Amenoré

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Amenoré (ubesvarte menstruasjoner) er naturlig under graviditet, amming og etter overgangsalderen. I andre livssituasjoner kan hormonelle lidelser, organiske komplikasjoner, en spiseforstyrrelse som anoreksi og følelsesmessig stress være årsaken hvis menstruasjonen ikke oppstår. Les alt du trenger å vite om årsaker, konsekvenser og behandling av amenoré her.

Kort overblikk

Hva er amenoré? Fravær av en kvinnes menstruasjon.
Årsaker: naturlige årsaker inkluderer graviditet, amming og overgangsalder; Patologiske årsaker er f.eks. Stress, (for) lav kroppsvekt,
Behandling: avhengig av årsaken til den sykdomsrelaterte amenoréen, f.eks. B. Stressreduksjon, avslapningsteknikker, hormonadministrasjon, treningreduksjon, vektøkning, kirurgi for svulster
Konsekvenser: manglende evne til å bli gravid; psykologiske problemer (mindreverdighetsfølelse, ikke å føle seg "som en kvinne")

Amenoré: definisjon

Leger kaller amenoré fravær av menstruasjonsblødning (menstruasjon). Dette er ganske naturlig under graviditet og amming. Jenter har heller ikke menstruasjon før puberteten. Og med overgangsalderen er eggmodningen oppbrukt, som også gradvis avtar menstruasjonssyklusen - til perioden stopper helt.

I tillegg til disse naturlige årsakene til amenoré, kan ubesvarte perioder være et resultat av en sykdom eller (hormonell) lidelse. Når det gjelder denne patologiske amenoréen, skiller leger mellom to former:

Primær amenoré: Dette forekommer hos kvinner som aldri har hatt menstruasjon opp til 16 år.
Sekundær amenoré: Dette er når menstruasjonen har vært fraværende i mer enn tre måneder, men de berørte kvinnene tidligere hadde en normal syklus.

Amenoré: årsaker og mulige sykdommer

En kvinnes menstruasjonssyklus holdes i gang ved samspillet mellom forskjellige hormoner (som GnRH, FSH, LH, østrogener), som spesielt to hjerneområder er involvert i å kontrollere - hypothalamus og hypofysen (hypofysen). Amenoré er veldig ofte forårsaket av en forstyrrelse i dette komplekse hormonsystemet.

I tillegg kan organiske lidelser som organmisdannelser også være ansvarlige for fravær av menstruasjonsblødning.

De viktigste årsakene til primær og sekundær amenoré presenteres mer detaljert nedenfor (naturlige utløsere av amenoré som graviditet eller overgangsalder diskuteres ikke).

Primær amenoré

Unge jenter har vanligvis sin første menstruasjonsblødning mellom 11 og 13 år. Hvis dette ikke skjer innen 16 år, snakker leger om primær amenoré. Årsakene til dette er vanligvis medfødte.

For eksempel kan visse kromosomale lidelser forhindre at eggstokkene reagerer på hormonelle signaler fra hjernen eller forhindre kjønnsorganene i å utvikle seg ordentlig. Dette er for eksempel tilfellet med Turners syndrom, Klinefelters syndrom eller androgenreseptordefekt. Den systemrelaterte mangelen på funksjonelle eggceller (gonadal dysgenese som ved Turners syndrom eller Swyer syndrom) og misdannelser i kjønnsområdet er mulige årsaker til primær amenoré. Det samme gjelder interseksualitet (her stemmer det genetisk bestemte kjønn og de utviklede kjønnsorganene ikke overens).

Noen ganger er alvorlige sykdommer som kreft og dets behandling, lidelser i skjoldbruskkjertelen eller binyrebarken, autoimmune sykdommer som type 1 diabetes eller revmatoid artritt i barndommen årsaken til primær amenoré.

Sekundær amenoré

Viktige årsaker til sekundær amenoré er for eksempel:

Stress: En viktig utløser for amenoré er for eksempel følelsesmessig spenning, alvorlige kriser, tidspress, reiser og viktige beslutninger som skal tas. Nøyaktig hvordan sjelen påvirker hormonproduksjonen er ennå ikke fullt ut forstått. Stress har imidlertid en direkte effekt på hypothalamus og kan dermed senke GnRH -konsentrasjonen, noe som forstyrrer syklusen. Psykisk stress kan utløse amenoré, spesielt hos kvinner som allerede har en ganske uregelmessig syklus.
Konkurransesport: Overdreven trening betyr også stress for kropp og sjel og senker GnRH -nivået.
Alvorlig vekttap eller lav kroppsvekt: Hvis kvinnens kroppsfettprosent faller under en kritisk verdi, produserer organismen ikke lenger nok hormoner til å utløse eggløsning. For hvis vekten er for lav, ville graviditet være farlig for mor og barn. Det er derfor kroppen ikke engang lar det skje - den suspenderer perioden. Spesielt i forbindelse med anorexia nervosa og bulimi kan (for) lav vekt sette syklusen i stå.
Alvorlige psykiske og fysiske sykdommer: De er også sterke stressfaktorer som blant annet kan redusere GnRH -produksjonen.
Feil hekkede egg: Hvis et befruktet egg hekker utenfor livmoren (ekstrauterin graviditet), har det hormonelt lignende effekter på kroppen som et normalt svangerskap - menstruasjonen forblir.
Polycystisk ovariesyndrom (PCO-syndrom): Her forstyrres produksjonen av hormoner i eggstokkene og i andre hormonproduserende vev. Blant annet utvikler det seg mange væskefylte vesikler (cyster) på eggstokkene. Eggløsning skjer ofte ikke, og det samme gjør menstruasjonen.
Skjoldbrusk sykdommer: De forstyrrer også hormonbalansen. Både overaktiv og underaktiv skjoldbruskkjertel kan forhindre menstruasjonsblødning.
Økt prolaktinproduksjon: Hormonet prolaktin hemmer syklusen under graviditet og amming og stimulerer produksjonen av melk i brystet. I Chiari -Frommel syndrom forblir prolaktinproduksjonen høy selv etter amming - melkestrømmen vedvarer i flere måneder til år, og amenoré oppstår. I tillegg kan visse legemidler og svulster også stimulere prolaktinproduksjonen.
For tidlig overgangsalder: Hos noen kvinner slutter eggstokkene å fungere før 40 -årsdagen. Leger snakker da om for tidlig overgangsalder.
Betennelse i hjernen: Hvis de oppstår i hypofysen eller hypothalamus, kan de forstyrre funksjonen - perioden forekommer ikke.
Svulster: Både godartede og ondartede svulster kan forhindre menstruasjon. Disse inkluderer svulster på eggstokkene, men også i hjernen (spesielt i hypothalamus og hypofysen).
Ovarial lidelse: f.eks. B. på grunn av cyster, kirurgi, svulster eller stråling. Selv om eggstokkene ikke reagerer på hormonell kontroll av hjernen, kan dette forhindre menstruasjon.
Skader på livmorslimhinnen: Kirurgi (f.eks. Skraping) eller betennelse kan skade livmorslimhinnen i en slik grad at den ikke lenger kan bygges opp tilstrekkelig. Da stopper menstruasjonen.
Kronisk nyresvikt: Kronisk nyresvikt har betydelige effekter på hele organismen. Blant annet kan det svekke kjønnsorganenes funksjon.
Binyrene: Slike lidelser kan ledsages av en overproduksjon av stresshormonet kortisol (Cushings syndrom). Dette forstyrrer syklusen til og med fravær av menstruasjon.
Medisinering: Hormonpreparater, kreftmedisiner, psykofarmaka, kortison og antihypertensive medisiner kan forstyrre menstruasjonssyklusen.
Tilbaketrekking av hormonelle prevensjonsmidler: Menstruasjon kan være midlertidig fraværende, spesielt etter tre måneders injeksjon. Dette skjer sjeldnere etter at du har stoppet "pillen" (amenoré etter pillen).
Leveringer med alvorlig blodtap: De kan for eksempel skyldes en viss funksjonell svakhet i hypofysen, det såkalte Sheehans syndrom. Berørte kvinner har ikke uvanlig lang menstruasjon etter fødsel (og amming).

Amenorébehandling: Hva gjør legen?

Behandling for amenoré avhenger av den underliggende årsaken til symptomet. For eksempel kan hormonelle lidelser i mange tilfeller reguleres ved administrering av hormonpreparater. Hvis amenoré er forårsaket av svulster eller misdannelser i kjønnsorganene, er kirurgi ofte den eneste løsningen. Hvis amenoré oppstår som følge av psykisk stress eller lidelse, kan psykoterapi være den valgte metoden.

For å starte riktig behandling må legen først fastslå den eksakte årsaken til amenoré.

diagnose

Det første viktige trinnet i avklaringen av amenoré er å ta sykehistorien (anamnese). Når han snakker med pasienten, samler legen viktig informasjon, for eksempel når den siste menstruasjonen var eller om kvinnen noen gang har hatt en syklus. Han kan også spørre om det er mulighet for graviditet og om det er andre symptomer enn amenoré.

Anamnese -diskusjonen blir fulgt av en gynekologisk undersøkelse, som også inkluderer en vaginal vattpinne og en ultralydundersøkelse av mageorganene.

Hormonmålinger kan også gi viktige ledetråder om årsakene til amenoré. Prolaktin, progesteron, østrogener, de mannlige kjønnshormonene (androgener) og hormonene FSH og LH produsert av hypofysen bestemmes. Hvis det er mistanke om en forstyrret skjoldbruskkjertelfunksjon som årsak til amenoré, ser legen nøye på blodnivået til skjoldbruskkjertelen (TSH, T3, T4).

Det er også visse funksjonstester. Noen få eksempler: For den såkalte gestagentesten tar pasienten et progestogenpreparat i noen dager. Hvis det oppstår blødning etter avvenning, viser dette at livmorslimhinnen faktisk var tilstrekkelig utviklet - det vil si at det hadde blitt produsert tilstrekkelige mengder østrogen på forhånd fordi dette stimulerer oppbyggingen av livmorslimhinnen. Amenoréen må da ha andre årsaker.

Hvis testen er negativ, kan en østrogen-gestagen-test vurderes. Dette kan brukes til å kontrollere om livmorslimhinnen i det hele tatt kan aktiveres tilstrekkelig. Legen gir først pasienten østrogener, som stimulerer oppbyggingen av livmorslimhinnen, og deretter gir gestagen. Hvis det oppstår påfølgende blødning, indikerer dette at livmorslimhinnen er intakt.

Avhengig av den mistenkte årsaken til amenoré, kan ytterligere tester være nødvendige. Disse inkluderer for eksempel avbildningsprosedyrer - for eksempel hvis det er mistanke om en svulst i hjernen - eller en laparoskopi (laparoskopi) for å vurdere tilstanden til eggstokkene.

Amenorébehandling: Hva du kan gjøre selv

Amenoré er ofte psykologisk. I dette tilfellet kan alt hjelpe som styrker psyken din og bringer den tilbake i balanse. Dette inkluderer avslapningsteknikker som autogen trening, progressiv muskelavslapping eller meditasjon. Men trening er også en god metode for å redusere stress og gjenvinne din indre balanse.Fordi kroppen i økende grad produserer de hormonene som reduserer eller nøytraliserer stresshormonene (f.eks. Serotonin, endorfiner).

Hvis derimot for intensiv sportstrening ligger bak amenoréen, bør du ta det med ro. Hvis du ikke har menstruasjon fordi du er for tynn eller har et ekstremt kosthold, bør du prøve å gå opp i vekt igjen - fettvev spiller en viktig rolle i produksjonen av østrogen. Hvis amenoré er et resultat av en spiseforstyrrelse som anoreksi, bør du definitivt søke profesjonell hjelp. Anoreksi er en livstruende tilstand som bare kan overvinnes med psykoterapeutisk hjelp.

Amenoré: konsekvenser

Hvis det ikke er menstruasjonsblødning, kan dette ha ulike konsekvenser for den berørte kvinnen.

ingen graviditet: uten en intakt menstruasjonssyklus kan en kvinne ikke bli gravid. Så hvis menstruasjonen stopper lenger, forblir ønsket om å få barn underfyllt.
Problemer i partnerskapet: Hvis du savner mensen, kan kvinner føle seg mindre feminine. Selv frustrasjonen over ikke å bli gravid på grunn av amenoré kan føre til at et langsiktig stressende forhold bryter det i verste fall.

Amenoré kan indirekte ha en annen konsekvens: Hvis fraværet av menstruasjonen skyldes mangel på østrogen, kan dette gjøre beinene mer skjøre over tid - osteoporose truer.

Amenoré: når trenger du å oppsøke lege?

Hvis du savner mensen, er det tilrådelig å besøke lege (gynekolog). Dette gjelder spesielt når

Du kan være gravid.
Du har gått glipp av tre perioder på rad.
Du har ikke hatt din første menstruasjonsblødning selv etter 16 -årsdagen din.
Menstruasjonen din stopper ikke etter at du har begynt å ta en ny medisin.
Du har sluttet å blø etter at du sluttet med pillen eller andre hormonelle prevensjonsmidler.
Du har sluttet å menstruere etter en operasjon.
I tillegg til fraværet av normen, merker du andre symptomer som magesmerter, smerter under sex, brystsmerter eller melkeaktig utslipp fra brystene.
I tillegg til amenoré, merker du også tegn på maskulinisering (virilisering) som hårtap, dypere stemme, sterkere og mer maskulin kroppshår (som skjegg og brysthår).

Tags.: toadstool gift planter uoppfylt ønske om å få barn hjem rettsmidler