Kraniale nerver

Eva Rudolf-Müller er frilansskribent i det medisinske teamet til Hun studerte humanmedisin og avisvitenskap og har gjentatte ganger jobbet på begge områdene - som lege i klinikken, som anmelder og som medisinsk journalist for ulike spesialtidsskrifter. Hun jobber for tiden med nettjournalistikk, der et bredt spekter av medisiner tilbys alle.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Kranialnervene er tolv nerver som oppstår direkte i hjernen fra kranialnerven (nervecellesamlinger) og forsyner hode, nakke og organer i stammen. Alle andre nerver stammer fra ryggmargen (ryggmargener). Kranienervene er parret og nummerert med romertall, i henhold til deres utgang fra hjernen fra topp til bunn. Les alt du trenger å vite om kranialnervene!

Hva er kranialnervene?

Kranialnervene - tolv i tallet - har forskjellige kvaliteter

Hjernenerve	beskrivelse	kvalitet
1. kranialnerven	Luktnerven (Luktnerven)	sensorisk
2. kranialnerven	Synsnerven (Synsnerven)	sensorisk
3. kranialnerven	Oculomotorisk nerve (Nye muskelmuskler)	parasympatisk motor
4. kranialnerven	Trochlear nerve (Nye muskelmuskler)	motorisert
5. kranialnerven	Trigeminusnerven (Trippelnerven, trigeminusnerven)	sensitiv motor
6. kranialnerven	Abducens nerve (Nye muskelmuskler)	motorisert
7. kranialnerven	Ansiktsnerven (Ansiktsnerven, ansiktsnerven)	sensorisk-parasympatisk-motor
8. kranialnerven	Vestibulokoklear nerve (Hørsels- og likevektsnerver)	sensorisk
9. kranialnerven	Glossopharyngeal nerve (Tunge og halsnerve)	sensorisk-parasympatisk-motor
10. Kranialnerven	Vagus nerve ("Roving" nerve, vagus)	sensorisk-parasympatisk-motor
11. Kranialnerven	Tilbehørsnerve (Nakke eller bennerve)	motorisert
12. Kranialnerven	Hypoglossal nerve (Tunge nerve)	motorisert

Luktnerve (1. kranialnerven)

Den første kranialnerven, luktnerven (luktnerven), er en ensartet nerve i den embryonale perioden. I den videre utviklingen deles den i flere bunter, lukttrådene (Nervi olfactorii).

Optisk nerve (andre kranialnerve)

Den andre kranialnerven, synsnerven (synsnerven) dannes av ganglionceller som kommer fra det ytterste laget av øyets netthinne og hvis lange prosesser (aksoner) danner synsnerven. Når det gjelder utviklingen og strukturen, er synsnerven ikke en faktisk nerve, men en del av hjernens hvite substans - den er innhyllet av hjernehinnene arachnoid og pia mater.

Oculomotorisk nerve (3. kranialnerve)

Den tredje kranialnerven (oculomotorisk nerve) har to grener. Sammen med de to kranialnervene 4 og 6 (N. trochlearis og N. abducens) representerer det øyemuskelnervene.

Trochlear nerve (fjerde kranialnerve)

Trochlearnerven er en motorisk nerve, den såkalte "rullende nerve" i øyet.

Trigeminusnerve (5. kranialnerve)

Det femte paret av kraniale nerver, trigeminusnerven, inneholder sensoriske og motoriske fibre. Den deler seg i tre grener, som igjen forgrener seg videre. De tre grenene er:

• Oftalmisk nerve (orbital nerve)
• Maxillary nerve (maxillary nerve)
• Mandibullar nerve (mandibular nerve)

Abducens nerve (6. kranialnerve)

I likhet med kranialnerver 3 og 4 er abducensnerven av rent motorisk art og er ansvarlig for øyemuskulaturen.

Ansiktsnerve (7. kranialnerve)

Den 7. kranialnerven, ansiktsnerven, i likhet med trigeminusnerven, er en blandet nerve med motoriske og sensoriske komponenter, den eneste forskjellen er at motorfibrene dominerer her. Den deler seg i flere grener.

Vestibulocochlear nerve (8. kranialnerve)

Den vestibulokokleære nerven, hørsels- og likevektnerven, kalles også statoacusticus -nerven. Den består av to deler: pars vestibularis (likevektnerven) og pars cochlearis (hørselsnerven).

Glossopharyngeal nerve (9. kranialnerve)

Glossofaryngealnerven, faryngealnerven, er en nerve med motoriske, sensoriske, parasympatiske og sensoriske komponenter. På vei ut av hjernen danner den to ganglier (knute-formede samlinger av nervecellelegemer i en nerveledning), hvorfra flere grener forgrener seg.

Vagus nerve (10. kranialnerve)

Vagusnerven, den "vandrende" nerven, hvis tilførselsområde strekker seg fra hodet til magen, har motoriske, sensoriske, sensoriske og - i stor grad - parasympatiske komponenter. Dens betydning for organismen plasserer den i første omgang på grunn av de mange organene den leverer.

Ved vagusnerven skilles det mellom hode, nakke, bryst og magedeler, avhengig av kroppens forløp. Ulike grener forgrener seg fra disse seksjonene, for eksempel strupehode og hjertegrener fra nakkedelen og flere nerver for mage, lever, milt, nyrer og tarm fra bukdelen.

Accessor nerve (11. kranialnerve)

Tilbehørsnerven eller bennerven er en del av vagusnerven som har skilt seg fra den i løpet av utviklingen.

Hypoglossal nerve (12. kranialnerve)

Av alle 12 kranialnervene oppstår hypoglossalnerven lengst nede på hjernen.

Hva er kranialnervenes funksjon?

Kranialnervene 1, 2 og 8 er rent sensoriske nerver, så de leder stimuli fra sanseorganer:

Den første kranialnerven, luktnerven (luktnerven), leder impulsene som mottas av sensoriske celler i luktslimhinnen i nesen til luktpæren - luktpæren under frontallappen. Her behandles, evalueres og videresendes luktinformasjonen til det limbiske systemet og neocortex (del av hjernebarken).

Det andre paret med kranialnerver, synsnerven (synsnerven), videresender signalene fra netthinnen til hjernen: Bilder som oppstår på øyets netthinne blir videreført av synsveien. Bak krysset mellom synsnerven (Chiasma opticum) vises høyre halvdel av ansiktet til begge øynene i venstre halvdel av hjernen og venstre halvdel av ansiktet speiles i høyre halvdel av hjernen. På grunn av reversering av bildet ved optisk avbildning, er de ytre områdene i synsfeltet representert av nesefibrene i netthinnen (i nesens retning) og de indre områdene av de tidsmessige fibrene (i retning av tinning).

Det åttende paret med kraniale nerver, vestibulokoklærnerven, er en todelt nerve: Den følsomme likevektnerven, vestibulærnerven, leder sensoriske eksitasjoner fra atriet i tinningbenet til hjernen. Hørselsnerven, cochlea -nerven, leder eksitasjonen fra cochlea i det indre øret til hjernen.

Øyemuskelnerver

Kranialnerver 3, 4 og 6 kalles øyemuskelnervene:

Det tredje paret med kraniale nerver, den oculomotoriske nerven, forsyner med sin øvre gren muskelen som løfter det øvre øyelokket og muskelen som snur øyeeplet oppover, og trekker den litt innover. Med sin nedre gren forsyner oculomotorisk nerve muskelen som festes til innsiden av øyet og er nødvendig for den innadgående bevegelsen av øyebollet. Andre øyemuskler, som forsynes av den okulomotoriske nerven, er ansvarlige for å senke øyeeplet og trekke det innover og for å rotere øyeeplet utover og oppover, noe som betyr at øyet kan rettes oppover.

De parasympatiske fibrene i den oculomotoriske nerven går gjennom radix oculomotoria til ciliary ganglion, hvor de byttes og deretter videre til ciliary kroppen, hvor de leverer muskelen som er ansvarlig for innkvartering (tilpasning av øyet til nær- eller fjernsyn) som smalner eleven.

Det fjerde paret med kraniale nerver, trochlearnerven, forsyner øyemuskelen, som øyeeplet kan dreies nedover innover og utsikten nedover kan senkes.

Det sjette paret av kraniale nerver, abducensnerven, forsyner den ytre rette øyemuskelen, som leder øyebollet vekk fra midtlinjen.

Trigeminusnerve (5. kranialnerve)

Trigeminusnerven som en sensitiv nerve forsyner ansiktet, slimhinnen i munnen og nesen, tennene og dura mater med sine tre grener og de mange sekundære grenene som forgrener seg fra dem. Med sitt mindre motoriske område, forsyner det triksemuskulaturen og munnåpneren.

Ansiktsnerve (7. kranialnerve)

Den komplekse ansiktsnerven består av tre hovedkomponenter:

• Sensoriske fibre bærer smaksopplevelser fra de fremre to tredjedeler av tungen til hjernen.
• Parasympatiske fibre fører til sublingual og mandibular spyttkjertler så vel som tårekjertlene.
• Vilkårlige motorfibre mater alle muskler i ansiktet.

Glossopharyngeal nerve (9. kranialnerve)

Det 9. paret av kraniale nerver, glossofaryngealnerven, har også tre komponenter:

• Sensoriske fibre leverer smaksneuroner i den bakre tredjedelen av tungen.
• Parasympatiske fibre forsyner parotidkjertlene.
• Følsomme fibre forsyner øretrompeten, tungenes base, trommehinnets indre overflate, svelget og halspulsåre (carotis sinus; svak forstørrelse av en gren av halspulsåren).

Vagus nerve (10. kranialnerve)

Med sine motoriske komponenter forsyner vagusnerven den myke ganen, luftveiene og den øvre matveien. Med sine følsomme deler forsyner den den eksterne hørselskanalen, strupehodet, luftrøret, nedre svelg, spiserøret, lungene, magen, hjertet, leveren, nyrene, milten og mange andre kar. Tykktarmen tilføres bare delvis av vagusnerven.

Accessor nerve (11. kranialnerve)

Tilbehørsnerven forsyner den nikkende hode muskelen (sternocleidomastoid muskel) og trapezius muskelen (trapezius muskel) på en rent motorisert måte. Førstnevnte sitter på siden av nakken og starter ved kragebeinet. Trapezius ligger mellom skulderen og ryggraden.

Hypoglossal nerve (12. kranialnerve)

Hypoglossalnerven forsyner hele tungemuskulaturen.

Hvor befinner kranialnervene seg?

Nummereringen av de 12 parene av kranialnerver tilsvarer deres arrangement på hjernen fra kranial (mot skallen) til caudal (mot halen, dvs. mot føttene).

Luktnerve (1. kranialnerven)

Luktnerven begynner med luktcellene i luktslimhinnen i nesehulen, går gjennom hullene i etmoidplaten (lamina cribrosa) inn i kranialhulen og deretter til luktpæren, hvor aksonene fordeles. Axonene beveger seg deretter fra luktpæren til lukthjernen, en utviklingsmessig veldig gammel del av hjernebarken.

Optisk nerve (andre kranialnerve)

Nervefibrene i synsnerven kommer fra øyets netthinne og løper gjennom øyehulen til synsnerven (canalis opticus). Der forenes de med de tilsvarende nervefibrene på motsatt side for å danne optisk nerveforbindelse (optisk chiasme) og deretter fortsette inn i optisk kanal.

Oculomotorisk nerve (3. kranialnerve)

Den oculomotoriske nerven har sine rotceller i mellomhjernen nær midtlinjen. Foran broen går han ut av en grop til den tyrkiske salen, hvor han går lateralt gjennom veggen i den hule sinus (et forstørret venerom i de harde hjernehinnene), der venene i øyehulen er plassert. Den passerer til slutt gjennom den øvre orbitalfissuren (fissura orbitalis superior) fra skallen til øyehulen.

Trochlear nerve (fjerde kranialnerve)

Trochlearnerven er en veldig tynn nerve, hvis kjerner ligger i mellomhjernen foran akvedukten (cerebral kanal). Den trekker til broen og gjennom den grotte bihulen. Til syvende og sist når den muskelen den leverer gjennom den øvre orbitalspalten.

Trigeminusnerve (5. kranialnerve)

Det femte paret av kraniale nerver, trigeminusnerven, begynner med sine følsomme rotceller i den midtre kraniale fossa, til siden av broen. Nær petrospyramiden passerer nerven gjennom dura mater, hvor den danner trigeminusganglion. Det er her trigeminusnerven begynner å bli delt inn i tre deler i en vifteform:

Den første delen, den sensitive oftalmiske nerven, kommer inn i øyehulen. Den andre delen, den også sensitive maksillære nerven, kommer inn i alar palatal fossa mellom sphenoidbenet og palatinbenet gjennom foramen rotundum i den store vingen av sphenoidbenet. Den tredje delen, den delvis motoriske og delvis sensoriske mandibularnerven, kommer inn i tinningens nedre grop gjennom foramen ovale.

Abducens nerve (6. kranialnerve)

Opprinnelsen til abducensnerven ligger i den såkalte ansiktshaugen til Rautengrube. Den kommer ut fra hjernen mellom medulla oblongata og broen, bryter gjennom dura mater og trekker deretter inn i øyehulen.

Ansiktsnerve (7. kranialnerve)

Ansiktsnerven kommer ut av hjernen i cerebellopontinvinkelen. Mellom den og vestibulokokleære nerven (8. kranialnerven) kjører intermediusnerven, som forener seg med ansiktsnerven i tinningbenet. Ansiktsnerven, mellomnerven og vestibulokoklærnerven (8. kranialnerve), som kollektivt omtales som ansiktsgruppen, går sammen inn i tinningbenet gjennom den indre hørselskanalen.

I den indre hørselskanalen kommer ansiktsnervene og mellomnervene inn i ansiktskanalen til det tidsmessige beinet og når etter mange svinger de stylomastoide foramen. Her danner nerven en ganglion der mellomnerven forlater ansiktsnerven og fortsetter som den store petrosale nerven. Denne nerven deler seg i tre ytterligere grener i tinningbenet og i tre grener med mange sekundære grener utenfor skallen.

Vestibulocochlear nerve (8. kranialnerve)

Den vestibulokokleære nerven kommer ut av cerebellopontinvinkelen sammen med ansiktsnerven og løper sammen med den gjennom den indre hørselskanalen.Pars vestibularis fører til sansecellene i de halvcirkelformede kanalene og pars cochlearis til sansecellene til Corti -organet i det indre øret.

Glossopharyngeal nerve (9. kranialnerve)

Glansofaryngealnerven forlater hjernen bak oliva (et fremspring av den langstrakte ryggmargen i bakhjernen som ligger til siden av medulla oblongata). Derfra løper den gjennom jugularforamen (en åpning ved hodeskallen mellom halshalsen og petroleumsbenet) til den ytre bunnen av skallen.

Vagus nerve (10. kranialnerve)

Vagusnerven kommer ut av medulla oblongata og løper ned i brysthulen mellom to kar, halsvenen og den indre halspulsåren.

Den høyre vagusnerven løper deretter videre foran den claviculære arterien til høyre side av luftrøret, og avgir en gren (tilbakevendende laryngeal nerve) som snor seg rundt arterien. Fra luftrøret fortsetter vagusnerven bak høyre bronkus til baksiden av spiserøret og baksiden av magen.

Den venstre vagusnerven går mellom den felles halspulsåren og den clavikulære arterien til aortabuen, og avgir deretter en gren (tilbakevendende laryngeal nerve) til baksiden og toppen og når fremre overflate av spiserøret og magen bak lungehilus.

I det videre kurset avgir den en gren i hodedelen som trekker til dura mater. En annen gren trekker mot auricle, trommehinnen og den eksterne hørselskanalen.

Accessor nerve (11. kranialnerve)

Tilbehørsnerven stammer fra cervical medulla med seks til syv ryggrader (radices spinales) som forener seg i ryggmargskanalen. Den kommer inn i skallen gjennom den store occipital åpningen og forenes med grener av vagusnerven, som den kommer ut igjen gjennom gasshullet i den bakre kraniale fossa. Det deler seg deretter i to grener som forsyner hodet nikkende og trapezius muskler.

Hypoglossal nerve (12. kranialnerve)

Motorfibrene i hypoglossalnerven begynner med ti til 15 rottråder i medulla oblongata. Disse blir deretter samlet i to bunter som går gjennom dura mater og kommer ut av skallen i det som er kjent som hypoglossalkanalen.

Hvilke problemer kan kranialnervene forårsake?

Skader eller sykdommer i de forskjellige kranialnervene og deres grener kan ha mange forskjellige konsekvenser - avhengig av oppgaven de aktuelle nervefibrene utfører. Noen eksempler:

Skade på det første paret av kraniale nerver, luktnerven, fører til tap av smak.

Hvis synsnerven er betent, forringes synet, noe som betyr at liten skrift ikke lenger kan leses. Optisk atrofi er degenerering av fibrene i synsnerven på grunn av trykk som kan være forårsaket av en svulst, for eksempel eller som et resultat av giftig eller smittsom betennelse. Glaukom, der trykket inne i øyet øker, fører også til atrofi av synsnerven.

Ved skade eller svikt i øyemuskelnervene (kranialnerver 3, 4 og 6) er forskjellige øyebevegelser ikke mulig eller bare mulig i begrenset grad. Hvis for eksempel trochlear nerve er svekket eller lammet, kan utsikten ikke lenger rettes nedover.

Ved forstyrrelser i det femte paret av kraniale nerver, trigeminusnerven, er smakssensasjonen i de fremre delene av tungen svekket. Hvis motorfibrene i den tredje grenen av trigeminusnerven, mandibularnerven, blir forstyrret, påvirker dette muskulaturen ved mastisering, og når munnen åpnes, avviker underkjeven mot den lammede siden.

Den såkalte trigeminusnevralgi er nesten alltid en ensidig lidelse i det femte paret av kranienerver. Det manifesterer seg i korte alvorlige smerter og sammentrekning av musklene i området av den berørte trigeminale grenen, utløst for eksempel av temperaturendringer (inkludert kald drikke), nysing, tannpuss eller visse sykdommer (for eksempel akustisk neurom i hjerne).

Ved sentral lammelse av det sjette paret av kranienerver, ansiktsnerven, kan de som rammes rynke pannen og lukke øynene, men kan ikke bevege munnen helt. Ved perifer lammelse av ansiktsnerven er alle ansiktsmuskler på den berørte siden lammet, øyet kan ikke lenger lukkes og muskelen som trekker seg ned fra underkjeven over nakken, kan ikke beveges. Munnvikene henger ned.

Et stort symptom på skade på vestibulærnerven er nedsatt balanse og svimmelhet som oppstår uavhengig av om øynene åpnes eller lukkes. Skade på cochlear nerve forårsaker hørselstap.

Lammelse av glossofaryngealnerven ledsages av en smak- og følelsesforstyrrelse i den bakre tredjedelen av tungen, taket i munnen og den øvre delen av halsen.

Skade på vagusnerven fører til forskjellige symptomer og kliniske bilder, avhengig av hvilken gren som påvirkes. For eksempel forårsaker lammelse av epiglottis, som dekker luftrøret ved svelging, "svelging"; lammelse av glottis (den stemmeformende delen av strupehodet) forårsaker heshet eller kortpustethet. Spasmer i spiserøret og en veldig rask hjerterytme tyder også på skade på det tiende paret av kranienerver.

Skade på tilbehørsnerven ved bunnen av skallen påvirker visse muskler i nakke- og skulderområdet. De berørte føler smerter i ro og bevegelse i hele skulderområdet. Hodet kan ikke lenger vendes til lydsiden, og armen og skulderen kan ikke lenger løftes over horisontalen.

Ved bilateral lammelse av hypoglossalnerven blir tungen lammet, noe som resulterer i tale- og svelgeforstyrrelser. Hvis bare en av de to nervene til det 12. kraniale nerveparet er lammet, avviker tungen i munnen til den friske siden, og når tungen stikker ut, avviker den til den lammede siden.

Tags.:  kosthold boktips tenner