Brystkreft: cellegift ofte unødvendig
Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.
Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Betydelig flere brystkreftpasienter enn tidligere antatt kan spare seg for cellegift. For mange reduserer ikke aggressiv behandling risikoen for at svulsten kommer tilbake. Dette gjelder i det minste kvinner med den vanligste typen brystkreft (hormonreseptor positiv, HER2 negativ), forutsatt at kreften oppdages på et tidlig stadium.
Den avgjørende faktoren for valg av terapi er hvor aggressive tumorcellene er. Dette undersøkes med en såkalt 21-gen ekspresjonstest. Dette måler aktiviteten til 21 gener i svulsten som påvirker sannsynligheten for tilbakefall eller metastase.
Hvem klarer seg uten cellegift?
Avhengig av genaktiviteten klassifiseres deretter svulstens aggressivitet på en risikoskala fra 0 til 100. Hvis poengsummen er over 25, anbefales cellegift alltid. Hvis poengsummen er under ti, reduserer imidlertid cellegift ikke sannsynligheten for at kreften kommer tilbake. Så du kan klare deg uten dem med god samvittighet. Men hva med kvinner med en score midt på 11 til 25 poeng?
Dette er akkurat det forskere har undersøkt på grunnlag av 10 273 pasienter med luminal brystkreft som ennå ikke hadde nådd lymfeknuter. Kvinner i middels risikoområdet fra 11 til 25 fikk enten antihormonbehandling eller kjemoterapi i tillegg. Totalt sett fulgte studien deltakerne over en periode på ni år.
Ofte ingen ekstra fordeler med cellegift
Det viste at cellegift ikke reduserte sannsynligheten for tilbakefall hos kvinner over 50 år ytterligere. Dette gjaldt også yngre kvinner med en risikoscore på 11 til 15. I kontrast, blant de under 50 år med en score på 16 til 25, økte risikoen for tilbakefall litt hvis cellegift ikke ble brukt.
"Med resultatet av denne banebrytende studien kan vi trygt unngå cellegift hos 70 prosent av kvinnene med den vanligste formen for brystkreft," sier studieleder Albain. "For utallige kvinner og legene deres er usikkerhetens dager over."
Reseptorer bestemmer om aggressivitet
Krefttypen som studien viser til har to spesielle egenskaper: For det første er det hormonreseptor -positivt. Dette betyr at svulsten vokser spesielt raskt under påvirkning av de kvinnelige kjønnshormonene østrogen og progesteron. Disse hormonene legger til på visse bindingssteder, hormonreseptorene, i cellen, som deretter sender et vekstsignal til innsiden av cellen.
Et slikt funn er gode nyheter. Fordi med antihormonbehandling kan risikoen for tilbakefall for den berørte pasienten effektivt reduseres.
HER2 negativ er gode nyheter
I tillegg er denne formen for brystkreft HER2 -negativ. HER2 er også et reseptorprotein fra tumorceller. Den reagerer på vekstsignaler. Det er ugunstig for prognosen hvis en svulst er utstyrt med mange HER2 -reseptorer - det vil si at den er HER2 -positiv. Fordi tumorceller med HER2-spiss reagerer sterkt på vekstsignaler, deler de seg oftere og er derfor mer aggressive generelt.
Tags.: Babybarn parasitter førstehjelp
