Elektriske støt for hudkreft

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Hudkreft i ansiktet er spesielt problematisk. Ofte kan den ikke fjernes tilstrekkelig med en skalpell uten at deler av nesen, munnen eller øynene er alvorlig svekket - både visuelt og funksjonelt.Strålebehandling kan også påføre sår som ikke ville være tålelige i ansiktet. Et alternativ kan være elektroterapi, som gjør svulstene utsatt for den påfølgende kjemoterapien - og beskytter det omkringliggende vevet.

Den høye elektriske spenningen ved elektroterapi får cellemembranene i tumorcellene til å bli mer gjennomtrengelige. Dette gjør at cellegiftmedisinene kan trenge bedre inn og ødelegge kreftcellene. En italiensk studie har nå undersøkt hvor godt dette fungerer. Forskerne rekrutterte 105 pasienter med hudkreft i ansikt eller nakke, for hvem kirurgi og strålebehandling ikke ville vært et alternativ.

Omtrent halvparten av dem hadde plateepitelkarsinom, en tredjedel hadde basalcellekarsinom, ti led av det spesielt fryktede ondartede melanomet, og elleve andre hadde utviklet andre typer svulster.

Elektrisk sjokk på svulsten

Først av alt fikk deltakerne cellegift, umiddelbart etter ble elektriske pulser på 1000 til 1300 volt ført inn i svulstene via nåler eller elektroder. For de 19 deltakerne som ikke mottok behandlingen på det første løpet, ble det gjennomført en gang til.

Etter to måneder hadde terapien fungert veldig bra for mange: I nesten to tredjedeler av pasientene (62 prosent) forsvant svulsten helt, i ytterligere 15 prosent hadde den i det minste krympet. Det passer inn i det faktum at deltakerne ifølge en påfølgende undersøkelse stort sett hadde en betydelig forbedret livskvalitet, og spesielt hadde andelen pasienter som led av alvorlige smerter gått betydelig ned.

Herdede sår

Hvor godt svulstene reagerte på behandlingen, var avhengig av en rekke faktorer. Kombinasjonsterapien av legemidler og elektrisk spenning fungerte best for deltakere med basalcellekarsinom: I 99 prosent av dem hadde svulsten forsvunnet helt etterpå. Hos testpersonene med malignt melanom og plateepitelkarsinom var dette fortsatt tilfellet hos 55 prosent.

Terapien virket også:

• bedre for mindre svulster (mindre enn tre centimeter i diameter) enn for større.
• bedre med nye svulster enn med tilbakevendende sår eller metastaser.
• bedre hos de pasientene som dette var den første behandlingen for.

Hudendringer

De viktigste bivirkningene var sår, men også andre hudforandringer og irritasjoner. Imidlertid døde en av deltakerne også som et resultat av septisk sjokk tilsynelatende forårsaket av behandlingen. Ytterligere fem døde av sykdommen hennes innen åtte uker før behandlingen kunne tre i kraft. Dine data ble ikke inkludert i studien.

Forskerne fulgte deltakernes helsetilstand i et år. Hos 62 pasienter var kreften fullstendig forsvunnet som følge av behandlingen, men hos ti av dem kom den tilbake før slutten av året. På slutten av ett års observasjonsperiode var tre fjerdedeler av de resterende 99 studiedeltakerne fortsatt i live. (jf)

Giulia Bertino et al.: European Research on Electrochemotherapy in Head and Neck Cancer (EURECA) project: Results of the treatment of skin cancer, European Journal of Camcer, August 2016 Volume 63, Pages 41–52

Tags.:  alkohol narkotika behandlinger ønske om å få barn