Avvenning

og Sabine Schrör, medisinsk journalist Oppdatert den

Nicole Wendler har en doktorgrad i biologi innen onkologi og immunologi. Som medisinsk redaktør, forfatter og korrekturleser jobber hun for forskjellige forlag, for hvem hun presenterer komplekse og omfattende medisinske spørsmål på en enkel, kortfattet og logisk måte.

Mer om -ekspertene

Sabine Schrör er frilansskribent for det medisinske teamet til Hun studerte forretningsadministrasjon og PR i Köln. Som frilansredaktør har hun vært hjemme i en rekke bransjer i mer enn 15 år. Helse er et av favorittfagene hennes.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Når kvinner begynner å avvenne varierer fra person til person og er alltid avhengig av deres personlige situasjon. Noen ganger gjør en sykdom det nødvendig å avvenne seg raskt, eller det er rett og slett morens forespørsel. Les her hvordan du slutter å amme riktig og unngår komplikasjoner, og om hjemmemedisiner som mynte kan hjelpe til med avvenning.

Når skal man avvenne?

Enten umiddelbart etter fødselen, etter noen uker eller måneder, med introduksjonen av grøtdietten eller bare etter fire år - tidspunktet hvor mødre avvenner varierer veldig fra kvinne til kvinne.

Primær avvenning

I den såkalte "primære avvenningen" er begrepet avvenning faktisk misvisende. Det handler om å stoppe melkestrømmen eller tilførsel av melk som automatisk stimuleres av fødsel. Moren ammet ikke. Primær avvenning gjøres ofte på forespørsel fra kvinnen. I andre tilfeller er det situasjonsmessige årsaker til dette:

• dødfødsel
• Adopsjonsklarering
• alvorlig narkotika- / alkoholavhengighet
• HIV eller annen alvorlig smittsom sykdom
• alvorlig hjerte-, lever-, nyre- eller lungesykdom
• Langsiktig bruk av melkegjennomtrengelige radioaktive / cytostatika
• Baby med galaktosemi (en enzymdefekt som forhindrer barnet i å bryte ned galaktosen i morsmelk)

Sekundær avvenning

Sekundær avvenning ble vanligvis innledet av en periode med amming med smertefulle eller stressende komplikasjoner som til slutt betyr amming:

• Mastitt (betennelse i brystet)
• Abscesser
• mislykket narkotikaavholdenhet
• Spedbarnsdød
• Postpartum psykose (form for psykose)

Gradvis avvenning

De fleste mødre ammer babyene forsiktig og rolig. Ofte starter de med det første måltidet etter den 5. måneden og erstatter et melkemåltid med det. Amming fortsetter imidlertid etter behov. Ved gradvis avvenning faller ytterligere ammeanlegg gradvis bort og erstattes av fast føde. Perioden dette skjer, bestemmes av mor og barn. Det kan derfor ta veldig forskjellig tid før avvenningen er fullført.

Sen avvenning

WHO anbefaler supplerende amming for barn opp til to år og deretter avvenning. Men selv etter disse to årene liker mange mødre det nære båndet og ønsker ikke å fortelle barnet når det er på tide å avvenne helt. Da kan barnet allerede være noen år.

Hvordan fungerer avvenning best?

Avvenning fungerer på en naturlig konservativ måte eller - hvis det er et medisinsk behov - også med medisiner.

Avvenning: Hold deg følelsesmessig og fysisk tilkoblet

Uansett om det er sakte eller raskt, naturlig eller med medisinsk støtte - ved avvenning bør du alltid huske på at amming for barnet ikke bare betyr å spise, men også fysisk nærhet og følelsesmessig forbindelse. Ikke reduser disse med avvenning, men erstatt dem med andre ritualer som kos, kjærtegn, babymassasje eller høytlesning.

Avvenning, selvfølgelig

Hvis du naturligvis vil slutte å amme, må du først innføre det første måltidet fra den 5. måneden og senest fra den 7. måneden. Dette er viktig fordi barnet ditt snart trenger mer energi og ikke lenger kan dekke sine ernæringsbehov helt med melk.

Et ammemåltid er ikke lenger nødvendig takket være moset diett, og du kan fortsette å amme etter behov. Hvis barnet ditt liker fast mat, kan du gradvis erstatte andre måltider.

For mange barn i denne alderen er fast mat interessant og avvenning er lett, ettersom disse barna praktisk talt avvenner seg selv. Andre vil ikke gi opp brystet og nærheten knyttet til det i det hele tatt. Ikke legg noe press på deg selv eller barnet ditt. Skånsom avvenning er basert på behovene til mor OG barn. Det har også fordelen at mengden melk reduseres sakte og vanligvis uten komplikasjoner.

Avvenning etter tre måneder

Kvinner som vil eller må avvenne mindre enn tre måneder etter fødselen, kan ikke bytte til bulkmat ennå. Bare flaskemating i form av pulverisert melk kommer i tvil her. Du bør være spesielt forsiktig med denne tidlige avvenningen. Spesielt fire til seks uker etter fødselen er prolaktinverdiene fortsatt veldig høye og (sekundær) avvenning er vanligvis vanskelig. Hvis prolaktinnivået faller for raskt, påvirker dette psyken og skaper unødvendige problemer (depresjon etter fødselen, tap av følelse).

Rask avvenning - med medisiner

Leger kan hjelpe med såkalte prolaktinhemmere (dopaminagonister) som kabergolin. Bromokriptin tilhører også denne gruppen av aktive stoffer. Ifølge anbefalingen fra European Risk Assessment Committee (PRAC), bør dette imidlertid ikke brukes rutinemessig til avvenning.

Prolaktinhemmere senker hormonet prolaktin, som er ansvarlig for melkeproduksjonen. Hvis medisinen bare tas for en kort tid (rundt ti dager), kan melkestrømmen starte igjen etter at den er stoppet (rebound -effekt). Barnet kan bli ammet mens det tar prolaktinhemmeren. I de tre første ukene etter fødselen tolereres medisinen bedre. Etter det er bruken ofte forbundet med bivirkninger og er ikke ubestridt. I dette tilfellet er det tilrådelig å slutte å amme konservativt.

Rask avvenning - uten medisiner

Hvis du vil at det skal gå raskt, men uten medisiner, kan du prøve å bytte ut et ammemåltid annenhver til tre dager, avhengig av barnets alder, enten med grøt eller et melmåltid.

Det høres imidlertid lettere ut enn gjort: Barn som aldri har fått en flaske mens de ammer, kan først høyt nekte å bruke silikonpenen. I tillegg kan det raske tapet av bryster være traumatisk for noen barn, og prosessen kan være belastende både for mor og barn.

Når du avvenner raskt, er det derfor spesielt viktig å holde kontakten fysisk og følelsesmessig på andre måter. I tillegg er avvenning raskt en utfordring for brystvevet - komplikasjoner oppstår ofte: Du bør definitivt ta smerte, rødhet eller til og med feber på alvor!

Avvenning etter langvarig amming

I noen kulturer er det helt normalt at barn blir ammet lenger - noen ganger opptil fem år. WHO anbefaler supplerende amming opp til to år. Barnet får fast føde, men ved visse anledninger (for å roe seg når det sovner) er det fortsatt lov å berøre brystet. Med mange langvarige ammende mødre bestemmer barnet vanligvis når det ikke lenger vil amme. I noen tilfeller kan dette ta noen år.

Mødre som synes det er for mye på et tidspunkt kan prøve å forklare årsaken til avvenning av eldre barn. Som på alle andre tidspunkt, kreves empati, ro og tålmodighet her. Det vil ta barnet en stund å gi opp ritualet de har blitt glad i.

Avvenning riktig: Tips og triks

Forsiktighet bør utvises hvis brystsmerter oppstår under avvenning. Som ved begynnelsen av amming, er brystet med kjertlene og det omkringliggende vevet også sterkt belastet ved avvenning. En brystbelastning kan etterfølges av brystbetennelse (mastitt). Følgende tips hjelper deg med avvenning:

• Te: To til tre kopper salvie eller myntete om dagen mens du avvenner
• Salvie (kald) er også egnet for kompresser: legg på brystet i rundt 20 minutter flere ganger om dagen
• Avkjøl med hvite kålblader, kvarkpålegg eller kaldt vann
• tett, velsittende bh. Ikke bind brystene høyt, denne metoden anbefales ikke i dag
• Reduser mengden vann du drikker, men ikke mindre enn en liter om dagen!
• Hvis du føler deg stram, bare gni brystet forsiktig, ikke tøm det helt eller uttrykk det

Forresten, babyer synes ofte det er lettere å avvenne hvis fôringen (enten på flaske melk eller grøt) ikke utføres av moren, men av en annen omsorgsperson - en god mulighet for partneren til å utdype båndet til barnet!

Avvenning: hvor lang tid tar det?

I beste fall kan avvenning ta flere måneder. På denne måten kan mor og barn gradvis venne seg til den forestående slutten på ammingen. Så så snart du begynner å hoppe over et ammemåltid, kan det fortsatt ta litt tid før du er helt avvennet. Mange mødre opprettholder amming om natten eller et kveldsmåltid i noen måneder eller år.

Det kan også ta en stund å avvenne seg raskt. Hvis det siste ammemåltidet avbrytes, trenger brystet noen uker til det er helt melkefritt. I denne tidlige fasen kan visse triggere forstyrre avvenningsprosessen, så du må kanskje hjelpe til med avkjøling igjen.

Hvis du angrer på avvenning - uansett grunn - kan du reversere prosessen i løpet av denne tiden (omplassering). Imidlertid er støtte fra en erfaren jordmor nyttig for dette.

Omtrent fire uker etter den siste ammingen skal brystet være melkefritt og avvenningen vil være over - i hvert fall til neste graviditet.

Tags.:  kvinners helse eldreomsorg reisemedisin