Kreftterapi: "Vi frigjør immunsystemet"

Christiane Fux studerte journalistikk og psykologi i Hamburg. Den erfarne medisinske redaktøren har skrevet magasinartikler, nyheter og faktatekster om alle tenkelige helseemner siden 2001. I tillegg til arbeidet for, er Christiane Fux også aktiv i prosa. Hennes første kriminalroman ble utgitt i 2012, og hun skriver, designer og publiserer også sine egne krimspill.

Flere innlegg av Christiane Fux Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Immunterapi hjelper noen kreftpasienter som ellers har liten sjanse til å overleve. I et -intervju forklarer farmakolog Prof. Stefan Endres hvordan immunsystemet aktiveres mot kreft - og hva man virkelig kan håpe på av det.

Stefan Endres

Prof. Stefan Endres er direktør for institutt for klinisk farmakologi og forskningsdekan ved det medisinske fakultetet ved Ludwig Maximilians University i München.

Prof. Endres, ved siden av kirurgi, cellegift og strålebehandling, anses immunterapi nå som den fjerde søylen i kreftmedisin - og et av de store håpene. hva er så spesielt med det?

Det er en helt annen tilnærming enn de klassiske kreftbehandlingene som tidligere har vært tilgjengelig for oss. Immunterapi er ikke rettet direkte mot kreftcellene, men aktiverer immunsystemet på en slik måte at det ødelegger kreftcellene.

En ganske elegant strategi: å bruke en forsvarsmekanisme som kroppen selv gir for å bekjempe patogener.

Kroppen bruker også immunsystemet veldig ofte for å eliminere gamle eller syke celler - inkludert degenererte celler. Selvhelbredelse virker for noen kreftceller, for andre mislykkes det og svulstcellene begynner å formere seg uhindret.

Har det å gjøre med at kreftceller også er somatiske celler og egentlig ikke blir anerkjent som en fiende av immunsystemet?

Nøyaktig. Spesielle antistoffer mot kreft som administreres til pasienten kan da være nyttige. De fester seg til kreftcellen og merker dem for de såkalte T-cellene. Dette er celler i immunsystemet som kan ødelegge celler infisert av virus, men også kreftceller.

I utgangspunktet fungerer det på lignende måte som når kroppen selv produserer antistoffer mot patogener.

Den samme mekanismen brukes. I mellomtiden er det imidlertid andre, enda mer lovende strategier: Spesielt de såkalte sjekkpunktshemmere gir grunn til håp.

Sjekkpunkt - kontrolleres det her om og når immunsystemet blir aktivt?

Det er slik det er. T -cellene er utstyrt med sjekkpunkter. Dette er brytere som normalt forhindrer at disse immuncellene virker mot friske celler i kroppen. Noen kreftceller aktiverer nettopp denne bremsefunksjonen i T -cellene, og T -cellene lar dem være i fred. Med immunterapi kan vi løsne denne håndbremsen igjen - da angriper immuncellene kreftcellene. Vi slipper løs immunsystemet igjen.

Slipp løs, det høres risikabelt ut.

Dessverre er disse behandlingene heller ikke uten risiko. Utløste immunceller kan også rette seg mot kroppens egne celler - med andre ord utløser de nøyaktig de autoimmune reaksjonene som immunkontrollpunktene normalt stopper.

Hva kan skje?

Autoimmune hudreaksjoner er relativt vanlige. Mindre vanlig, men også farligere, er en betent tarm - eller til og med autoimmun encefalitt, som påvirker hjernen. Deretter må vi ta mottiltak med legemidler som demper immunaktivering igjen, for eksempel kortison. Imidlertid tolereres imidlertid immunterapier godt - vanligvis bedre enn cellegift. Utvalget av bivirkninger er også forskjellig. For eksempel mister du ikke håret.

Bivirkninger er en ting. Et annet problem er at behandlingen ikke fungerer for hver pasient. Vet du hvorfor?

Dessverre ikke. Å finne ut er viktig. Også fordi kostnadene er så høye: 60 000 euro per pasient og år.

For hvilke former for kreft er immunoterapeutiske midler allerede tilgjengelige?

Mot ondartet melanom, dvs. svart hudkreft hvis den allerede har metastasert, og mot visse typer lungekreft. Sjekkpunktshemmere brukes også til å behandle nyrecellekreft.

Hva kan kreftpasienter spesielt håpe på? Hvor mye liv får de?

Selv om terapien virker, er den forskjellig. For noen typer svulster øker gjennomsnittlig overlevelsestid fra diagnosen er stilt. Spesielt ved metastatisk svart hudkreft er det tilfeller der pasienter lever videre i flere år i stedet for måneder. Det er også grunnen til at det forskes så mye på dette området.

Hva med kreftvaksinasjoner du fortsetter å lese om?

Det er en spesiell type immunterapi. Et eksempel er det som kalles adoptiv T -celleterapi. Dette innebærer å isolere T -celler fra pasientens blod, utstyre dem med spesielle proteiner og multiplisere dem. De blir deretter kanalisert tilbake til kroppen. Takket være utstyret deres kan de bedre spore opp og ødelegge kreftceller.

Høres ut som mye jobb.

Det er. Men spesielt her er det imponerende suksesser, til og med virkelige helbredelser. Imidlertid fungerer dette bare med visse typer leukemi. Med solide svulster har resultatene så langt vært ganske skuffende.

President Nixon erklærte kampen mot kreft for nesten et halvt århundre siden - og lovet at den snart ville bli beseiret. Er det overhodet mulig?

Det er så vanskelig å beseire kreft fordi det er så mange forskjellige former for kreft.Lungekreft er ikke det samme som lungekreft. Til syvende og sist er kreftceller også kroppsceller - og de er forskjellige fra person til person.

Alle har sin egen kreft.

Ikke sant. Immunterapi er heller ikke en mirakelkur. Men med det har vi tatt et stort skritt fremover.

Tags.:  ønske om å få barn Tannhelse kosthold