Paracetamol

Oppdatert den

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Paracetamol er en av de viktigste aktive ingrediensene for smerte og feber og finnes i mange medisiner. Den ikke-opioide smertelindringen tolereres godt når den brukes riktig. Graviditet og amming er heller ikke utelukkelseskriterier for bruk. Med passende dosering kan paracetamol i prinsippet gis i alle aldre. Her kan du lese alt du trenger å vite om effekten, bivirkninger og bruk!

Slik fungerer paracetamol

Den eksakte virkningsmekanismen for smertestillende og febermedisin er fremdeles ukjent. Vitenskapelige studier har vist flere potensielt økende effekter på kroppen, som forklarer smertestillende og febernedsettende effekt.

I motsetning til virkestoffene acetylsalisylsyre og ibuprofen, som også brukes som smertestillende og feberdempende midler, er paracetamol ikke et av de såkalte "sure ikke-opioide smertestillende midler". Disse akkumuleres fortrinnsvis i det akutt betente vevet, i slimhinnen i mage-tarmkanalen og i nyrebarken og har gode antiinflammatoriske egenskaper. Paracetamol, derimot, er et såkalt "ikke-surt ikke-opioid smertestillende middel".

Som sådan finnes den ikke i kroppsområdene nevnt ovenfor, men i relativt høye konsentrasjoner i sentralnervesystemet (ryggmargen og hjernen). Der hemmer den aktive ingrediensen en viss underform av et enzym (COX-3), som sikrer produksjon av prostaglandiner. Dette er vevshormoner som spiller en rolle i inflammatoriske prosesser, feber og formidling av smerte. Ikke-sure, ikke-opioide smertestillende midler som paracetamol har dårlige antiinflammatoriske effekter, men gode antipyretiske effekter.

Paracetamol påvirker også endocannabinoid -systemet, som formidler beroligende og smertestillende effekter, samt serotoninsystemet. Serotonin er et budbringersubstans i nervesystemet (nevrotransmitter), som oppfyller en rekke funksjoner. Blant annet påvirker serotonin det kardiovaskulære systemet, blodpropp og mage -tarmkanalen og spiller en viktig rolle i hjernen som et "lykkehormon".

Forskere diskuterer fortsatt den eksakte virkningsmekanismen for smertestillende og febermedisin paracetamol.

Maksimal konsentrasjon i blodet oppnås etter 30 til 60 minutter med oral inntak av den aktive ingrediensen, og etter to til tre timer med rektal bruk (suppositorier). Tiden til halvparten av den aktive ingrediensen metaboliseres og skilles ut av leveren er en til fire timer (halveringstid). Den inaktiverte aktive ingrediensen skilles ut via nyrene.

Når brukes paracetamol?

Paracetamol brukes mot smerter og feber, noen ganger i kombinasjon med andre smertestillende midler som acetylsalisylsyre (ASA), kodein eller tramadol.

Vanligvis brukes den bare i kort tid. I visse tilfeller kan imidlertid legen også foreskrive langvarig bruk.

Slik brukes paracetamol

Når den brukes av og til mot mild til moderat smerte, brukes den aktive ingrediensen hovedsakelig i tablettform.

Paracetamol suppositorier er spesielt egnet for bruk hos barn, småbarn og babyer. Disse kan vanligvis brukes uten problemer. På den annen side spytter barn ofte tabletter ut igjen. I tillegg er småbarn og babyer vanligvis ennå ikke i stand til å ta en tablett med en slurk vann - de kveles ofte av den. Hvis stikkpiller ikke tolereres, er det også en paracetamolsaft.

Det finnes spesielle lavdose paracetamolpreparater for de respektive aldersgruppene. Paracetamol brukes mot forkjølelse og influensa, spesielt på grunn av febersenkende effekt.

Leger kan også gi pasientene den aktive ingrediensen gjennom venen (paracetamol infusjonsløsning). Dette er for eksempel nødvendig ved alvorlige infeksjoner med høy feber.

Kombinasjonspreparater som paracetamol pluss ASA, paracetamol pluss kodein eller trippelkombinasjonen av paracetamol, ASA og koffein (for behandling av spenningshodepine og mild migrene) har en bedre smertestillende effekt enn de enkelte virkestoffene.

Hva er bivirkningene av paracetamol?

Paracetamol bivirkninger er relativt sjeldne og hovedsakelig på grunn av eksisterende underliggende sykdommer.

Ved lavdose, langvarig bruk kan det paradoksalt nok skje at paracetamol forårsaker hodepine ("smertestillende hodepine"). Det må da avbrytes.

Leverskader må forventes ved høydose, langtidsinntak samt med en enkelt overdose av paracetamol. Leveren kan da ikke lenger oppfylle sin oppgave som avgiftningsorgan - man snakker også om paracetamolforgiftning, som viser de typiske tegnene på leversvikt.

Maksimal daglig dose for voksne uten risikofaktorer er tre til fire gram paracetamol, avhengig av vekten. Leger reduserer dosen, spesielt for de med leversykdom. Dødelige kurs har skjedd fra så lite som syv gram.

Leger behandler acetaminophenforgiftning med den aktive ingrediensen N-acetylcystein (motgift mot acetaminophen).

Hva bør man tenke på når man tar paracetamol?

Smertestillende og febermedisin må ikke brukes ved alvorlig lever- og nyreskade, en viss enzymmangel (glukose-6-fosfatdehydrogenasemangel) og overdreven alkoholforbruk (alkoholisme). Det samme gjelder kjent overfølsomhet (allergi) overfor den aktive ingrediensen.

Under graviditet og amming så vel som hos unge pasienter (barn) er det førstevalget for kortvarig, lavdose bruk for behandling av smerte og feber uten tegn på betennelse. En lege eller apotek bør be om råd om bruk og dosering.

Paracetamol og alkohol

Siden den aktive ingrediensen i paracetamol, som alkohol, metaboliseres av leveren, er det en dobbel belastning på avgiftningsorganet hos alkoholikere og mennesker som bruker mye alkohol. Dette kan ikke alltid kompenseres for, og smertestillende midler utløser leversvikt. Generelt bør alkohol unngås mens du bruker paracetamol.

Hvordan få medisiner med paracetamol

Smertestillende er tilgjengelig i Tyskland, Østerrike og Sveits uten resept på apotek opp til totalt ti gram per medisinpakke (tabletter). Paracetamol -suppositorier påvirkes ikke av denne forskriften på grunn av tregere absorpsjon av aktive ingredienser.

Høyere dose tabletter og infusjonsløsninger er underlagt reseptkrav.

Siden når har paracetamol vært kjent?

Paracetamolrelaterte stoffer har blitt studert siden 1886 på grunn av deres smertestillende og febernedsettende effekter (acetanilid). På dette grunnlaget produserte den amerikanske kjemikeren Harmon Northrop Morse ved Johns Hopkins University først stoffet paracetamol i 1877. Optimaliseringen av den aktive ingrediensen fra acetanilid via fenacetin til paracetamol ble oppnådd gjennom målrettet videre utvikling av molekylstrukturen.

Paracetamol og fenacetin ble først klinisk testet i 1887 av den tyske legen Joseph von Mering. Imidlertid ble fenacetin først funnet å være bedre, og derfor ble paracetamol glemt foreløpig. I 1947 kunne David Lester og Leon Greenberg vise at fenacetin metaboliseres til paracetamol og er like effektivt som det.

Paracetamol ble første gang markedsført i USA i 1953 - som en direkte konkurrent til acetylsalisylsyre, som den gang var en av få virkestoffer for mild til moderat smerte. Fenacetin, derimot, brukes ikke lenger i dag på grunn av dårlig toleranse.

Tags.:  tenner Blad ønske om å få barn