Ikke vær redd for kortison

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Hva er kortison?

En rekke hormoner som kalles glukokortikoider produseres i binyrebarken. De har viktige funksjoner og vidtrekkende effekter på bein og muskler, på mineral- og vannbalansen og dermed på sirkulasjonen, på stoffskiftet, immunsystemet og sentralnervesystemet samt på blod og øyne. Hovedrepresentantene for kroppens egne glukokortikoider er kortisol (= hydrokortison), kortikosteron og kortison. Kunstig videreutvikling av disse naturlige glukokortikoider kalles f.eks. Deksametason, fluorkortolon, prednison, prednisolon eller triamcinolon. Siden effekten av alle glukokortikoider er veldig like, oppsummeres de i fellesskap under begrepet kortison.

Redd for kortison?

Mange pasienter føler seg redde i det øyeblikket de hører ordet kortison. De fleste tenker da på et "hammermedisin" med sterke bivirkninger, som bare gis ved svært alvorlige sykdommer. Dette er forankret i opplevelsen med kortisonbehandlinger på 1970 -tallet, da kortison skapte mange negative overskrifter.

På den tiden var det ingen langsiktig erfaring med hormonet. Siden det bare ble foreskrevet for pasienten som tabletter eller sprøyter på den ene siden, og på den annen side i doser som var for høye, forekom det vidtrekkende bivirkninger i hele kroppen. Konsekvensene var Cushings syndrom (muskelnedbrytning, vann og fettforekomster), undertrykkelse av kroppens egen kortisonproduksjon (tretthet, tap av matlyst, vekttap), undertrykkelse av immunsystemet (infeksjoner, sårhelingsforstyrrelser), osteoporose, vekst retardasjon hos barn og ungdom, magesår, tynning av huden, akne eller grå stær og glaukom.

I dag vet vi at store mengder kortison bare er trygge i kort tid. Derfor brukes bare svært små doser til langtidsbehandlinger. Kroppens egne glukokortikoider har også blitt endret og videreutviklet om og om igjen de siste årene. Deres bivirkninger er mye mindre uttalt enn hos kortisonene fra tidligere år. Takket være de nye lokale applikasjonsformene, for eksempel geler, kremer, salver, øyedråper, nesespray og inhalatorer, virker kortisonet bare der det er nødvendig, og ikke lenger i hele kroppen. Bivirkninger er tilsvarende lave. Det er nå til og med salver eller nesespray med kortison som du kan kjøpe på apotek uten resept.

Så før du vil gi opp kortison av frykt for bivirkninger, bør du være godt informert om den aktive ingrediensen.

Når brukes kortison?

Kortison er ofte et viktig stoff som gir betydelig lindring fra inflammatoriske eller allergiske sykdommer. I dag brukes kortison hovedsakelig for følgende sykdommer:

• Hudsykdommer
• Astma og allergi
• revmatisme

Hudlidelser

Kortison brukes mot hudsykdommer som neurodermatitt, psoriasis, utslett og eksem. Disse er ofte allergiske og manifesterer seg i betennelsesreaksjoner. Kortisonet påføres huden i form av geler, kremer eller salver.

Astma og allergi

Kortison har blitt uunnværlig for astmabehandling. Kortison undertrykker inflammatoriske reaksjoner i bronkiene og reduserer slimproduksjon. I tillegg blir bronkialrørene mindre følsomme for stimuli som kan utløse et angrep. Kortison er derfor det langsiktige stoffet i enhver astmabehandling. Mesteparten av tiden inhaleres kortisonet. Det er bare gitt som tabletter i alvorlige tilfeller. Kortison undertrykker også reaksjonen på allergier som pollen og husstøv. Kortisonet brukes her i øyedråper eller nesespray eller inhaleres.

revmatisme

Ved revmatiske sykdommer hemmer kortison den alvorlige betennelsen i leddene og demper det overaktive immunsystemet. Kortisonen tas som en tablett. I den akutte episoden gir en kortisoninjeksjon lindring.

Hvilke bivirkninger kan oppstå?

Den generelle regelen:

I geler, kremer og salver, øyedråper, nesespray og inhalatorer (lokal applikasjon) utvikler effektene og bivirkningene av kortisonet vanligvis bare på applikasjonsstedet. Når det gjelder tabletter og sprøyter, (systemisk bruk), fordeles kortisonet over blodet i hele kroppen og med det dens effekter og bivirkninger.

Korte, selv høydose behandlinger er uproblematiske. Men jo mer høydose og langtidskortison som er gitt, jo mer sannsynlig er det at bivirkninger blir merkbare. Selv med de lokale medisinske formene med få bivirkninger kan en liten mengde kortison passere inn i blodet og muligens forårsake bivirkninger i hele kroppen.

Når du starter kortisonbehandling, får pasientene ofte store mengder kortison for raskt å lindre de verste symptomene. Dosen bør deretter reduseres i små trinn og om mulig avsluttes helt. Hvis langvarig kortisonbehandling er nødvendig, må du samarbeide med legen din for å bestemme dosen som fortsatt er effektiv for deg (lavdose-behandling). Dette begrenser bivirkninger så mye som mulig. Hos barn bør vekst overvåkes regelmessig.

Geler, kremer og salver

Ved kortvarig bruk på en til to uker er ingen bivirkninger merkbare. Langvarig bruk kan føre til tynning av huden, røde årer eller en eller annen form for akne (steroidakne). Det berørte hudområdet må ikke være infisert, da kortison også påvirker det lokale immunsystemet. Dette gjør at patogener kan spre seg bedre. Det er bare mulig for kortison å komme inn i blodet hvis det brukes over et stort område eller på tynne hudområder (ansikt).

Øyedråper, nesespray, inhalatorer

Også her forblir de aktive ingrediensene vanligvis på applikasjonsstedet. Med en kort sesongpåføring, som med pollenallergi, er det ikke forventet bivirkninger. Lokale bivirkninger er mulige på lang sikt.

Med øyedråper og nesedråper kan hornhinnen eller neseslimhinnen tynne og tørke ut (neseblod). Siden kortison hemmer kroppens forsvar, favoriserer det infeksjoner med sopp eller bakterier. I tillegg er det mulig at en glaukom vil utvikle seg hos tidligere eksponerte personer.

Ved innånding, heshet, hoste og irritasjon i halsen kan bli merkbar. Denne risikoen for infeksjon i munn og svelg kan forhindres hvis du skyller munnen grundig med vann eller en desinfeksjonsløsning etter innånding.

Tabletter og sprøyter

En enkelt administrering av selv høye doser kortison forårsaker vanligvis ingen eller bare mindre bivirkninger. Men jo lengre og mer dosert den aktive ingrediensen er, desto mer merkbar er bivirkningene på hele kroppen.

Hva annet må du vurdere?

Når de brukes riktig, er de nye kortisonene en betydelig lettelse for pasienten. For en trygg behandling med få bivirkninger, bør følgende ting observeres.

Bruk kortisonpreparatet regelmessig.

Årsak: Kortison har en veldig god effekt, men det skjer veldig sakte (etter omtrent tre til fire dager). Regelmessig og rettidig bruk er avgjørende. Et akutt astmaanfall kan for eksempel ikke bekjempes med en enkelt innånding av kortison.

Ta kortison -tabletter til rett tid.

Årsak: Kroppen produserer sin egen kortison i en spesiell rytme. Det er minst påvirket hvis det tas i de tidlige morgentimene (06.00 - 08.00). Noen astmatikere må ta en ny dose om kvelden på grunn av risikoen for nattlige angrep.

Aldri slutte å ta kortison -tabletter plutselig.

Årsak: Kroppen slutter å produsere sitt eget kortison under behandlingen. Plutselig seponering av preparatet kan derfor føre til livstruende sirkulasjonssvikt og sjokkreaksjoner, ettersom kroppen raskt trenger hormonet. Dosen må derfor reduseres gradvis. Den daglige dosen reduseres over en periode på flere uker til kroppen har gjenopptatt sin egen produksjon.

Tags.:  sunn arbeidsplass kvinners helse alternativ medisin