Ekstern fiksator
Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.En ekstern fiksator er en holdeenhet som brukes i traumekirurgi for å immobilisere ødelagte bein. Den eksterne fiksatoren brukes hovedsakelig ved kompliserte brudd med åpne sår på ekstremitetene. Les alt om hvordan du bruker en ekstern fixator, når det er nødvendig og hvilke risikoer det medfører.
Hva er en ekstern fixator?
En ekstern fiksator er en holdeinnretning som brukes i den første behandlingen av beinbrudd. Den består av en stiv ramme og lange skruer. Som navnet antyder, er rammen til den eksterne fixatoren festet utvendig og festet i beinet med skruer. På denne måten stabiliseres de enkelte beinfragmentene som oppstår fra et brudd og forskyves ikke mot hverandre.
Når bruker du en ekstern fixator?
Det er forskjellige måter å gjenopprette et ødelagt bein, for eksempel ved hjelp av metallplater, skruer eller ledninger. Alle disse er i kroppen, såret lukkes igjen umiddelbart etter innsetting. Ved åpne skader, som i seg selv medfører høy risiko for infeksjon, ville patogener bli fanget i kroppen med slike prosedyrer; infeksjonen kan spre seg og gå til tap av lemmen.
I slike tilfeller brukes ofte en ekstern fiksator. Det brukes midlertidig for å stabilisere beindelene til infeksjonen er helbredet. Den første behandlingen med en ekstern fiksator utføres derfor ofte i følgende situasjoner:
- alvorlige åpne beinbrudd
- lukkede brudd med omfattende skader på bløtvevet
- dobbelt brudd på det samme beinet
- Infeksjon med knuste bein
- Pseudartrose ("feil" ledd som kan utvikle seg etter ufullstendig beinheling)
- Multiple traumer (flere, samtidig eksisterende livstruende skader)
Hvordan brukes en ekstern fixator?
Før operasjonen gir anestesilegen pasienten en generell bedøvelse slik at han eller hun bruker prosedyren sovende og smertefri. Pasientens posisjon i operasjonsrommet avhenger av kroppsdelen som skal behandles. For eksempel, hvis et bein i håndleddet er ødelagt, vinkles pasientens arm bort fra kroppen og plasseres litt forhøyet.
Siden legen gjentatte ganger sjekker med et røntgenbilde under operasjonen om fikseringsapparatet bringer beinbitene i riktig posisjon, må posisjoneringstabellen for den ødelagte ekstremiteten være gjennomsiktig for røntgenstråler. Deretter desinfiserer kirurgen pasientens hud forsiktig og dekker ham med sterile kluter, og utelater det kirurgiske området.
Operasjonen
Når et bein går i stykker, skifter fragmentene noen ganger slik at de ikke er i riktig posisjon i forhold til hverandre. Mens han trekker i det ødelagte lemmet, skyver kirurgen beinfragmentene tilbake til sin opprinnelige posisjon. Nå gjør han flere små hudskår langs det ødelagte beinet, som han kan få tilgang til beinet gjennom. Gjennom disse kuttene borer han hull i beinet, der lange metallstenger (pinner) skrus eller skyves inn. Disse kobler senere den ytre rammen til den eksterne fiksatoren til beinet.
Etter operasjonen
Hvis den eksterne fiksatoren er festet, utføres en siste røntgenkontroll. Hvis alle beinfragmenter og alle metalldeler er som ønsket, dekker legen inngangspunktene til metallstengene på en steril måte, slik at det ikke oppstår infeksjon der. Anestesilegen tar deretter pasienten til gjenopprettingsrommet, hvor han kan komme seg etter generell anestesi og prosedyren.
Hva er risikoen med en ekstern fiksator?
Som med nesten alle operasjoner kan følgende generelle problemer oppstå under eller etter at den eksterne fixatoren er påført:
- Hendelser med anestesi
- Blødning under eller etter operasjonen
- Skader på nervene
- Sårinfeksjon
- estetisk utilfredsstillende arrdannelse
Spesielle farer ved behandling med en ekstern fiksator er:
- forsinket eller ingen helbredelse av bruddet
- Feiljustering
- Beininfeksjoner
- betydelig, noen ganger permanent bevegelsesbegrensning i tilstøtende ledd
Siden den eksterne fiksatoren vanligvis bare er et alternativ for den første behandlingen av et ødelagt bein, avhenger behandlingssuksessen også av den påfølgende restaureringen av beinet (osteosyntese). Noen problemer kan unngås gjennom presis og fremtidsrettet terapiplanlegging.
Hva skal jeg passe på når jeg har påført en ekstern fiksator?
Som regel bør du starte fysioterapiøvelser to eller tre dager etter påføring av den eksterne fiksatoren. Din fysioterapeut vil instruere deg i øvelser på sykehuset, som du deretter kan utføre uavhengig. Vær spesielt oppmerksom på regelmessig bevegelse av leddene som ikke har blitt immobilisert.
Legen din vil utføre en ny røntgenundersøkelse to til seks uker etter operasjonen. På denne måten kan han avgjøre om beinbitene har forskjøvet seg igjen eller om de helbreder i riktig posisjon. Når din eksterne fiksator kan fjernes, avhenger av beinheling, type beinbrudd og planlagt restaurering. Som regel er anestesi og sykehusopphold ikke lenger nødvendig for fjerning.
Ekstern fixator: omsorg
Siden metallstengene til den eksterne fiksatoren representerer en direkte forbindelse mellom miljøet og det indre av beinet, kan bakterier relativt enkelt trenge gjennom sårhulen. For å forhindre dette, bør du rengjøre pinnene nøye daglig: Bruk sterile kompresser og desinfeksjonsløsninger for sår og slimhinner for å fjerne sårskorper eller sårutskillelser forsiktig. Du bør også tørke rammen til den eksterne fixatoren daglig med desinfeksjonsmiddel. Unngå kontakt med støv og smuss, og sørg for at sårene forblir tørre.
Tags.: svangerskap ønske om å få barn forebygging
