Wernicke encefalopati

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Wernicke encefalopati er en hjernesykdom som vanligvis rammer mennesker med underernæring. Ofte er dette alkoholikere eller personer med forstyrrede spisevaner. Mulige symptomer på Wernicke encefalopati inkluderer rastløshet, desorientering og koordinering, hukommelse og synsforstyrrelser. Les alt du trenger å vite om Wernicke encefalopati her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. E51F10

Wernicke encefalopati: beskrivelse

Wernicke encefalopati er en hjernesykdom oppkalt etter legen Carl Wernicke. Det medisinske uttrykket "encefalopati" omfatter sykdommer eller skader som påvirker hele hjernen. Wernicke encefalopati oppstår vanligvis som et resultat av vedvarende underernæring eller underernæring, ofte hos personer som er alkoholiserte eller som har forstyrret spiseatferd.

Som et resultat av Wernicke encefalopati kan forskjellige symptomer som påvirker nervesystemet (nevrologiske symptomer) oppstå.Sammen med Wernicke encefalopati kan det såkalte Korsakoff-syndromet også forekomme- den vanlige forekomsten av flere typiske symptomer (for eksempel kort- eller langtidshukommelsesforstyrrelser, fabulerende). Leger snakker ofte om et Wernicke-Korsakoff syndrom.

Wernicke encefalopati bør behandles så raskt som mulig, da dette har en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet. Det er derfor også viktig å oppsøke lege umiddelbart hvis de som er berørt eller deres pårørende merker nevrologiske abnormiteter som syns- eller koordinasjonsforstyrrelser. Dette gjelder spesielt hvis det er risikofaktorer for Wernicke encefalopati som alkoholproblemer eller spiseforstyrrelser.

Wernicke encefalopati: symptomer

Ved Wernicke encefalopati kan hele hjernen svekkes i funksjonen. Følgelig kan det forårsake alvorlige symptomer. Berørte mennesker har ofte problemer med å koordinere bevegelsene sine som vanlig. Dette manifesterer seg for eksempel i at de har problemer med å gå og / eller stå. I tillegg er det ofte synsforstyrrelser som skyldes problemer med øyekoordinering. I tillegg har mennesker med Wernicke encefalopati ofte raskere hjerterytme, lavere kroppstemperatur og overdreven søvnbehov.

Videre er Wernicke encefalopati vanligvis også merkbar i oppførselen og psykologisk velvære hos de berørte. Leger og pårørende beskriver pasienter med Wernicke encefalopati som ekstremt rastløse, psykisk forvirrede og desorienterte. Ofte kan pasientene ikke lenger tenke klart, ikke lenger absorbere og / eller beholde informasjon som vanlig. I tillegg kan det oppstå såkalt tremor, som kommer til uttrykk ved tremor, for eksempel i hendene.

I tillegg til Wernicke encefalopati diagnostiserer leger ofte såkalt Korsakov syndrom (samlet kalt Wernicke-Korsakov syndrom). I tillegg til de nevnte symptomene, er det vanligvis problemer med å gjenkjenne sitt eget oppholdssted: en pasient på sykehuset oppgir for eksempel at han sitter i venteværelset til en advokat og venter på advokaten (legen). Personer med Wernicke-Korsakoff syndrom prøver ofte å dekke til eller dekke over minneutfall med oppfunnne fakta. I tillegg er minneytelsen ved Korsakoff syndrom igjen betydelig forverret.

Wernicke encefalopati: årsaker og risikofaktorer

Årsaken til Wernicke encefalopati er utilstrekkelig tilførsel av vitamin B1 (tiamin) til hjernen. Det kan også være arvelige faktorer som øker risikoen for å utvikle Wernicke encefalopati med vitamin B1 -mangel. Dette er imidlertid ennå ikke avklart.

Den permanente mangelen på vitamin B1 skader nervecellene i hjernen, som i økende grad påvirker dem og til slutt dør. Dette kan bety at hjernen ikke lenger kan utføre visse oppgaver, for eksempel bevegelse eller øyekoordinering, som vanlig.

Det kan være forskjellige årsaker til utilstrekkelig tilførsel av vitamin B1. Ofte fører underernæring eller underernæring, som ofte forekommer hos alkoholikere eller mennesker med spiseforstyrrelser, til vitamin B1 -mangel. Folk som er sterkt avhengige av alkohol dekker noen ganger hele energibehovet med alkoholholdige drikker, noe som uunngåelig fører til mangelsymptomer - ikke bare vitamin B1. Personer med spiseforstyrrelser som holder seg til et veldig strengt kosthold over lengre perioder, inkludert fullstendig avståelse fra mat, og / eller som kaster opp maten de har spist igjen, tar ofte for lite eller ingen vitamin B1 av nettopp disse grunnene.

Imidlertid er det andre årsaker til Wernicke encefalopati, som er relativt sjeldne i sammenligning: En kritisk vitamin B1 -mangel kan noen ganger forekomme hos mennesker som mates via infusjoner. I tillegg kan nyresykdommer, ondartede endringer i mage -tarmkanalen og tuberkuloseinfeksjoner blant annet resultere i at kroppen ikke lenger kan absorbere tilstrekkelig tiamin. Dette kan også føre til Wernicke encefalopati.

Wernicke encefalopati: undersøkelser og diagnose

Hvis en pasient presenterer for legen de klassiske symptomene på Wernicke encefalopati, kan pasientens beskrivelser og spesifikke henvendelser allerede føre til mistanke om Wernicke encefalopati. Siden tiden er en viktig faktor i behandlingen, bør den startes hvis det er en mistanke og før diagnosen er hundre prosent etablert.

For å diagnostisere Wernicke encefalopati på en pålitelig måte, vil legen arrangere en omfattende blodprøve for å bestemme vitamin B1 -nivået og andre relevante blodverdier. I tillegg utføres en måling av hjernebølgene (elektroencefalografi, EEG), en undersøkelse av ryggmargsvæsken (CSF -punktering) og en MR (magnetisk resonans -tomografi) av hodet for å bekrefte diagnosen og utelukke andre sykdommer som årsak til symptomene. En senere blodprøve etter starten av behandlingen med vitamin B1 kan definitivt bekrefte diagnosen Wernicke encefalopati: Hvis verdiene for visse blodmarkører som indikerer vitamin B1 -mangel, avviker vesentlig fra verdiene til den første blodprøven, vil dette er "beviset" på at Wernicke encefalopati faktisk er tilstede.

Wernicke encefalopati: behandling

Hvis legen mistenker Wernicke encefalopati, starter han umiddelbart behandlingen. Dette består av en enkelt, høydose injeksjon av vitamin B1 etterfulgt av ytterligere daglige vitamin B1-injeksjoner, som er litt lavere i dose. Injeksjonene avsluttes vanligvis så snart pasientens helse har stabilisert seg igjen.

Hvis det er en risiko for at en pasient vil utvikle en alvorlig vitamin B -mangel igjen i fremtiden, kan legen anbefale å ta vitamin B1 -kosttilskudd som et forebyggende tiltak. Denne risikoen er spesielt akutt hvis den underliggende årsaken til Wernicke encefalopati vedvarer. Det er derfor viktig å behandle eksisterende risikofaktorer som alkoholavhengighet eller spiseforstyrrelser. Hvis årsaken til Wernicke encefalopati er uklar, bør andre mulige årsaker som ondartede endringer i mage -tarmkanalen, nyresykdom eller infeksjon utelukkes.

Wernicke encefalopati: forebygging

Wernicke encefalopati kan forebygges ved å behandle kjente risikofaktorer. Disse inkluderer fremfor alt alkoholisme og spiseforstyrrelser. Risikofolk bør avklare med legen om forebyggende inntak av vitamin B1 -tilskudd anbefales for dem. Kjente personer med alkohol og / eller underernæring som mates med infusjonsløsninger på sykehuset, bør også få vitamin B1 med infusjonene for å unngå infusjonsrelatert mangel. En diettrelatert vitamin B1-mangel som fører til Wernicke encefalopati kan ikke forekomme i en normal livsstil.

Wernicke encefalopati: sykdomsforløp og prognose

I Wernicke encefalopati er hvor raskt den behandles avgjørende. Ved rettidig behandling forsvinner vanligvis mange symptomer som synsforstyrrelser og bevisstgjøring i løpet av kort tid igjen. Bevegelsesforstyrrelser tar vanligvis flere uker å forsvinne. I rundt fire av ti tilfeller gjenstår varig motorisk svekkelse, tre fjerdedeler av pasientene beholder psykiske funksjonsnedsettelser.

For mer enn ti prosent av de berørte er Wernicke encefalopati dødelig til tross for rettidig behandling. Årsaken til dette er ofte kardiovaskulære problemer eller infeksjoner som ble utløst eller fremmet av sykdommen. Hvis Wernicke encefalopati ikke blir behandlet, faller syke mennesker i koma innen en til to uker og dør.

Tags.:  søvn røyking hud