarz studerte medisin i Würzburg, hvor hun også fullførte doktorgraden. Etter et bredt spekter av oppgaver innen praktisk medisinsk opplæring (PJ) i Flensburg, Hamburg og New Zealand, jobber hun nå med neuroradiologi og radiologi ved Tübingen universitetssykehus.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Hjernemetastaser oppstår når individuelle celler fra andre kreftformer i kroppen bosetter seg i hjernen. De er ofte et uttrykk for en sen fase av sykdommen og kan ikke lenger behandles kurativt. De fleste pasienter dør etter noen måneder. Hjernemetastaser forårsaker symptomer som ligner på hjernesvulster. Her kan du lese alt du trenger å vite om hjernemetastaser.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. D43C71D33

Hjernemetastaser: oversikt

Omtrent 30 prosent av svulstene i hjernen er hjernemetastaser. Dette gjør dem til de vanligste neoplasmaene i sentralnervesystemet. Hjernemetastaser er dattersvulster av en eksisterende kreftsvulst i kroppen. Dette kalles en primær svulst eller primær svulst. Mer enn en fjerdedel av pasientene med en ondartet svulst i kroppen utvikler dattersvulster i hjernen. Mesteparten av tiden indikerer hjernemetastaser sluttfasen eller i det minste et svært avansert stadium av kreften.

Men ikke alle faste svulster i kroppen sprer seg til hjernen. Hvorfor noen kreftformer sprer seg til hjernen og ikke andre har ennå ikke blitt utforsket fullt ut. Risikoen for hjernemetastaser eksisterer i følgende svulster i synkende frekvens:

Svart hudkreft (ondartet melanom)
Lungekreft (bronkialkarsinom)
Brystkreft
Nyrecellekarsinom (nyrekreft)
ondartede svulster i fordøyelseskanalen
ondartede svulster i urinveiene

Siden et stort antall mennesker lider av lungekreft, er det ansvarlig for rundt halvparten av alle diagnostiserte hjernemetastaser. Den nest vanligste typen kreft som er identifisert som årsaken til hjernemetastaser er brystkreft, på rundt 20 prosent, etterfulgt av ondartede svulster i fordøyelseskanalen, svart hudkreft og kreft i urinveiene og kjønnsorganene. Noen ganger eksisterer også hjernemetastaser uten at den primære svulsten blir funnet. Så snakker man om en Primarius av ukjent opprinnelse (Cancer of Unknown Primary, CUP syndrom).

Hvordan utvikler hjernemetastaser?

Individuelle celler eller cellegrupper kan løsne seg fra primærtumoren i kroppen og nå en annen del av kroppen via blodårene eller lymfekarene. I verste fall kan de også etablere seg i hjernen og vokse der - hjernemetastaser utvikler seg. Benkreft og svulster i øre-, nese- og halsområdet kan også spre seg direkte til hjernen (uten blod og lymfekar).

Hjernemetastaser: ensomme, entall, flere

Hvis den primære svulsten bare har spredt seg en gang, kalles den en ensom metastase. Hvis det er ytterligere tumoroppgjør i andre organer, blir hjernemetastasen referert til som entall. Hos mer enn halvparten av pasientene med hjernemetastaser diagnostiseres bare en kolonisering i hjernen. Flere hjernemetastaser er tilstede når tumorceller har slått seg ned flere steder i hjernen.

Meningiose carcinomatosa

Når kreftceller har nådd sentralnervesystemet, kan de spre seg gjennom nervevannet (brennevin). Alkoholen skyller rundt hjernen, individuelle kamre i hjernen og ryggmargen. Det beskytter vanligvis hjernen mot støt og skader. Hvis kreftcellene sprer seg til hjernehinnene via CSF -banen, kalles det meningiose carcinomatosa.

Hjernemetastaser: symptomer

Siden svulstceller som er blitt båret over kan vokse forskjellige steder i hjernen, er symptomene på hjernemetastaser også forskjellige. Ofte er hodepine, kvalme, oppkast eller et epileptisk anfall de første tegnene. I prinsippet kan imidlertid alle symptomer oppstå som en primær hjernesvulst kan forårsake.

Hjernekreft Symptomer

Du finner mer informasjon om dette i artikkelen Brain Tumor Symptomer.

Når det gjelder hjernehinnebetennelse carcinomatosa, blir CSF -passasjer ofte blokkert. Dette øker risikoen for intrakranielt trykk.

Ifølge det tyske kreftforeningen gir hjernemetastaser symptomer hos rundt hver tiende kreftpasient før den primære svulsten er kjent. Så, med den første diagnosen kreft, har de allerede koloniseringer i hjernen.

Hjernemetastaser: behandling

I prinsippet behandles hjernemetastaser på lignende måte som primære hjernesvulster. Hvis de har en stor diameter på flere centimeter, bør de fjernes kirurgisk. Hvis det er mer enn tre hjernemetastaser, blir de vanligvis bestrålt. Hele hjernestråling er en viktig terapiform for pasienter med et avansert klinisk bilde og dårlig helsetilstand.Kemoterapi kan også utføres. Det brukes medisiner som Primarius også behandles med.

terapi

Du kan lese mer informasjon om de individuelle behandlingsalternativene i artikkelen Brain Tumor.

Hjernemetastaser: forventet levetid

Mesteparten av tiden utvikler hjernemetastaser seg i de sene stadiene av kreft. Forventet levetid og sykdomsforløpet er derfor også avhengig av den underliggende sykdommen. Hvis den underliggende kreften lett kan behandles, overlever de berørte vanligvis lenger. Det anses også som et godt tegn hvis hjernemetastaser dukker opp lenge etter kreftdiagnosen. Yngre pasienter og de som har en relativt god generell tilstand, har vanligvis også lengre levetid. Med flere hjernemetastaser er prognosen vanligvis verre enn med en enkelt dattersvulst.

Samlet sett er levealderen hos pasienter med hjernemetastaser bare tre til seks måneder. Rundt ti prosent av de berørte overlever de første tolv månedene etter diagnosen; bare individuelle pasienter lever med sykdommen i flere år. Med karsinomatisk meningiose er prognosen enda verre. Selv terapi kan bare øke gjennomsnittlig overlevelse fra noen uker til noen få måneder.

Omtrent halvparten av alle pasientene dør av sin primære svulstsykdom og ikke nødvendigvis av hjernemetastaser.

Tags.: laboratorieverdier Menstruasjon reisemedisin