Smerter under sex

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Smerter under sex (medisinsk også dyspareunia, algopareunia, samlivssmerter) er et vanlig problem, spesielt for kvinner. De kan gjøre samleie til en tortur og belaste et forhold tungt. Men menn opplever også noen ganger den seksuelle handlingen som smertefull. De mulige årsakene til smerte under sex er mange. Les her hva som forårsaker dem og hva du kan gjøre med dem.

Smerter under sex: beskrivelse

Smerter som oppstår umiddelbart før, under eller etter penetrering av penis under samleie omtales av begrepet dyspareunia (algopareunia). De utløses av organiske og / eller psykologiske årsaker.

Spesielt for kvinner er smerte under sex ikke uvanlig - rundt ti prosent av kvinnene føler smerte når de trenger inn i penis og / eller under det videre samleiet; Andelen kvinner som synes sex er ubehagelig er enda større. Hos menn, derimot, er smerter under sex mye mindre vanlig.

Smerter under sex: årsaker og mulige sykdommer

Årsaker hos kvinner

Hovedårsakene når kvinner opplever smerter under sex er:

Betennelse i kjønnsområdet: Betennelse i skjeden (kolpitt) og / eller kjønnsleppene (vulvitt) er ofte forbundet med smerter under sex. Noen ganger gjør ubehaget til og med sex umulig. Kronisk betennelse i egglederne og eggstokkene (kronisk adnexitt) forårsaker også smerter under sex.

Utilstrekkelig fukting av skjeden (smøreforstyrrelse): Hvis smertene bare oppstår under eller kort tid etter sex, skyldes det ofte utilstrekkelig fukting av skjeden og dermed dårlig smøring. Vaginal tørrhet kan for eksempel være tilfelle med mangel på opphisselse, mangel på østrogen etter overgangsalderen, men også med psykologiske eller relasjonsproblemer.

Soppinfeksjon i skjeden (vaginal mykose): En vaginal infeksjon med Candida -sopp forårsaker kløe, svie, smerter under sex og - hvis urinrøret er involvert - ubehag ved vannlating.

Smal vaginal åpning: Hos jenter og unge kvinner kan en svært smal vaginal åpning være ansvarlig for smerter under sex.

Eggstokkcyster: Væskefylte blemmer på eggstokkene dannes hovedsakelig kort tid etter puberteten og før overgangsalderen. Små cyster forårsaker vanligvis ingen ubehag, mens større kan blant annet forårsake menstruasjonssmerter, kjedelig nedre del av magen, ryggsmerter og smerter under sex og avføring.

Uterine fibroids (uterine fibroids): fibroids er vekst i muskellaget i livmoren og den vanligste godartede svulsten i det kvinnelige kjønnsorganet. Avhengig av plasseringen kan de for eksempel forårsake menstruasjonsforstyrrelser, økt vannlating, forstoppelse, mage- og ryggsmerter og smerter under sex. Imidlertid forårsaker mange livmorfibromer ingen symptomer i det hele tatt.

Andre svulster: I tillegg til cyster og fibroider kan andre svulster i kjønnsorganene også forårsake smerte under sex, for eksempel vevsvekst i den bakre delen av livmorhalsen eller i Douglas -rommet (mellomrom mellom livmor og endetarm).

Endometriose: Av ukjente årsaker resulterer denne sykdommen i godartede, for det meste smertefulle vekster av livmorslimhinnen utenfor livmoren i nærliggende organer (nedre buk eller bekkenhule, eggleder osv.). I tillegg til infertilitet, menstruasjonsforstyrrelser og magesmerter, er de mulige konsekvensene smerter under sex.

Kronisk ikke-bakteriell blærebetennelse (interstitiell blærebetennelse): En kronisk, ikke-bakteriell betennelse i urinblæren kan forårsake pressende smerter under sex og muligens også trang til å urinere under samleie.

Adhesjoner og arr: Vevsskader, vedheft eller arr etter fødsel, kirurgi eller kjønnssykdom kan være årsak til smerte under sex.

Fast ryggbøyning av livmoren: Vanligvis vipper livmoren litt fremover mot urinblæren. Hos noen kvinner, derimot, er det tilbøyelig bakover mot sakrummet - enten fra fødsel eller som følge av fødsel. Hvis denne bakoverbøyningen er fikset (f.eks. På grunn av å holde seg til endetarmen som følge av betennelse eller endometriose), kan livmoren ikke lenger rette seg opp. Dette kan føre til smerter i korsryggen, smertefull menstruasjon, forstoppelse og smerter under sex.
Vaginal krampe (vaginisme): Ved vaginal krampe (vaginisme) er det en ufrivillig og noen ganger smertefull spenning av musklene i den nedre delen av skjeden (skjeden) samt perinealmusklene så snart et forsøk er gjort for å sette inn en finger , en tampong eller penis. Kvinnen spenner seg helt og klemmer noen ganger også beina sammen beskyttende. Verken samleie eller bekkenundersøkelse er mulig med vaginisme.
Årsaker til vaginisme

I de fleste tilfeller er vaginal spasme en psykologisk forsvarsreaksjon utløst av frykt (f.eks. For graviditet eller skade), psykoseksuelle hemninger eller tidligere traumer (for eksempel voldtekt). Mer sjelden er vaginisme resultatet av langvarig smerte under sex (dyspareunia).

Uterine nedsynking og prolaps: Smerter under sex kan også være forårsaket av livmorsynk. Livmoren synker sakte på grunn av en svakhet i støttestrukturen og bekkenbunnen. Vanligvis senkes skjeden og blæren og / eller endetarmen samtidig. I verste fall kan det føre til en fullstendig prolaps av livmoren, der skjeden snur seg ut og inn.

Lichen sclerosus (LS): Dette er en kronisk inflammatorisk hudsykdom av uklar opprinnelse som hovedsakelig forekommer hos kvinner. Det kan utvikle seg i kjønnsleppene i alle aldre. En hud som ofte er tynn og porselenhvit er ofte pergamentaktig. En reduksjon i vevselastisitet fører til krympningseffekter som kan forårsake smerte under sex. Andre mulige symptomer inkluderer kløe rundt kjønnsleppene, svie, ømhet, smertefull vannlating og forstoppelse.

Psykologiske årsaker: Smerter under sex er noen ganger basert på negative seksuelle opplevelser (for eksempel seksuelle overgrep). På den annen side kan det også skje at en opprinnelig organisk årsak til smerte (for eksempel vedheft, cyster) utløser frykt for smertefull sex. Denne tankeforbindelsen "sex + smerte" kan ta et eget liv over tid og fortsette å eksistere selv etter at den organiske årsaken til smerte er eliminert - smerten under sex har da bare en psykologisk årsak.

I noen tilfeller kan smerte under sex ikke identifisere en klar årsak. Hvis kronisk, ofte brennende smerte med lokal overfølsomhet for vulva vedvarer, snakker man om vulvodyni.

Årsaker og mulige sykdommer hos menn

Hovedårsakene til smerter under sex hos menn er:

Innsnevring av forhuden (phimosis): Smerter under sex kan skyldes medfødt eller ervervet innsnevring av forhuden. Tilbaketrekking av forhuden er ikke mulig eller bare mulig med smerter. Hvis den for stramme forhuden trekkes tilbake med makt, kan den bli fanget i ollesporet - denne parafimosen (spansk krage) er en nødsituasjon som krever øyeblikkelig legehjelp, fordi ellers kan glansene dø.

Patologisk krumning av penis (Induratio penis plastica, IPP): Med IPP forekommer lokal fibrøs herding i erektilvevveggen, noe som ofte resulterer i en smertefull krumning av den opprettede penis: Det er smerter under sex eller ereksjon, og samleie er mekanisk hindret. IPP kan være medfødt eller ervervet.

Kronisk prostata betennelse (prostatitt): En kronisk betennelse i prostata kan forårsake svært varierende klager, inkludert sterke smerter under sex (mer presist: under utløsning), smerter "dypt i bekkenet", i perinealområdet, penis, i testikler, i lysken eller kjønnsområdet og tømming av blæren.

Betennelse i urinrøret (urinrør): Smerter under sex kan også være forårsaket av en betennelse i urinrøret. Dette er hovedsakelig forårsaket av infeksjoner som gonoré, klamydial infeksjon eller andre seksuelt overførbare sykdommer.

Penisbrudd (penisbrudd): Sprekkstøy og sterke penismerter under voldelig samleie indikerer penisbrudd. Det sterke bindevevet som dekker corpus cavernosum, som er tungt fylt med blod, tårer. Ereksjonen avtar umiddelbart, penis hovner opp og skifter farge. En penisbrudd er en nødsituasjon og krever øyeblikkelig legehjelp!

Lichen sclerosus (LS): Denne tilstanden forekommer hovedsakelig hos kvinner (se ovenfor), men kan også forekomme hos menn og forårsake smerte under sex.

Permanent ereksjon (priapisme): Medisinske fagfolk beskriver en veldig smertefull permanent ereksjon som varer minst to timer som priapisme. Årsaken er vanligvis uklar; i de andre tilfellene, for eksempel leukemi, svulster, blodpropper (tromboser) i bekkenområdet eller visse medisiner (for eksempel seksuelle forsterkere) er årsaken til permanent ereksjon. Rask medisinsk behandling er tilrådelig på grunn av trusselen om vevsskade!

Smerter under sex: Når bør du se legen?

I prinsippet bør smerter under sex avklares av lege - uansett om det er akutt eller har eksistert lenge.

Smerter under sex: Hva gjør legen?

Legen vil først snakke detaljert med deg om din medisinske historie (anamnese). Viktig informasjon for ham er for eksempel:

Når oppstår smerten under sex - for eksempel når du berører kjønnsleppene, når du setter inn penis, under generelle samlagsbevegelser (samleie = samleie) eller bare med spesielt dype bevegelser?

Hvor oppstår smerten nøyaktig under sex (f.eks. I kjønnsleppene, i skjeden eller på penis, i underlivet)?

Hvordan føles smerten under sex (brenning, knivstikking, trekking osv.)?

Har smerten under sex vært der siden første gang du hadde samleie? Dukker du opp under hvert kjønn eller bare i visse situasjoner?

Dette etterfølges av en gynekologisk undersøkelse for kvinner og en urologisk undersøkelse for menn for å avklare mulige organiske årsaker til smerten under sex. Ytterligere undersøkelser kan da angis:

For eksempel analyseres urinprøver hvis infeksjoner og betennelser i kjønnsorganet (som betennelse i prostata, urinrør eller blære) kan forårsake smerte under sex. Ved vaginale infeksjoner, blir det tatt et utstryk og undersøkt i laboratoriet. Fibromer og cyster som utløser for smerten kan ofte sees på ultralyd. Hvis det er mistanke om endometriose, utføres også ultralydundersøkelser og laparoskopi.

Slik kan legen behandle smerter under sex

Hvis det er en organisk årsak bak smerten under sex, vil legen behandle den så godt som mulig. Hvis skjeden ikke lenger er skikkelig fuktig på grunn av mangel på østrogen (etter overgangsalderen eller etter fjerning av eggstokkene) og det oppstår smerter ved penetrering av penis, kan legen for eksempel foreskrive en krem som inneholder østrogen.

Det finnes hormonfrie alternativer for kvinner som ikke har lov til å bruke hormonholdige preparater av medisinske årsaker eller som ikke vil bruke dem: geler, kremer eller stikkpiller som kan brukes til å behandle vaginal tørrhet uten tilsetning av hormoner.

Hvis betennelse og infeksjon i kjønnsområdet er årsakene til smerte under sex, gis medisinering. Myomer og cyster kan også delvis fjernes med medisiner; hvis ikke, kan legen foreslå kirurgi.

Kirurgisk inngrep er for eksempel nødvendig for penisbrudd, og i alvorlige tilfeller av livmoderfall (i mildere tilfeller er bekkenbunnsøvelser eller innsetting av pessar noen ganger tilstrekkelig).

Vaginismus inkluderer rådgivning med partneren, tiltak for atferdsterapi og treningsprogrammer (for eksempel introduksjon av stadig større dilatatorer sammen med smøremidler).

Hvis smerten under sex er (i tillegg) psykologisk, kan psykoterapeutisk behandling være nyttig.

Smerter under sex: Du kan gjøre det selv

Følgende tips kan hjelpe til med å lindre smerter under sex:

Organisk smerte under sex forekommer noen ganger bare i visse seksuelle stillinger, for eksempel endometriose, livmorsynking eller store fibroider. Endring av posisjon under sex kan forhindre eller i det minste redusere symptomene. Så det er ofte bedre for kvinnen å ta den aktive delen (kvinnen over, mannen nedenfor).

Hvis en vaginal soppinfeksjon er årsaken til smerte under sex, kan hoftebad med kamille noen ganger hjelpe med medisiner. Du kan også forkorte kjønnshåret litt, tørke det godt etter hver toalettbruk (sopp elsker det fuktig) og ha pustende undertøy.