Smerte: Opioider er farligere enn forventet
Larissa Melville fullførte sin praksis i redaksjonen til . Etter å ha studert biologi ved Ludwig Maximilians University og det tekniske universitetet i München, ble hun først kjent med digitale medier online på Focus og bestemte seg deretter for å lære medisinsk journalistikk fra bunnen av.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Müncheninnsnevrede pupiller, langsom pust, nedsatt bevissthet inntil koma og død på grunn av respirasjonssvikt - opioidforgiftning er ikke til å snakke med. Men ikke bare høye doser er farlige, selv små mengder kan forårsake forgiftning, viser en nylig studie.
Opioider er viktige i smertebehandling i disse dager, og leger foreskriver dem i økende grad. Fordi spesielt ved alvorlige og spesielt kroniske smerter, er opioider ofte redderen for siste utvei for mange pasienter. Men antallet overdoser har også økt. Deborah Fulton-Kehoe fra University of Washington School of Public Health i Seattle og hennes kolleger undersøkte mengdene som kan være farlige og i hvilken grad de interagerer med andre legemidler.
Alltid risikabelt å bruke
Tidligere studier hadde vist at regelmessig bruk av høye doser opioider er svært farlig og kan føre til ikke-dødelige og dødelige overdoser eller forgiftning. Det nye nå er at forgiftning ikke bare forekommer hos vanlige brukere, men også ofte hos mennesker som bare har tatt et opioidpreparat i akutte tilfeller eller med uregelmessige intervaller.
For studien analyserte forskerne antall opioidresepter og ikke-dødelige forgiftninger i Washington State mellom 2006 og 2010. Teamet registrerte totalt 2250 opioidforgiftning. Av dette kan 35 prosent tilskrives metadon, som er kjent som et erstatningsmedisin og også brukes som smertelindring. De resterende 65 prosentene skyldtes andre opioide smertestillende midler.
Forgiftning selv fra en liten mengde
Av pasientene som brukte andre opioide smertestillende midler enn metadon, var bare 44 prosent vanlige brukere som hadde tatt en høy dose i mer enn 90 dager året før. I tillegg hadde bare 17 prosent tatt en dose på mer enn 120 milligram per dag i uken før forgiftningen. I minst 28 prosent førte til og med den lille mengden på mindre enn 50 milligram morfinekvivalent dose til forgiftning. Dette betyr: Mengden opioidmedisinering tatt av testpersonene tilsvarte styrken på 50 milligram rent morfin. Enheten med morfinekvivalent dose gjør det lettere å sammenligne forskjellige opioider.
Risikofylt kombinasjon
Studien ga også et annet resultat: nesten halvparten av pasientene som led forgiftning hadde tatt et beroligende middel i samme periode. Samtidig bruk av de to stoffene kan fremme forgiftning, sa forskerne.
Nye retningslinjer kreves
"Det ville være fornuftig i retningslinjene å nevne at i tillegg til langvarig bruk av store mengder opioider kan relativt lave doser tatt akutt eller uregelmessig forårsake opioidforgiftning," sier Fulton-Kehoe. I tillegg krever hun at retningslinjene også påpeker risikoen for å ta beroligende midler samtidig.
Gruppen av opioider
Opioider inkluderer naturlige og syntetiske stoffer som har morfinlignende egenskaper og binder seg til opioidreseptorer. Kjente representanter er for eksempel buprenorfin, tramadol og fentanyl. Anvendelsesområdet er bredt og spenner fra ryggsmerter til svulstsmerter til palliativ medisin. Mange mennesker har stor nytte av de smertelindrende effektene. Men bivirkningene er omfattende, og det er fare for forgiftning. Hvis sistnevnte oppstår, er det nødvendig med umiddelbare tiltak. Pasienten må da umiddelbart søke medisinsk behandling.
Kilder:
Fulton-Kehoe D. et al.: Opioidgift i Washington State Medicaid: Trender, dosering og retningslinjer. Medisinsk behandling. doi: 10.1097 / MLR.0000000000000384
Pressemelding fra WOLTERS KLUWER HEALTH fra 15. juli 2015
Tags.: behandlinger kvinners helse digital helse
