Lungefibrose

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Lungefibrose oppstår når andelen bindevev i lungene øker unormalt. Lungefibrose er en av en stor gruppe sykdommer som er oppsummert under begrepet interstitielle lungesykdommer. Det finnes en rekke forskjellige sykdommer som kan forårsake lungefibrose. Lær mer om det her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. J84

Lungefibrose: beskrivelse

Lungefibrose kan utvikles som et resultat av ulike lungesykdommer. Noen av disse har helt forskjellige årsaker, men fører til slutt til lignende strukturelle endringer i lungene. Lungene består på den ene siden av luftbærende deler og på den andre siden av en bindevevsstøttestruktur. De luftbærende områdene inkluderer bronkiene, som forgrener seg videre inn i de mindre bronkiolene og til slutt åpner seg inn i den minste funksjonelle enheten i lungene - alveolene. Alveolene er omgitt av et fint nettverk av fartøyer. Den såkalte gassutvekslingen skjer via tynne membraner som strekker alveolene fra innsiden. Oksygenet fra luften kommer inn i blodet her, karbondioksid frigjøres fra blodet til luften vi puster inn.

Bindevev er plassert mellom de lufttransporterende områdene, som støtter lungene og gir dem elastisitet. Bindevevet i lungene kalles også interstitium i tekniske termer. Leger omtaler sykdommer som finner sted i dette området som interstitielle lungesykdommer. Spesielt kronisk betennelse kan føre til en stor økning i bindevevet i lungene. Som et resultat, blant annet, tykner også veggen i alveolene og avstanden mellom luften du puster inn og de omkringliggende blodårene øker. Som et resultat er blodet ikke lenger godt oksygenert. Årsakene til interstitiell lungesykdom er svært forskjellige, i omtrent halvparten av tilfellene er den eksakte årsaken til lungefibrose ikke kjent.

Lungefibrose: symptomer

Symptomene på lungefibrose er ofte ikke veldig spesifikke i begynnelsen. Over tid vokser symptomene i alvorlighetsgrad og blir mer merkbare. De som rammes merker ofte at deres fysiske motstandskraft reduseres. Hverdagsaktiviteter som de pleide å kunne gjøre, får dem raskere ut av pusten. I løpet av sykdommen oppstår pustebesvær etter hvert uten anstrengelse. Etter hvert som flere og flere bindevev dannes i lungene som en del av sykdommen, tykner også membranen mellom alveolene og blodårene. Oksygenet fra luften må derfor overvinne et tykkere lag for å komme inn i blodet. Som et resultat synker oksygennivået i blodet. Kroppen prøver å kompensere for dette ved å øke antall åndedrag per minutt. En tørr, tørr hoste som har vedvart lenge indikerer ofte en sykdom i lungene.

I de avanserte stadiene av lungefibrose blir huden til noen berørte mennesker blåaktig på grunn av oksygenmangel (cyanose). En langvarig utilstrekkelig tilførsel av oksygen kan også føre til endringer i fingrene. Beintykkelsen på falangene på fingrene øker, slik at fingertuppene ser runde og oppblåste ut. Leger omtaler dem også som trommelfingre på grunn av deres utseende. Ofte bukker neglene merkbart samtidig (glassnegler). Imidlertid forekommer disse symptomene ikke bare med lungefibrose; de kan også være et uttrykk for andre lunge- eller hjertesykdommer.

Lungefibrose: årsaker og risikofaktorer

Leger deler i utgangspunktet lungefibrose i to kategorier: interstitielle lungesykdommer av kjent årsak og såkalt idiopatisk lungefibrose, hvis årsak er ukjent. Begge former er omtrent balansert når det gjelder frekvensen.

Følgende årsaker til lungefibrose er kjent:

Infeksjoner: f.eks. Av virus eller parasitter
Innånding av skadelige stoffer: Hvis skadelig, uorganisk støv som kvartsstøv eller asbest inhaleres, kan det utvikles en såkalt støvlunge. Ofte er denne formen en yrkessykdom, f.eks. Hos gruvearbeidere. Enkelte gasser eller damper samt sigarettrøyk kan også forårsake varig skade på lungevevet.
Medisiner: Disse inkluderer visse legemidler mot kreftbehandling som bleomycin eller busulfan, så vel som den aktive ingrediensen amiodaron mot hjertearytmier
Ugressdrepere: f.eks. Ugressmiddelet paraquat
Ioniserende stråling: Strålebehandling som brukes til å behandle kreft, når det påføres brystområdet, kan skade lungevev.
Hjertesykdommer: Med en såkalt venstre hjertesvikt (venstre hjertesvikt), bygger blodet seg opp i lungene, noe som på sikt forårsaker lungeskade.
Sjokklunge: Tilstanden kan oppstå på grunn av forskjellige skadelige faktorer og er et resultat av en langvarig redusert blodtilførsel til lungevevet.
Kronisk nyresvikt: Nedsatt utskillelse av vann kan føre til at væske samler seg i lungene og derved skade dem.
Visse sykdommer: Disse inkluderer sykdommer i bindevevet, som sarkoid eller kollagenose, samt revmatoid artritt, forskjellige vaskulære og lagringssykdommer.

Av de interstitielle lungesykdommene av ukjent årsak er interstitiell lungefibrose den vanligste formen. I tillegg er andre varianter kjent; de skiller seg betydelig fra hverandre når det gjelder kurs og egenskaper.

Lungefibrose: undersøkelser og diagnose

Symptomer som kortpustethet og tørr hoste gir vanligvis et legebesøk. Slike symptomer oppstår ikke bare ved lungefibrose, men kan også skyldes mange andre sykdommer. For å skille disse fra hverandre, fører legen først en detaljert diskusjon med pasienten (anamnese). Han spør for eksempel hvor lenge symptomene har eksistert og om det er kjente komorbiditeter. Informasjon om fagmiljøet - for eksempel om vedkommende regelmessig utsettes for skadelige gasser eller støv - gir legen viktig informasjon for diagnostisering av lungefibrose. Under den fysiske undersøkelsen vil legen lytte til pasientens bryst med et stetoskop. En knitrende rangle eller knirkelyd - som om korkene gnir seg mot hverandre - er typiske tegn på lungefibrose.

En lungefunksjonstest viser hvor alvorlig respirasjonsfunksjonen er svekket. For eksempel måler legen lungevolumet og sjekker maksimal luftmengde pasienten kan inhalere eller puste ut. Å teste lungefunksjonen er relativt enkel: Pasienten må vanligvis inhalere og puste ut gjennom et munnstykke til en enhet. I tillegg utføres målingene også som svar på visse kommandoer (f.eks. Plutselig sterk utpust så lenge pusten varer). Bestemmelsen av den såkalte diffusjonskapasiteten (DCO) gir også en viktig uttalelse. Dette måler lungens evne til å transportere oksygen fra luften til blodet.

For å begrense diagnosen ytterligere, følger vanligvis bildetester, for eksempel computertomografi av brystet. Hvis mistanken om lungefibrose bekreftes, speiles lungene til slutt (bronkoskopi). Som en del av denne undersøkelsen kan legen også skaffe celler ved å skylle bronkiene (bronkialskylling) eller ta en vevsprøve (biopsi). Prøvene blir deretter undersøkt for vev (histopatologisk) under mikroskopet.

Siden diagnosen på den eksakte formen for lungefibrose og dens mulige underliggende sykdom er svært kompleks, jobber leger fra forskjellige disipliner vanligvis hånd i hånd.

Lungefibrose: behandling

Behandlingen av lungefibrose har som mål å stoppe sykdomsforløpet eller i det minste bremse ytterligere økning i bindevev (fibrose) så langt som mulig. Hvis en underliggende årsakssykdom (f.eks. Revmatoid artritt) er kjent, må den behandles deretter. Andre årsaker, for eksempel skadelige stoffer i luften eller røyking, bør unngås så langt som mulig. Et yrkesskifte kan være nødvendig for dette.

Ofte bidrar en overdreven reaksjon av immunsystemet og inflammatoriske prosesser i lungevevet til sykdomsprosessen. Av denne grunn bruker leger ofte medisiner for å behandle lungefibrose som har en antiinflammatorisk effekt og reduserer immunsystemet (immunsuppressiva). En av de mest kjente representantene fra denne gruppen er for eksempel kortison. Pasienten kan enten inhalere den aktive ingrediensen direkte eller motta den i form av tabletter eller sprøyter. Et nyere middel med virkestoffet pirfendion hemmer fibrose og motvirker også betennelse. Hvis oksygennivået i blodet faller under et visst nivå, mottar de berørte ekstra oksygen via en sonde - ideelt sett i mange timer om dagen. Hvis behandlingstiltakene ikke virker og lungefibrose allerede er veldig avansert, er det siste behandlingsalternativet en lungetransplantasjon.

Lungefibrose: Forebygging

Lungefibrose kan ha mange forskjellige årsaker, så det er ikke noe spesifikt tiltak som kan brukes for å forhindre sykdommen. For å redusere risikoen for lungesykdommer som lungefibrose, anbefales det imidlertid å ikke røyke eller unngå andre forurensende stoffer i luften. Dette inkluderer for eksempel passende arbeidssikkerhet (for eksempel pustefiltre) for mennesker som ofte utsettes for forurenset eller støvete luft på jobb. Ved idiopatisk lungefibrose er imidlertid ingen forebygging mulig.

Lungefibrose: sykdomsforløp og prognose

Forløpet og prognosen for lungefibrose er avhengig av mange forskjellige faktorer og kan ikke generelt forutsies. Bindevevsmodelleringen av lungevevet kan ikke lenger reverseres. I hvilken grad sykdomsforløpet kan bremses ved behandling varierer med de enkelte formene for lungefibrose. Spesielt idiopatisk lungefibrose kan være aggressiv og kan ofte neppe påvirkes av medisinering. Forventet levetid blir da betydelig forkortet i mange tilfeller, og en lungetransplantasjon kan under visse omstendigheter forlenge livet.

Former av lungefibrose forårsaket av eksterne skadelige stoffer - for eksempel støv eller røyking - forbedres i mange tilfeller godt hvis utløseren unngås. Disse skjemaene reagerer vanligvis også på antiinflammatoriske legemidler.

Tags.: hudpleie forebygging medisinske urtemedisiner