Nyfødt gulsott

Sabine Schrör er frilansskribent for det medisinske teamet til Hun studerte forretningsadministrasjon og PR i Köln. Som frilansredaktør har hun vært hjemme i en rekke bransjer i mer enn 15 år. Helse er et av favorittfagene hennes.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Nesten 60 prosent av alle spedbarn utvikler nyfødt gulsott (gulsott neonatorum) med gulaktig misfarget hud og gule øyne noen dager etter fødselen. Fargestoffet bilirubin er skyld i den for det meste ufarlige forekomsten. Det gulbrune stoffet dannes i økende grad etter fødselen. Hvis leveren ikke kan bryte den ned raskt nok, blir den avsatt i vevet. Her kan du lese alt du trenger å vite om nyfødt gulsott, dens årsaker og behandlingsmuligheter.

Kort overblikk

• Beskrivelse: Guling av hud og øyne til nyfødte noen dager etter fødselen.
• Årsaker: Etter fødselen bryter babyens kropp i større grad ned overflødige røde blodlegemer. Mye bilirubin produseres som et biprodukt. Hvis det gulbrune pigmentet ikke kan brytes helt ned av leveren som ikke er fullt utviklet, stiger blodnivået og det avsettes i vevet.
• Skjemaer: gulsott neonatorum (ufarlig neonatal gulsott som oppstår fra 2. til 3. levedag og avtar igjen innen 10. livstid), gulsott forlengelse (nyfødt gulsott som varer mer enn to uker), gulsott praecox (nyfødt gulsott som allerede oppstår) på første livsdag begynner), gulsott gravis (gulsott hos nyfødte med sterkt økte bilirubinnivåer).
• Behandling: Hvis bilirubinkonsentrasjonen i blodet overstiger en viss verdi, er behandling nødvendig for å forhindre nevrologisk skade. Terapimuligheter: fototerapi, utvekslingstransfusjon. Amming kan også være nyttig.

Nyfødt gulsott: beskrivelse

Ved gulsott (gulsott) øker blodnivået til det såkalte bilirubin betydelig. Bilirubin er et gulbrunt fargestoff som produseres når røde blodlegemer brytes ned. Over en viss blodkonsentrasjon avsettes det i vevet: huden, slimhinnen og det hvite i øynene kan da bli gule. Hyppige ledsagende symptomer er lyse avføring og mørk urin.

Gulsott kan forekomme i alle aldre. Det er spesielt vanlig hos nyfødte: mer enn halvparten av alle babyer utvikler nyfødt gulsott.

Nyfødt gulsott: varighet og former

Nyfødt gulsott dukker vanligvis opp for første gang den andre eller tredje dagen etter fødselen. Den topper vanligvis rundt den femte dagen i livet og trekker seg deretter tilbake til den 10. dagen i livet. Det er da en ufarlig nyfødt gulsott (gulsott neonatorum).

Imidlertid kan forskjellige komorbiditeter påvirke nyfødt gulsott, for eksempel sigdcelleanemi eller blodgruppens inkompatibilitet mellom mors og barnets blod. Alvorlig gulsott oppstår den første dagen i livet (gulsott praecox).

Hvis den nyfødte gulsott varer mer enn to uker, er gulsottforlengelse tilstede.

Hvis verdiene for nyfødt gulsott stiger til over 18 mg / dl (milligram per desiliter), snakker leger om gulsott gravis. Det kan føre til farlig kernicterus med permanent nevrologisk skade og må derfor behandles.

Nyfødt gulsott: årsaker

I motsetning til voksen gulsott, skyldes neonatal gulsott vanligvis ingen medisinsk tilstand. Snarere er det generelt en justeringsforstyrrelse: Kort tid etter fødselen er det for mange røde blodlegemer i barnets kropp. Disse må brytes ned og produsere det gulbrune pigmentet bilirubin. Dette omdannes normalt i leveren og skilles ut via avføring og urin etter mellomstopp i galle og tarm.

Hos nyfødte er imidlertid leveren vanligvis ikke fullt utviklet. Derfor kan organet i utgangspunktet bli overveldet av metabolismen av bilirubin. Deretter kan fargestoffet deponeres i vevet, noe som fører til en gulaktig misfarging av hud og øyne - karakteristiske tegn på nyfødt gulsott. Hvor lenge symptomene varer kan variere fra sak til sak. I de fleste tilfeller forsvinner den nyfødte gulsott i løpet av de første ti dagene av livet (se ovenfor).

Nyfødt gulsott: behandling

Nyfødt gulsott må behandles hvis bilirubinkonsentrasjonen i blodet overstiger 18 mg / dl (milligram per desiliter) (gulsott gravis). Da er det en risiko for at det som kalles kernicterus utvikler seg: Bilirubinet lagres i de såkalte ganglioncellene i hjernestammen til nyfødte. Under visse omstendigheter kan dette føre til permanent hjerneskade og til og med død av barnet.

Derfor blir nyfødt gulsott behandlet som en forhåndsregel med signifikant økte bilirubinnivåer. Følgende terapialternativer er tilgjengelige:

• Fototerapi: I lysterapi bestråles barnet med blått lys med en bølgelengde på 460 nm (nanometer). Dette deler det indirekte bilirubinet, som ennå ikke må omdannes av leveren, til den direkte formen. Det skilles ut i urinen, som lindrer leveren. Fototerapi kan blant annet skade netthinnen, og derfor må den nyfødtes øyne beskyttes med spesielle briller.
• Utvekslingstransfusjon: I spesielt alvorlige tilfeller av nyfødt gulsott utveksles alt spedbarnets blod ved hjelp av blodoverføringer. Dette kan forhindre ytterligere nedbrytning av røde blodlegemer.
• Amming: Den økte fôringen og drikkingen skal stimulere tarmaktiviteten og dermed fjerne bilirubinet i gallen i større grad.

Leger på sykehuset behandler nyfødt gulsott. Hvor lenge en baby må være på klinikken, avhenger av hvor raskt bilirubinnivået går tilbake til det normale.

Tags.:  førstehjelp Tannhelse anatomi