Coronadødeligheten faller - men hvorfor?

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Av alle de deprimerende tallene om korona -pandemien skiller en seg ut som gir håp: Av de som blir smittet dør betydelig færre enn om våren. Til tross for det høye antallet infeksjoner, er antallet koronadødsfall for tiden relativt lavt. Dette er ikke bare tilfelle i Tyskland, men i forskjellige land. Hva er årsakene?

En ting kan sies på forhånd: viruset er tilsynelatende ikke mindre farlig enn det var i begynnelsen. Som alle virus, endres det hele tiden. Det er foreløpig ingen bevis for at det gjør mindre skade på menneskekroppen som et resultat. Så årsakene til den lave dødeligheten må være forskjellige.

Andelen yngre smittede er høyere

En avgjørende årsak er at andelen yngre smittede i dag er betydelig høyere enn på våren. Fordi alderen på de smittede er avgjørende for prognosen: For barn og yngre voksne anslår forskere at andelen smittede som dør er nesten null.

Imidlertid øker det eksponentielt med alderen, viser en amerikansk studie som inkluderte data fra 29 studier. I en alder av 55 år er dødeligheten 0,4 prosent, 65 år 1,4 prosent, 75 år 4,6 prosent og 85 år 15 prosent.

Men det er ikke alt: En britisk studie viser ikke bare at dødsraten i Storbritannia nesten er halvert fra 41 prosent av intensivpasientene til 21 prosent. Det viser også at andre faktorer enn den yngre sykdomsalderen må ha spilt en rolle.

Trenden vedvarte da forskerne beregnet effekter basert på alder, kjønn, etnisitet og tidligere sykdommer som diabetes."En rekke faktorer vil sannsynligvis spille en rolle her, inkludert en bedre forståelse av leger for hvordan de skal håndtere COVID og vedta effektive behandlinger," sa studiedirektør John Dennis ved University of Exeter Medical School.

Behandlingen har blitt bedre

Den andre avgjørende faktoren er derfor de forbedrede behandlingsalternativene.

Sen ventilasjon: For eksempel bør ventilasjon for Covid 19 -pasienter gis så sent som mulig. I motsetning til influensapasienter, som vanligvis bare henger på maskinene i en dag eller to, må koronapasienter ofte ventileres i flere uker. Skaden som Sars-CoV-2 forårsaker i lungene er også forskjellig fra influensa. Hvis luft presses inn i organet under ventilasjon, kan dette øke skaden, spesielt hos Covid 19 -pasienter.

Antikoagulantia: Vitenskapen om at mange Covid 19 -pasienter utvikler blodpropper har også reddet mange liv. Trombene kan vandre inn i organene og dermed blant annet forårsake nyreskade og livstruende lungeemboli. I mellomtiden brukes blodfortynnere tidlig i behandlingen av Covid 19 -pasienter, noe som kan forhindre dette.

Antiinflammatoriske legemidler: En annen dødelig fare med Covid-19 kommer fra pasientens immunsystem. Det er ikke uvanlig at det reagerer overdrevent i alvorlige tilfeller. Da kan det føre til mangel på flere organer. I mellomtiden tar legene mottiltak med kortisonpreparatet deksametason. I studier var det mulig å redusere dødeligheten til ventilerte covid-19-lider med en tredjedel, og for dem som bare trengte oksygen med rundt en femtedel.

Antistoffer: Antistoffer hentet fra blodet av gjenopprettede Covid -19 -pasienter administreres også i individuelle tilfeller for behandling. De kan støtte immunsystemet til alvorlig syke i kampen mot koronaviruset. I tillegg er kunstige antistoffer allerede utviklet og testes i studier. Imidlertid er det også mulige bivirkninger. Og hvor effektiv den terapeutiske tilnærmingen faktisk er, er fremdeles åpen.

Legemidlet Remdesivir har derimot skuffet forventningene. Antiviralen kan hemme spredningen av viruset i den tidlige fasen av en korona sykdom. Ifølge midlertidige resultater av en WHO -studie har det imidlertid ingen effekt på dødeligheten i det senere sykdomsforløpet.

Masks & Co. kan forhindre alvorlige stigninger

Krav til masker og å holde avstand kan også bidra vesentlig til at færre mennesker dør nå enn for noen måneder siden. Årsaken: Det er mye som tyder på at alvorlighetsgraden av sykdommen også i stor grad avhenger av hvor høy virusdose du fanger.

Det er sant at enkle munn- og nesedeksler ikke kan beskytte personen motsatt, og absolutt ikke brukeren selv, 100 prosent mot infeksjon. Du kan imidlertid drastisk redusere mengden virus som når munnen og nesen.

Ukontrollert spredning, høyere risiko for død

Imidlertid kan alle tre faktorene som er beskrevet her - flere unge pasienter, overholdelse av hygieneregler og forbedrede behandlingsalternativer - velte igjen. Den økende pandemiske trettheten kan bety at det å ta masker, holde avstand og redusere kontakt blir mer og mer ignorert.

Med den økende spredningen av viruset i samfunnet, siver Sars-CoV-2 stadig mer inn i eldre igjen. Å beskytte disse så mye som mulig er et erklært mål for alle tiltak.

Men eldre mennesker er en del av samfunnet. Infiltrasjon av infeksjonen kan ikke helt forhindres. Andelen eldre blant de smittede øker allerede merkbart igjen. Derfor er det nå et spørsmål om å generelt redusere spredningen igjen.

Overbelastede sykehus, fallende behandlingskvalitet

Hvis spredningen av viruset kommer helt ut av kontroll, kan behandlingen av alvorlig syke mennesker ikke lenger utføres på det nåværende høye nivået.

Alvorlig syke Covid-19-pasienter blir for tiden tatt godt vare på. Enhver endring i deres verdier og tilstand blir raskt gjenkjent og behandlet de nødvendige tiltakene. Men hvis sykehusene er overbelastet, vil dette ikke lenger være mulig. Da må man anta at pasientens sjanser til å overleve vil falle merkbart.

Døden kommer først uker senere

Selv med tanke på de lave dødsfallene som er for øyeblikket, er det fortsatt viktig å holde antallet smittede på et stabilt nivå under høyrisikoverdier. Det nåværende antall saker er fortsatt en viktig indikator for dette - og ikke det nåværende antall dødsfall. Det vil ta tre til fire uker før døden tærer på de som nå er smittet.

Tags.:  toadstool gift planter hud Diagnose