Prometazin

Oppdatert den

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den aktive ingrediensen prometazin er et antipsykotikum fra gruppen fenotiaziner. Antipsykotika brukes hovedsakelig mot psykiske lidelser. Prometazin brukes nå hovedsakelig for sine beroligende og antiallergiske egenskaper. Her kan du lese alt du trenger å vite om effekten og bruken av prometazin, dosering og mulige bivirkninger.

Slik fungerer prometazin

Prometazin har en antiallergisk (antihistaminerg), beroligende og kvalme- og oppkastende effekt. Den antipsykotiske effekten er veldig svak, om i det hele tatt. På grunn av sin historiske utvikling og dempende egenskaper, er den imidlertid tildelt gruppen av aktive ingredienser av antipsykotika (nevroleptika).

Prometazin utvikler effektene i sentralnervesystemet ved forskjellige reseptorer (dokkingpunkter) av messenger -stoffer, for eksempel ved histaminreseptoren. Histamin er et budbringersubstans som blant annet spiller en viktig rolle i allergiske reaksjoner. Ettersom prometazin blokkerer histaminreseptorene, overføres ikke stimuliene som sendes av histaminet lenger. Dette hjelper mot allergiske reaksjoner, men lindrer også kvalme og virker beroligende, søvnfremmende.

Den antipsykotiske effekten av prometazin og andre antipsykotika oppstår ved å blokkere dopaminreseptorene: Dopamin er en nevrotransmitter, som i overkant kan føre til tap av virkelighet, psykose og schizofreni. Imidlertid kan antipsykotika oppta dopaminreseptorene slik at dopamin i seg selv ikke lenger kan legge til og dermed ikke lenger utvikle effektene. Dette betyr at tapet av virkeligheten kan motvirkes. Prometazin har bare en veldig svak antipsykotisk effekt. Den har bare omtrent 50 prosent av styrken til morsubstansen klorpromazin.

Bindingen til andre reseptorer forklarer de uønskede bivirkningene av prometazin, som tørr munn, blodtrykksfall eller forlengelse av QT -intervallet (forlenget QT -tid i EKG).

Opptak, sammenbrudd og utskillelse

Etter inntak av prometazin absorberes det nesten fullstendig i blodet gjennom tarmen, men omtrent tre fjerdedeler av det brytes umiddelbart ned til inaktive metabolske produkter i leveren. Nedbrytningsproduktene skilles hovedsakelig ut via nyrene med urinen.

Når brukes prometazin?

Virkestoffet prometazin er godkjent for behandling av rastløshet og agitasjon i forbindelse med underliggende psykiatriske sykdommer samt akutte allergiske reaksjoner, hvis en beroligende effekt også er ønsket.

Det brukes også i:

Kvalme og oppkast (når andre tiltak ikke har virket)
Søvnforstyrrelser hos voksne (når andre tiltak har vært ineffektive)

Varigheten av bruk avhenger av den underliggende sykdommen.

Slik brukes prometazin

Den aktive ingrediensen er tilgjengelig i Tyskland i form av prometazindråper eller tabletter. I akutte tilfeller kan det også administreres som en injeksjonsvæske, oppløsning.

Dråper og tabletter tas vanligvis en til tre ganger om dagen med et glass vann. Ved søvnløshet er en enkelt dose om natten tilstrekkelig.

Behandlingen startes vanligvis med en dosering på 25 milligram prometazin og økes til 100 milligram om nødvendig. Ved veldig alvorlig uro eller spenning kan den behandlende legen kort tid øke dosen av prometazin til opptil 200 milligram per dag.

Hva er bivirkningene av prometazin?

Bruk av prometazin forårsaker bivirkninger som tørr munn og døsighet hos mer enn en av ti pasienter.

Andre mulige bivirkninger inkluderer endringer i blodtellingen, hjertearytmier, hjertebank, tåkesyn, økt intraokulært trykk, forstoppelse, tørr slimhinne, tørst, vektøkning, seksuell dysfunksjon, betennelse i leveren, overbelastning av gallen, økt temperatur , allergiske reaksjoner, kløe, utslett, økt svette, balanseforstyrrelser, svimmelhet, anfall, symptomer på Parkinsons og urinretensjon.

I svært sjeldne tilfeller (færre enn 1 av 10 000 behandlede) utvikler et såkalt nevroleptisk malignt syndrom seg under behandling med prometazin de første ukene. Det er preget av muskelstivhet, immobilitet, kramper i øynene, økt temperatur, kraftig svette, rask hjerterytme, nedsatt bevissthet opp til koma og unormale laboratoriefunn (økte enzymverdier, økt antall hvite blodlegemer).

Hva bør man tenke på når man tar prometazin?

Kontraindikasjoner

Prometazin må ikke brukes i:

Overfølsomhet overfor virkestoffet eller andre ingredienser i det aktuelle preparatet (tabletter, dråper, injeksjonsvæske, oppløsning)
alvorlig skade på blodceller eller benmarg
Sirkulasjonssjokk
Forgiftning med sentralt aktive stoffer som alkohol eller noen stoffer

Interaksjoner

Samtidig bruk av prometazin og visse andre legemidler (for eksempel antidepressiva duloksetin, tranylcypromin og moklobemid eller Parkinsons legemiddel selegilin) hemmer leverenzymer som bryter ned prometazin. Dette kan øke effektiviteten og eventuelle bivirkninger.

Samtidig bruk med virkestoffer som sulpirid (et antipsykotisk middel), cisaprid (gastrointestinal middel), ciprofloxacin (antibiotika) eller oktreotid (middel mot visse svulster og vekstforstyrrelsen akromegali) fører til økte hjertearytmier.

Enkelte ledningsforstyrrelser i hjertet (QT -tidsforlengelse) forekommer mer intenst under behandling med prometazin. Hvis den aktive ingrediensen kombineres med andre legemidler som har samme effekt, kan dette føre til livstruende hjertearytmier. Eksempler på slike aktive ingredienser er visse antibiotika, malariamedisiner, antihistaminer (allergimedisiner) og antidepressiva.

Hvis andre beroligende medisiner eller alkohol tas samtidig, kan effekten forsterkes. Eksempler på beroligende medisiner er noen antidepressiva, benzodiazepiner (sovepiller og beroligende midler), barbiturater (antiepileptika), opiater og opioider (smertelindrende midler og hostedempende midler).

Prometazin kan påvirke måten høyt blodtrykksmedisiner virker på. Det øker vanligvis de antihypertensive effektene av disse stoffene. Da kan pasienter lide av svimmelhet, spesielt når de endrer posisjon (for eksempel å reise seg fra å ligge).

Aldersbegrensning

Prometazin er godkjent for barn fra to år i en tilsvarende redusert dose.

graviditet og amming

På grunn av den lange tilgjengeligheten av prometazin, er erfaringen med dette stoffet svært høy. Bruken har så langt ikke vist noen økt risiko for misdannelser under graviditet. Prometazin kan derfor også brukes under graviditet og hvis du ønsker å få barn.

Amming under behandling er akseptabelt hvis prometazin tas alene og i lave doser og barnet overvåkes nøye. Hvis det ammende barnet utvikler symptomer som tretthet, dårlig drikke eller rastløshet og det ikke finnes noen forklaring, bør den behandlende legen kontaktes.

Hvordan få medisiner med prometazin

Legemidler med virkestoffet prometazin krever resept i Tyskland og kan derfor bare fås fra apotek med resept fra lege.

I Østerrike og Sveits ble preparater som inneholdt den aktive ingrediensen prometazin trukket tilbake fra markedet.

Hvor lenge har prometazin vært kjent?

Den aktive ingrediensen prometazin har blitt brukt klinisk som et antihistamin og for beroligelse siden 1940 -tallet. Først senere ble den svake antipsykotiske effekten oppdaget.

Basert på prometazin ble klorpromazin, det første vellykkede stoffet fra gruppen av nevroleptika, endelig utviklet.

Tags.: laboratorieverdier friske føtter narkotika