INR -verdi

og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biolog

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

INR -verdien forteller hvor raskt blodet koagulerer. Den refererer til en standard fra Verdens helseorganisasjon (WHO) og erstatter Quick -verdien, som ofte ble bestemt tidligere, fordi den er lettere å sammenligne. Les mer om emnet her: Hva er INR -verdien nøyaktig? Når er det bestemt? Når er INR normal? Hvordan kan den avvike oppover eller nedover?

Hva er INR -verdien?

INR -verdien (forkortelse for "International Normalized Ratio") er en laboratorietest for blodpropp. Den registrerer blodkoagulasjonsfaktorene V, VII, X og II. For å bestemme INR -verdien deles koaguleringstiden for en pasients blodplasma med koaguleringstiden til et standardisert normalt plasma.

Tidligere ble den såkalte Quick-verdien (også kjent som "tromboplastintiden") ofte målt i stedet for INR-verdien. Imidlertid har det den ulempen at resultatet er sterkt avhengig av batch og metode. Derfor blir Quick -verdien vanligvis vanligvis konvertert til den standardiserte (og derfor bedre sammenlignbare) INR -verdien. Følgende gjelder: Quick og INR oppfører seg omvendt fra hverandre. Så hvis Quick -verdien er høy, er INR -verdien lav og omvendt.

Når bestemmes INR -verdien?

Legen bestemmer INR -verdien i følgende tilfeller:

hvis det er mistanke om mangel på vitamin K
for å kontrollere behandling med vitamin K -antagonister (fenprocoumon, warfarin), som er ment å forhindre blodpropp (for eksempel lungeemboli)
å vurdere leverfunksjonen ved alvorlige leversykdommer (for eksempel leverskade fra soppgift)
å utelukke en blødningsforstyrrelse før en planlagt operasjon
hvis det er mistanke om tendens til blødning, for eksempel på grunn av langvarig og spesielt kraftig menstruasjonsblødning eller blødning i ledd

INR / Hurtigverditabell

Hos friske voksne er INR 0,85 til 1,15. Et høyere målområde er rettet mot pasienter behandlet med antikoagulantia (f.eks. For dyp venetrombose: 2,0 til 3,0).

Følgende normale områder gjelder for Quick -verdien:

alder	Rask verdi
opptil 2 år	53 - 100 %
opptil 7 år	65 - 100 %
opptil 17 år	77 - 100 %
voksen	70 - 130 %

Når er INR for lav (eller Quick -verdien for høy)?

Hvis INR -verdien reduseres, er Quick -verdien tilsvarende for høy. Årsaker til dette er for eksempel bruk av visse antibiotika (cefalosporiner eller penicilliner). Antispasmodiske legemidler (antikonvulsiva) kan også senke INR -verdien eller øke Quick -verdien. Imidlertid er en senket INR -verdi ikke en indikasjon på en sykdom og krever vanligvis ingen ytterligere avklaring.

Når er INR for høy (eller Quick -verdien for lav)?

En økt INR -verdi (og analogt med en redusert Quick -verdi) indikerer at blodpropp ikke fungerer like godt som hos en frisk person. Dette kan ha følgende årsaker, for eksempel:

Mangel på visse koagulasjonsfaktorer (for eksempel fibrinogen)
Tar orale antikoagulantia (antikoagulantia)
K -vitaminmangel, for eksempel ved alvorlig leversykdom eller cøliaki
Tar visse medisiner (barbiturater, acetylsalisylsyre, heparin, kumarin og andre)

I tillegg kan feil blodsamling eller feil håndtering av blodprøven føre til feil økte INR -verdier. Dette skjer for eksempel hvis turtaket ble plassert på pasientens overarm for lenge før det ble tatt blod, eller hvis blodoppsamlingsrøret ikke var tilstrekkelig fylt med blod.

Hva gjør jeg hvis INR -verdien endres?

Hvis det er et avvik fra den normale INR -verdien, er det viktig å finne ut årsaken. Hvis verdiene er forhøyet før en planlagt operasjon, må legen først utelukke muligheten for at pasienten har nedsatt blodpropp. Om nødvendig må operasjonen også utsettes til denne diagnosen er fullført. Hvis det er en diettrelatert vitamin K-mangel, kan dette utbedres med substitusjonsterapi. Dette betyr at pasienten får vitamin K -tilskudd til mangelen er kompensert og blodpropp har normalisert seg.

Et avvik fra INR -verdien er til og med ønskelig hos pasienter som behandles med antikoagulantia for en spesifikk underliggende sykdom. For eksempel er en INR -verdi mellom 2,0 og 3,0 rettet mot pasienter med atrieflimmer og en INR -verdi mellom 2,0 og 3,5 for pasienter med en mekanisk hjerteventil.

Tags.: alkohol sexpartnerskap alternativ medisin