Infiltrasjon for ryggsmerter

Valeria Dahm er frilansskribent i medisinsk avdeling. Hun studerte medisin ved det tekniske universitetet i München. Det er spesielt viktig for henne å gi den nysgjerrige leseren et innblikk i det spennende fagområdet medisin og samtidig beholde innholdet.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Ved infiltrasjon av ryggsmerter injiseres vanligvis en blanding av lokalbedøvelse og et antiinflammatorisk legemiddel der smerten stammer. Irritasjon og betennelse hemmes og smertene reduseres. Les her hvordan en infiltrasjon fungerer og hvilke risikoer den medfører.

Hva er en infiltrasjon?

Infiltrasjon (infiltrasjonsterapi) brukes til å behandle ryggsmerter. Ofte oppstår disse fra økende slitasje på mellomvirvelskivene og leddene i ryggraden. Dette skaper press på nerver og nerverøtter, noe som kan føre til betennelse og hevelse i nerver og omkringliggende vev. Målet med infiltrasjon er å bryte denne onde sirkelen.

Ved å injisere lokalbedøvelse og et antiinflammatorisk legemiddel som kortison i de berørte områdene, kan smertetilførsel blokkeres og betennelse reduseres. I visse tilfeller gir infiltrasjon av ryggraden til og med et svært effektivt alternativ til kirurgiske inngrep.

Avhengig av plasseringen kan forskjellige typer infiltrasjon skilles ut.

Fasettinfiltrasjon (fasettleddinfiltrasjon)

Med fasettinfiltrasjon injiserer legen blandingen av aktive ingredienser i de små leddene der beinprosessene i ryggvirvelbuene ligger oppå hverandre (fasettledd). Fordi "støtdempereffekten" til mellomvirvelskivene avtar i løpet av livet, reduseres de naturlige hullene mellom ryggvirvlene.Dette fører til økt slitasje på fasettleddene og til slutt ryggsmerter.

Epidural infiltrasjon

Medisinen påføres epiduralrommet (også: epiduralrommet). Dette er plassert mellom de ytre og indre arkene i den harde membranen i ryggmargen (dura mater) og inneholder ryggnervene og deres røtter. Ved å bruke dette fellesrommet kan legen behandle smerter forårsaket av flere nerver samtidig ved å injisere en blanding av aktive stoffer.

Periradikulær infiltrasjon

Med periradikulær infiltrasjon døver legen individuelle nerver spesielt ved å injisere den direkte rundt røttene.

ISG -infiltrasjon

Sacroiliacaleddet (ISG) - forbindelsen mellom sakrum og ilium (ilium) kan også være ansvarlig for ryggsmerter. Blokkeringer eller betennelser er vanligvis årsaken til det såkalte ISG-syndromet. Ved ISG-infiltrasjon injiseres den antiinflammatoriske og smertelindrende virkestoffblandingen i leddbåndsapparatet eller direkte i leddrommet.

Når infiltrerer du?

De vanligste indikasjonene for spinalinfiltrasjon er:

• Ryggsmerte
• degenerative ryggsykdommer (slitasje)
• Diskusprolaps (prolaps) eller utbuling (fremspring)
• Facett syndrom
• Lumboischialgia
• Spinal stenose
• ISG -blokkeringer

Infiltrasjonsterapi brukes også i det diagnostiske feltet: Hvis smerten kan reduseres betydelig gjennom infiltrasjonen, er kilden til smerten funnet. Hvis det ikke fungerer, må du se etter andre årsaker.

Hva gjør du med en infiltrasjon?

Infiltrasjon er en kort prosedyre der du ikke trenger å sove og får spise og drikke på forhånd. Før selve infiltrasjonsbehandlingen spurte legen deg om din medisinske historie i en kort samtale og forklarte de mulige komplikasjonene. Et røntgen- eller computertomografi (CT) -bilde kan også ha blitt tatt for å hjelpe legen med å orientere seg. Han bestemte punkteringsstedet basert på bildet.

Avhengig av hvor infiltrasjonen befinner seg, ligger du på ryggen eller magen eller du sitter med overkroppen bøyd fremover foran legen. For å sikre at punkteringen er så smertefri som mulig, bedøver legen først huden over det planlagte infiltrasjonsstedet. Infiltrasjon i anatomisk mer komplekse områder utføres ofte under CT -kontroll for å kunne bestemme den nøyaktige plasseringen av nålen før legemidlet injiseres. For en bedre visning kan deretter et kontrastmiddel injiseres først. Spredningen viser om narkotika og kortison ville komme til rett sted.

Medisinen administreres nå med en langsom injeksjon. Til slutt fjernes nålen igjen og punkteringsstedet beskyttes mot infeksjon med sterilt gips.

Hva er risikoen for infiltrasjon?

Bivirkninger og komplikasjoner er svært sjeldne under eller etter infiltrasjonsterapi, men de kan også oppstå når de brukes riktig.

Som en forholdsregel bør infiltrasjon av ryggraden ikke skje ved eksisterende smittsomme sykdommer, og må spesielt ikke skje ved lokale infeksjoner. Legen prøver å utelukke dette gjennom en grundig avhør og fysisk undersøkelse av pasienten.

Bruk av antikoagulantia (inkludert antiinflammatoriske midler som aspirin, diklofenak eller ibuprofen i høye doser) eller blodproppssykdommer taler mot infiltrasjon, ettersom risikoen for dannelse av hematomer øker.

Gravide kvinner, pasienter med dårlig kontrollert diabetes, hjertesvikt eller glaukom bør heller ikke gjennomgå infiltrasjonsbehandling.

Hvis blodårene blir skadet av infiltrasjonskanylen, kan det oppstå et blåmerke (hematom). Store hematomer kan trykke på det omkringliggende vevet og må kanskje fjernes kirurgisk.

Som med alle kirurgiske inngrep kan introduksjon av patogener også føre til infeksjoner som må behandles med antibiotika eller kirurgisk.

I svært sjeldne tilfeller er ryggmargen, nerver eller nerverøtter skadet, noe som kan føre til smerter, sensoriske lidelser eller motoriske feil.

Hvis stoffene ved et uhell kommer inn i blodet, kan de føre til generelle reaksjoner som blodtrykksfall, uregelmessig hjerterytme, hodepine eller alvorlige kramper (kramper). Teknikken prøver å forhindre slike utilsiktede "intravaskulære" injeksjoner ved å trekke stempelet litt tilbake (aspirerer) på injeksjonsstedet for å se om det kommer blod inn i sprøyten. I dette tilfellet stopper han infiltrasjonen.

Ved allergi kan stoffblandingen utløse en lokal eller generell allergisk reaksjon til og med allergisk sjokk (anafylaktisk sjokk), som må behandles med rask administrering av legemidler og infusjon.

Hva må jeg vurdere i tilfelle infiltrasjon?

Etter infiltrasjonen, avhengig av injeksjonsstedet, kan det oppstå midlertidige sensoriske forstyrrelser og muskelsvakhet, og derfor bør du ikke løpe rundt og spesielt ikke aktivt delta i veitrafikk. I stedet kan du legge deg ned i to timer, om mulig, til den aktive ingrediensen har spredt seg og oppnådd ønsket effekt.

Hvis det er permanent smerte på injeksjonsstedet eller kvalme, oppkast, hodepine, høyt blodtrykk eller økt blodsukkernivå oppstår etter infiltrasjonen, bør du informere legen din så snart som mulig.

Tags.:  vaksinasjoner Menstruasjon friske føtter