"I lang tid ble pasienter ansett for å være innbilte syke mennesker"

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Stadig uforklarlig smerte - fibromyalgi har lenge vært ansett som et forvirrende fenomen. Prof. Claudia Sommer svarer på de første svarene på spørsmålet om årsakene i -intervjuet.

Prof. Dr. Claudia Sommer

Prof. Dr. Claudia Sommer er overlege med ansvar for den nevrologiske klinikken og polyklinikken ved Würzburg universitetssykehus.

Sommer, lenge var det ingen forklaring på fibromyalgi.

Det er riktig. Pasientene lider av diffuse smerter som ikke kunne forklares medisinsk på lenge.

Det var ikke uvanlig at de berørte hørte at smertene deres var rent psykologiske. Denne antagelsen er nå borte - delvis takket være en av dine studier.

Det var bare et tilfeldig funn. Det har lenge blitt antatt at personer med fibromyalgi har nedsatt sentral smertebehandling. Vi ønsket å teste det på pasientene våre også. I laboratoriet vårt har vi imidlertid også muligheten til å undersøke funksjonen til de perifere nervene.

... dette er nerver som befinner seg utenfor hjernen og ryggmargen. Gi for eksempel sansestimuli fra huden.

Ikke sant. Vi trodde at hvis vi allerede hadde dette alternativet, så ville vi bare gjøre testene med en gang. Vi ble da veldig overrasket da våre fibromyalgi pasienter skilte seg vesentlig fra friske kontrollpersoner i denne forbindelse.

Hva var annerledes med dem?

I vevsprøver kunne vi blant annet se at de hadde færre av de små smertesensorene i huden, de såkalte nociceptorene. Med ytterligere tester kunne vi vise at pasienter med fibromyalgi oppfatter og viderefører temperaturforskjeller på huden mindre godt.

Ville man ikke nå tro at færre nervefibre også betyr mindre smerte?

I begynnelsen kunne vi egentlig ikke forklare hvorfor færre nervefibre forårsaker mer smerte. Men i mellomtiden har en spansk-engelsk arbeidsgruppe undersøkt nettopp disse små smertesensorene hos fibromyalgi-pasienter. Og det var da kollegaene oppdaget at de er overaktive hos fibromyalgi -pasienter - og det betyr igjen mer smerte.

De berørte som hører dette er sannsynligvis lettet over at det er et bestemt funn.

Det er riktig. Altfor lenge ble de ansett for å være innbilte syke mennesker.

Er det en målrettet terapi i sikte?

Dessverre er vi ikke så langt ennå. Men vi vet at såkalte ionekanaler er ansvarlige for aktiviteten til nerveceller. En eller flere av disse må ha nedsatt funksjonsevne hos pasienter med fibromyalgi.Ulike grupper jobber for tiden med å identifisere den forstyrrede kanalen - men dette ligner på å lete etter en nål i en høystakk. Den som finner det vil ha gjort en kjempejobb, for da kan vi endelig utvikle en terapi.

Så lenge det ikke er noen årsaksterapi: hva kan man gjøre?

Det er absolutt ting som kan dempe ubehaget. Ta for eksempel varme bad. Massasje, derimot, forverrer symptomene. Antidepressiva kan også hjelpe, ettersom de ikke bare har effekt på psyken, men også har en smertelindrende effekt. Mange har også nytte av visse medisiner som også tas mot andre nevropatiske smerter. I motsetning til i USA er de imidlertid ikke godkjent for behandling av fibromyalgi i Tyskland - som lege må du lage en spesiell resept.

Det som hjelper en pasient, fungerer imidlertid ikke for en annen. Vanligvis må du prøve det litt. Derfor vil jeg råde alle som er berørt å kontakte en spesialist som har erfaring med fibromyalgi. I dette tilfellet er familielegen ofte ikke den rette kontaktpersonen - emnet er for spesifikt.

De som har det vondt pleier å gjemme seg bort. Men dette er feil måte å gå om fibromyalgi på.

Nøyaktig. Det er veldig viktig å være aktiv - både fysisk og i ditt eget liv. Det er lettere sagt enn gjort - spesielt med pasienter som føler smerter i hver bevegelse. Treningsprogrammer spesielt for smertepasienter anbefales. De berørte opplever at trening kan ha en kortsiktig effekt av intensivere smerter, men da forbedrer det symptomene. Hvis du ikke gjør noe og trekker deg tilbake, blir livet ditt verre - du kommer inn i en ond sirkel.

De som er aktive, blir også distrahert fra smerten. Spiller det også en rolle?

Ja, det er et veldig viktig poeng. Når jeg er distrahert, føler jeg også sterkere smerter mindre enn når jeg sitter og tenker "kneet mitt gjør vondt". Årsaken til dette er kroppens eget smertekontrollsystem. Dette kan være mer aktivt eller mindre aktivt. Hvis du ikke fokuserer så mye på smerten, vil den være mer aktiv og du vil føle smerten mindre.

Ditt råd til pasientene?

Godta sykdommen, men ikke gi opp!

Tags.:  førstehjelp reisemedisin tenåring