Hjertesmerte

Astrid Leitner studerte veterinærmedisin i Wien. Etter ti år i veterinærpraksis og datterens fødsel, byttet hun - mer tilfeldig - til medisinsk journalistikk. Det ble raskt klart at hennes interesse for medisinske emner og kjærligheten til å skrive var den perfekte kombinasjonen for henne. Astrid Leitner bor med datter, hund og katt i Wien og Øvre Østerrike.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Å trekke eller stikke smerter i hjerteområdet føles veldig truende i begynnelsen. I de fleste tilfeller er de imidlertid ufarlige fordi hjertet sjelden er årsaken. Les her hvordan hjertesmerter føles og hva som forårsaker det!

Kort overblikk

• Beskrivelse: Kjedelig eller stikkende smerte i hjertet av hjertet umiddelbart bak brystbenet (mellom andre og femte ribbe)
• Årsaker: Det er forskjellige utløsere for hjertesmerter, sjelden er det selve hjertet som er årsaken.
• Når til legen Hjertesmerter bør alltid avklares av en lege. Ring en ambulanse hvis smertene er sterke og varer i flere minutter!
• Behandling: Behandling av den underliggende sykdommen, f.eks. Atferdsterapi hvis årsaken er psykologisk
• Diagnose: fysisk undersøkelse, EKG, hjerte-ultralyd, røntgen, angiografi, lungeundersøkelse, blodprøve, diagnostikk av psykoterapeut
• Forebygging: sunn livsstil

beskrivelse

Hjertet ligger på nivået til det andre til femte ribbeina rett bak brystbenet. Den er ikke midt på brystet, men er litt forskjøvet til venstre. Mange oppfatter smerte i hjerteområdet som hjertesmerter (medisinsk: hjertesmerter, kardialgi). Men de starter ikke nødvendigvis fra hjertet. Stress, spenning eller sykdommer i lungene eller mage -tarmkanalen kan også forårsake svie i hjerteområdet. Det er ofte vanskelig å finne ut hvor smerten faktisk stammer fra.

Hvordan føles hjertesorg?

Smerter som oppstår i nærheten av hjertet er ekstremt bekymringsfullt for de som er berørt. Symptomene spenner fra et lett trekk i hjerteområdet til en skarp smerte til veldig alvorlig smerte i kombinasjon med fryktfølelse, kvalme og kortpustethet (utslettelsessmerter). Mange lider beskriver også en kjedelig følelse av press bak brystbenet.

I de fleste tilfeller er hjertesmerter ufarlige, men det kan også være et tegn på en livstruende situasjon!

Årsaker og risikofaktorer

Hjertesmerter har vanligvis ingen åpenbar årsak, og selve hjertet er bare veldig sjelden utløseren.

Psykiske årsaker

Oftest ligger årsaken til hjertesmerter i psyken, leger snakker om "funksjonelle hjertesmerter" (også "nervøse hjertesmerter"). Utløserne er stort sett uløste interne konflikter og psykologisk stress.

Den såkalte "hjertenevrose" (kardiofobi) er en sykdom der mennesker lever i konstant frykt for å få et hjerteinfarkt. De er fysisk helt friske.

De som rammes kommer inn i en ond sirkel: Frykten for et hjerteinfarkt får kroppen til å frigjøre stresshormoner. Disse sikrer at blodtrykk og puls øker. De berørte tolker feilaktig kroppens reaksjon som en varsler om et hjerteinfarkt, noe som igjen øker angsten.

Hjertesmerter er noen ganger forbundet med depresjon, angst eller panikklidelser. Kjærlighet kan også bokstavelig talt forårsake hjertesmerter.

Broken heart syndrom er en spesiell form for psykiske hjertesmerter. Det rammer mest kvinner. Sterkt emosjonelt stress utløser symptomer som ligner på et hjerteinfarkt. Fartøyene som fører til hjertemuskelen er ikke tette, men kramper opp - antagelig på grunn av konstant påvirkning av stresshormoner. Som et resultat blir hjertemuskelen ikke lenger tilstrekkelig tilført oksygen, på samme måte som et hjerteinfarkt.

Fysiske årsaker til hjertesmerter

Hjertebanking som oppstår i ro, dvs. uavhengig av fysisk anstrengelse, er vanligvis et resultat av spenning eller en ugunstig livsstil (nikotin, alkohol, narkotika, søvnmangel, mangel på trening).

Mulige årsaker til dette inkluderer:

• Overbelastning og feil belastning etter fysisk aktivitet (muskelspenninger, ømme muskler)
• Rygg- eller ryggradsproblemer (deformiteter, diskusprolaps; smerter avtar når en annen holdning blir adoptert)
• Revner eller brystbenbrudd
• Interkostal neuralgi (nervesmerter langs interkostale nerver; smerter øker ved hoste og latter)

Hvis hjertesmerter oppstår under fysisk anstrengelse, er det imidlertid mistanke om hjertesykdom. Spesiell forsiktighet er nødvendig hvis smerten plutselig oppstår, er veldig alvorlig og stråler ut i armen eller skulderen. Symptomene er en indikasjon på angina pectoris, som, hvis den ikke behandles, kan føre til hjerteinfarkt.

Tegn på angina pectoris:

• Smerter bak brystbenet
• Hjertebank, hjertebank
• Tetthet i brystet
• Svimmelhet, kvalme, kortpustethet
• Svette
• Følelser av angst, frykt, frykt for døden

Hos kvinner manifesterer et forestående hjerteinfarkt seg ofte gjennom uspesifikke symptomer som kvalme, smerter i øvre del av magen og kortpustethet. Alvorlige anfallssmerter i hjertet, som vanligvis forekommer hos menn, kan være helt fraværende!

Eksempler på andre hjertesykdommer som kan forårsake hjertesmerter inkluderer:

• koronar hjertesykdom
• Myokarditt
• Valvulær hjertesykdom
• Arytmier som atrieflimmer

I noen tilfeller er hjertesmerter forårsaket av lungesykdom som sprer seg til området rundt hjertet. Det er karakteristisk at svien i hjertet intensiveres når du puster eller hoster.

Eksempler på mulige lungesykdommer er:

Lungeemboli

• lungebetennelse
• bronkitt
• tuberkulose
• Pneumothorax
• KOLS
• Lungetumorer
• bronkitt astma
• Pleuravæske
• Betennelse i mellomhuden (mediastinitt)

På grunn av den lokale nærheten utløser sykdommer i mage -tarmkanalen også (antatt) hjertesmerter. Følgende sykdommer er mulige utløsere:

• Halsbrann (reflukssykdom): Det er typisk at smertene hovedsakelig oppstår om natten eller når de ligger. I en horisontal stilling stiger magesyre lettere inn i spiserøret og forårsaker smerte.
• Betennelse i spiserøret
• Betennelse i slimhinnen i magen (gastritt)
• Gallestein, galdekolikk

Hjertesmerter hos barn

Hjertesmerter hos barn er vanligvis ufarlige fordi årsaken vanligvis ikke er i hjertet. Mye oftere er det klager i umiddelbar nærhet av hjertet som barn tolker som hjertesmerter.

Mulige årsaker er:

Betennelse i ribbeinbrusk (costochondritis): ribbebrusk forbinder ribbeina med brystbenet. Hvis dette området blir betent, er det vanligvis ensidig - mer venstertung - smerte langs brystbenet. Smerten varer i sekunder eller minutter, og berørte barn puster noen ganger veldig dypt. Årsaken til betennelsen er vanligvis ensidig bæring av tunge sekker eller skolesekker.

Tietze syndrom: Tietze syndrom ligner på costochondritis, men forekommer mye sjeldnere. Typisk for dette er smerter langs brystbenet, og det berørte området er hovent og varmt. Det rammer hovedsakelig eldre tenåringer og unge voksne; årsaken er ukjent.

Stikk foran hjertet (prekordial smerte): Ved prekordial smerte er det en stikk mellom ribbeina, som ofte blir tolket feil som en stikk i hjertet. Den dukker opp og forsvinner plutselig og oppstår i hvile eller ved lett anstrengelse. Vanligvis forverres smerten når barnet puster.

Glidende ribbesyndrom: Ribbe åtte til elleve er ikke forbundet med brusk, men med bindevev. Hvis denne forbindelsen svekkes av et fall eller et slag, glir ribben og smerter oppstår.

Hjertesykdom: Eksempler på hjertesykdommer som oppstår i barndommen og som kan forårsake hjertesmerter er kardiomyopati, aortastenose, anomalier i kranspulsårene og perikarditt. Imidlertid er de svært sjeldne hos barn.

Hjertesmerter som oppstår når barnet er fysisk aktivt er et mulig tegn på hjertesykdom. Det er best å konsultere barnelege!

Lungesykdommer: Eksempler er pneumothorax, lungeemboli, innånding av fremmedlegemer og alvorlig hoste med bronkitt. Hjertesmerter som oppstår samtidig med kortpustethet og kronisk hoste kan være en indikasjon på barndommens astma.

Risikofaktorer for hjertesmerter

Personer som lever en usunn livsstil har generelt en høyere risiko for hjerte- og karsykdommer.

Risikofaktorene inkluderer:

• Fedme
• Usunt kosthold (f.eks. Mye kjøtt, fett og sukker, lite grønnsaker, frukt og fiber som fullkornsprodukter)
• Overdreven forbruk av nikotin og / eller alkohol
• Stillesittende livsstil
• Konstant stress

Når til legen

Alle som opplever hjertesmerter bør få årsaken avklart av en lege. I de fleste tilfeller er smerten ufarlig og forsvinner av seg selv, men spesielt hvis hjertesmerter gjentar seg under eller etter trening, bør de berørte ikke nøle med å oppsøke lege.

Hvis smertene er veldig alvorlige og varer i flere minutter, må legevakten kontaktes umiddelbart. Ytterligere klager som svette, tetthet i brystet, kortpustethet og sterk fryktfølelse indikerer et forestående hjerteinfarkt. Dette gjelder spesielt hvis du har eksisterende tilstander som koronarsykdom eller hvis du har hatt et hjerteinfarkt tidligere.

diagnose

I de fleste tilfeller er hjertesmerter ufarlige, og bare sjelden er det forårsaket av en alvorlig hjertesykdom. Desto viktigere er det at en lege avklarer årsaken til smerten. Det første kontaktpunktet er vanligvis familielegen. Han utfører innledende undersøkelser og - om nødvendig - setter i gang ytterligere trinn. Legen som spesialiserer seg på hjertesykdom er kardiologen. Hvis hjertesmerter er psykologiske, vil en psykoterapeut stille den videre diagnosen.

Først avklarer legen om det er en medisinsk nødssituasjon. Hvis det for eksempel er mistanke om et forestående hjerteinfarkt, blir pasienten umiddelbart sendt til et sykehus og får intensivbehandling.

I mangel av nødstilfelle vil legen utføre forskjellige tester for å finne årsaken til hjertesmerter.

Først spør legen om sykehistorien (anamnese), inkludert følgende spørsmål:

• Hvor lenge har du slitt med hjertesmerter?
• Hvordan føles smerten (kjedelig, stikkende, tetthet i brystet)?
• Stråler det inn i andre deler av kroppen?
• Har du noen gang hatt hjertesmerter før?
• Var det en utløsende hendelse eller er det visse situasjoner der smertene gjentar seg, for eksempel under trening eller om natten?
• Har smertene endret seg? Har han blitt sterkere?
• Har du en familiehistorie? Vet du om familiemedlemmer som har lidd / led av hjertesmerter?
• Har du noen tidligere sykdommer (hjerte- og karsykdommer eller andre), og behandles de i så fall?
• Tar du medisiner for tiden? I så fall hvilke og i hvilken dosering?
• Har du en diagnostisert allergi?
• Røyker du? Drikker du alkohol? Trener du regelmessig?
• Lider du av stress i hverdagen?

Dette etterfølges av en grundig fysisk undersøkelse. Legen lytter til hjertet og lungene med et stetoskop, måler pulsen og blodtrykket og får dermed et førsteinntrykk av pasientens tilstand.

Hvis denne første undersøkelsen viser tegn på en organisk sykdom som forårsaker hjerteproblemer, vil legen utføre ytterligere undersøkelser.

Disse inkluderer:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Ultralydundersøkelse av hjertet (ekkokardiografi, hjerteeko) og muligens halspulsårene
• Representasjon av koronarfartøyene (koronar angiografi)
• Laboratorietester: inkludert bestemmelse av troponin, en proteinforbindelse som stadig frigjøres når hjertemuskelen er skadet
• Lungefunksjonstest
• Undersøkelse av ryggrad og muskler

Hvis ingen fysisk utløser av smerten kan fastslås, er mistanken om "psykogene hjertesmerter" åpenbar. I dette tilfellet vil legen henvise pasienten til en psykoterapeut på forespørsel. Dette tar den videre diagnosen og starter passende behandling.

Hva du skal gjøre hvis du har hjertesmerter

Hvordan hjertesmerter behandles avhenger av årsaken. Hvis det er en hjertesykdom, behandler legen den med passende medisinering. I sjeldne tilfeller er kirurgiske inngrep nødvendig for å avhjelpe årsaken til smerten. Et eksempel på dette er innstillingen av en bypass hvis en kranspulsårer er blokkert under et hjerteinfarkt.

Muskelspenninger behandles med massasje, akupunktur og avslapningsteknikker (for eksempel "progressiv muskelavslapping" ifølge Jacobson). Autogen trening og pusteøvelser kan også bidra til å redusere hjertesmerter.

Psykoterapeuten behandler psykisk forårsaket hjertesmerter med atferdsterapi. På den måten får pasienten vite at hjertet ikke er årsaken til klagene hans og hvordan han skal takle frykten.Målet er å bryte syklusen av frykt og smerte.

Hjemmemedisiner for hjertesmerter

Hjertesmerter forårsaket av fysiske sykdommer krever konvensjonell medisinsk behandling. Naturopatiske behandlinger er også mulig.

• Hagtorn: fremmer hjerteblodstrøm og øker hjerteeffekten
• Ginkgo: forbedrer blodsirkulasjonen
• Bokhvete: fremmer blodsirkulasjonen i de minste blodårene (kapillærene)
• liljekonvall
• Adoniskraut
• Valerian og johannesurt: virker beroligende og fremmer søvn

La legen din fortelle deg hvilke midler i hvilken dosering som er best for deg. Hvis du har hjertesmerter, ikke ta noen forberedelser på egen hånd - ikke engang hjemmemedisiner eller andre naturmidler!

Forhindre

Siden hjertesmerter kan ha forskjellige årsaker, kan forebygging bare begrenses. Uansett er en sunn livsstil som reduserer risikoen for hjerte- og karsykdommer betydelig:

• Spis et sunt og balansert kosthold.
• Avstå fra alkohol og nikotin.
• Trene regelmessig.
• Vær aktiv selv om du har hjertesykdom! Ta regelmessige kontroller med en kardiolog og ta den foreskrevne medisinen nøye.
• Redusere stress.

Tags.:  uoppfylt ønske om å få barn søvn røyking