infertilitet

Nicole Wendler har en doktorgrad i biologi innen onkologi og immunologi. Som medisinsk redaktør, forfatter og korrekturleser jobber hun for forskjellige forlag, for hvem hun presenterer komplekse og omfattende medisinske spørsmål på en enkel, kortfattet og logisk måte.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Diagnosen infertilitet (sterilitet) kommer som et sjokk for de fleste par. Det kan være opp til kvinnen så vel som mannen hvis det ikke fungerer for å få barn. Noen ganger, men ikke alltid, hjelper sterilitetsbehandling. Les her om årsakene til infertilitet og hvordan de muligens kan utbedres.

Graviditet: en kompleks prosess

Har du stoppet prevensjon, hatt sex regelmessig og fortsatt ikke gravid? Infertilitet bør ikke alltid vurderes umiddelbart, fordi det å bli gravid er en kompleks prosess:

Først må en eggcelle modnes og deretter møte en fruktbar sædcelle. Hvis de to smelter sammen, vandrer det befruktede egget (zygote) gjennom egglederen til livmoren (livmoren) og utvikler seg normalt til en blastocyst på denne måten for endelig å etablere seg godt i livmorslimhinnen (endometrium). Imidlertid er alle disse trinnene bare vellykkede hvis de riktige hormonene frigjøres til rett tid, den befruktede eggcellen er sunn, og anatomisk fungerer alt for begge partnere.

Siden en sædcelle overlever i kvinnens kropp i maksimalt fem dager, og selve eggcellen bare er i stand til å befruktes i 24 timer, har paret bare noen få dager i måneden til forsøket sitt. Å kjenne de fruktbare dagene er derfor veldig nyttig hvis du vil bli gravid.

Infertilitet kan bare eksistere hvis det ikke fungerer med barnets vitne til tross for regelmessig samleie uten prevensjon innen et år. Medisinske undersøkelser kan avklare mistanken.

Hyppighet av sterilitet

I Tyskland, avhengig av kilden, anses rundt syv til 15 prosent av alle par å være ufrivillig barnløse - det vil si at de ikke var i stand til å få et barn innen et år til tross for intensiv innsats (to ganger i uken samleie). Imidlertid snakkes det sjelden åpent. Skam, skyld og sosialt press betyr at infertilitet fortsatt er et tabubelagt tema. Det kan derfor antas at i virkeligheten er langt flere par berørt.

Former for infertilitet

Ikke all infertilitet er den samme. Ved fertilitetsforstyrrelse skiller medisinske fagfolk først mellom primær og sekundær sterilitet. Det er også den idiopatchiske steriliteten. Begrepet infertilitet dukker også opp igjen og igjen i sammenheng med ufrivillig barnløshet. Det er viktig å forstå de ulike begrepene riktig.

Primær sterilitet

Når det gjelder primær sterilitet, til tross for ubeskyttet samleie, har det ikke blitt født noen barn. Enten har kvinnen aldri blitt gravid, eller så har mannen aldri unnfanget et barn. Men det er en klar grunn til at barnløsheten blir identifisert.

Sekundær sterilitet

Sekundær sterilitet rammer kvinner eller menn som allerede har blitt foreldre, men ikke kan gjøre det igjen. En slik sekundær sterilitet kan for eksempel skyldes infeksjoner eller operasjoner i mellomtiden.

Idiopatisk sterilitet

Hvis ingen klar årsak til barnløshet kan identifiseres, snakker leger om idiopatisk sterilitet. Avhengig av kilden kan det ikke finnes utløsere for infertilitet hos opptil 30 prosent av parene.

Infertilitet

Et annet viktig begrep i denne sammenhengen er infertilitet. Her lykkes unnfangelsen, men graviditeten ender alltid med abort eller abort.

Årsaker til infertilitet

En fruktbarhetsforstyrrelse kan ha mange årsaker og påvirker begge kjønn likt: rundt 30 prosent av årsaken ligger hos menn, 30 prosent hos kvinner og ytterligere 30 prosent hos begge. Når det gjelder de resterende ti prosentene, finner legene ingen grunn til det "sterile partnerskapet".

I utgangspunktet kan infertilitet ha anatomiske årsaker som skyldes sykdommer (f.eks. Infeksjoner, arvelige sykdommer), medfødte misdannelser, skader eller operasjoner. Disse manifesterer seg annerledes hos menn og kvinner.

Infertilitet hos kvinner

Du kan finne ut nøyaktig hva som kan føre til et uoppfylt ønske om barn hos en kvinne i artikkelen Infertilitet hos kvinner.

Infertilitet hos menn

Ulike faktorer kan sikre at "mann" ikke kan få barn. Du kan lese mer om dette i artikkelen Infertility in Men.

Infertilitetsrisikofaktorer

Følgende risikofaktorer som gjør det vanskeligere å bli gravid påvirker begge kjønn:

• Alder: Hos kvinner reduseres fruktbarheten etter 30 år; hos menn forringes sædkvaliteten fra 40 -årsalderen og erektil dysfunksjon øker.
• Overvektig og undervektig: Hvis du er alvorlig undervektig, stopper menstruasjonssyklusen eller eggløsningen. Hvis du er overvektig, reduseres fruktbarheten på grunn av østrogenproduserende fettceller, og kvaliteten på sæd reduseres.
• Medisinering: Psykotropiske legemidler, legemidler mot epilepsi (antiepileptika) eller høyt blodtrykk (antihypotensive medisiner) svekker fruktbarheten.
• Nikotin: Røyking er forbundet med færre og langsommere sædceller, lavere unnfangelsesrate og høyere spontanabort.
• Alkohol og narkotika: De kan forårsake menstruasjonsforstyrrelser, impotens og nedsatt sædproduksjon og mobilitet.
• Miljøpåvirkning: Forurensninger og miljøgifter fremmer fruktbarhetsskadelige prosesser, griper inn i hormonbalansen og endrer den.
• Psykisk helse: Psykiske konflikter, seksuelle lidelser, stress og søvnmangel er også risikofaktorer for infertilitet.
• Konkurransesport: Intensiv trening kan føre til hormonelle lidelser - eggløsning forekommer ikke og sædproduksjonen reduseres.

Infertilitet: symptomer

Typiske andre symptomer enn barnløshet, som indikerer sterilitet, er ganske sjeldne. Hos kvinner kan infertilitet vise seg gjennom bekkenpine og problemer med menstruasjonssyklusen. Det er vanligvis enda mer alvorlig hos menn: noen ganger vektøkning, hevelse i testiklene eller smerter ved vannlating er mulige tegn på forestående infertilitet.

Infertilitet: Å finne årsaker

Før du kan mistenke sterilitet for tidlig, må du ha prøvd ubeskyttet sex en stund uten å lykkes. Hvis du da mistenker infertilitet, ta kontakt med en gynekolog eller en urolog eller androlog (spesialist i mannemedisin). Etter en detaljert undersøkelse kan han eller hun henvise deg til et reproduksjonsmedisinsk senter om nødvendig.

Diagnose av mistenkt infertilitet kan omfatte:

• Intensiv diskusjon om tidligere sykdommer, infeksjoner, operasjoner, menstruasjonsforstyrrelser, spontanabort, aborter, levekår, partnerforhold
• Kvinne: Gynekologisk undersøkelse, ultralyd, hormonundersøkelse, eggløsningskontroll (basal temperaturkurve, syklusovervåking), livmorundersøkelse (hysteroskopi) og laparoskopi (laparoskopi)
• Menn: sædanalyse, fysisk undersøkelse av kjønnsorganene (fokus på mulig testikelmisdannelse, betennelse, varicocele), hår og fysikk, hormonundersøkelse, testikkelbiopsi

Infertilitet: Terapi

Fysisk trening, et balansert kosthold, unngåelse av alkohol og nikotin samt avslapning og hyggelig sex har en positiv effekt på fruktbarheten til menn og kvinner og øker sjansene for å lykkes med et svangerskap. Hvis det fortsatt ikke er mulig å få et barn, kan tiltak for reproduktiv medisin hjelpe.

Avhengig av årsaken til infertiliteten er følgende sterilitetsbehandlinger mulige:

• Syklusovervåking
• Hormonbehandling
• Kunstig befruktning (in vitro -befruktning, IVF)
• Sædoverføring (inseminasjon)
• Mikroinjeksjon (intracytoplasmatisk sædinjeksjon, ICSI)
• Få sæd direkte fra testiklene eller epididymis (TESE eller MESA)
• Gamete intrafallopian transfer (GIFT)
• Frysing av egg eller sæd (kryokonservering)
• Operasjon (fibroider, åreknuter på pungen = varicocele, klebrig egg / sædkanaler)

Før du starter behandling, er det viktig å ha en psykoterapeutisk diskusjon. Det øker sjansene for suksess.

Infertilitet: prognose

Til tross for moderne medisinske muligheter gir ikke alle sterilitetsbehandlingene ønsket suksess. Bare rundt 10 prosent av sterile par kan faktisk holde en baby ni måneder senere.

Infertilitetskomplikasjoner

Ulike problemer kan oppstå i forbindelse med sterilitetsbehandling. Spesielt er den hormonelle stimuleringen av kvinnen, som er nødvendig for behandlingen, ekstremt fysisk krevende og medfører risiko for et livstruende overstimuleringssyndrom. Abort eller for tidlige fødsler, eggleder eller flerårige graviditeter er heller ikke uvanlig. Videre kan det oppstå komplikasjoner ved hver kirurgisk inngrep. For eksempel er en infeksjon eller skade på omkringliggende kar eller andre organer mulig som følge av egguttak.

Infertilitet: Emosjonell stress

I tillegg til den fysiske belastningen forårsaket av mange undersøkelser eller langvarig sterilitetsbehandling, er den følelsesmessige spenningen hos både menn og kvinner stor. Hvis et par ufrivillig forblir barnløse, blir hvert forhold sterkt testet. Hver syklus består raskt bare av håp og frykt, og hvert ytterligere mislykket forsøk øker presset for å lykkes. Seksualitet blir i stadig større grad instrumentalisert og tjener bare formålet med avl, slik at en bekymringsløs utveksling av kjærtegn ofte vanskelig er mulig. Spesielt, hvis ingen fysiske årsaker kan fastslås, øker trykket. Skam, skyldfølelse eller skyldfølelse, svekket selvfølelse, sosial isolasjon eller til og med depresjon er ofte resultatet.

Hvis infertilitet bare påvirker en partner, bør du fortsatt trekke deg sammen som et par. Å forstå og åpne samtaler kan bidra til å lette situasjonen. Ikke vær redd for å søke profesjonell støtte. Informasjonsportalen Kinderwunsch fra Forbundsdepartementet for familier, eldre, kvinner og ungdom gir informasjon om rådssentre på stedet.

Hvis du har prøvd flere mislykkede forsøk, bør du unne deg selv et brudd på behandlingen. Det er ikke uvanlig at par lykkes med å formeres i disse fasene.

Infertilitet: Er det noen alternativer?

Etter diagnosen infertilitet, bruker de fleste par først alle terapeutiske alternativer. Men hvis graviditet ikke skjer til tross for mange anstrengelser og intensiv sterilitetsbehandling, bør dere som par vurdere om dere kan leve et lykkelig og levelig liv sammen uten barn. Hvis ønsket om en familie er stort til tross for infertilitet, kan det være like tilfredsstillende å adoptere et barn eller ta inn et fosterbarn og gi ham et nytt hjem.

Tags.:  sexpartnerskap organsystemer overgangsalder