Spinal fusjon

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Spinal fusjon er kirurgisk avstivning av ryggraden. Den brukes blant annet til visse former for ryggsmerter og ustabile endringer i ryggraden. Resultatet av operasjonen er selvfølgelig tap av bevegelse i det avstivede ryggvirvelet. Les alt du trenger å vite om spinal fusjon, når den utføres og hvordan den fungerer.

Hva er en spinal fusjon?

Spinal fusjon er en operasjon for å stive ryggraden. Det er nødvendig når det er betydelig ustabilitet i ryggraden. Siden spondylodesis fører til et betydelig og irreversibelt tap av bevegelse i det stivede leddet, forsøkes først behandling med konservative tiltak som fysioterapi. Bare hvis pasientens symptomer ikke kan forbedres tilstrekkelig på denne måten, anbefaler legen å stivne ryggraden.

Avhengig av hvor ustabiliteten eksisterer, utføres ryggmargsfusjonen på forskjellige nivåer i ryggraden: For eksempel kan legen stive leddene i individuelle lumbale ryggvirvler, men også ledd i bryst- eller livmorhalsen.

Ved spinalfusjon kan tilgangen være fra forsiden, dvs. ventralt, så vel som bakfra (dorsal spondylodesis).

Når utføres en ryggmargsfusjon?

En ustabilitet i ryggraden oppstår for eksempel fra slitasje på mellomvirvelskivene, vertebrale kroppsbrudd og svulster, vertebral glidning eller slitasjegikt i vertebrale ledd. I noen tilfeller kan pasienter med skoliose også dra nytte av avstivning av ryggraden.

Når er det ikke lov å utføre en ryggmargsfusjon?

Noen eksisterende tilstander tillater ikke spinal fusjon, for eksempel alvorlig osteoporose eller kreft med tumorfoci i flere områder av ryggraden. Prosedyren anbefales heller ikke hvis pasienten tidligere har hatt strålebehandling mot ryggraden.

Hva gjør du med en ryggmargsfusjon?

Pasienten får vanligvis generell anestesi for ryggmargsfusjonen. Han blir deretter plassert på den tilbøyelige posisjonen på operasjonsbordet. Deretter bruker kirurgen en skalpell eller en elektrisk kniv til å skjære gjennom huden og fettvevet på stedet for den planlagte avstivningen (korsryggen = levende ryggrad, thoraxrygge, etc.). Hvis han har presset ryggmusklene til siden, kommer han til spinous prosesser i vertebrallegemene. Legen jobber nå på bruskoverflatene i ryggvirvlene med bein tang. Ofte må han også fjerne deler av de benete vertebrale legemene, for eksempel med et hull eller en liten meisel. Noen ganger må han også fjerne hele virvelkroppen. I tillegg fjerner kirurgen den elastiske mellomvirvelskiven og erstatter den med en stiv hul kropp, som enten er fylt med kroppens eget beinvev (f.eks. Fra iliacekammen) eller benerstatningsmateriale. Nå vil legen stivne ryggvirvlene ved å implantere spesielle skruer eller plater for stabilisering.

Før den endelige sårlukking, plasserer kirurgen et dreneringsrør i operasjonsområdet som blod og sårvæske kan renne gjennom. Hvis han har sydd såret, dekker han det med et sterilt limgips. Pasienten blir deretter ført til restitusjonsrommet og kan komme seg etter bedøvelsen der.

I noen tilfeller kan spinalstivning utføres mer forsiktig med en minimalt invasiv operasjon.

Hva er risikoen for en ryggmargsfusjon?

Før prosedyren må legen utdanne pasienten om mulige farer for spinal fusjon. Dette inkluderer:

Nerveskader, muligens med permanent skade
Paraplegia forårsaket av skade på ryggmargen
Løsne, skli og bryte skruer, plater eller andre implanterte stabilisatorer
Skader på organer i magen (bare med tilgang foran)
nedsatt beinheling med dannelse av en falsk ledd (pseudartrose)
Bryter inn i nabovirvler
vedvarende ryggsmerter

I tillegg er det generelle kirurgiske komplikasjoner som blødning, infeksjoner, arrdannelse og sårheling.

Hva må jeg vurdere etter en spinal fusjon?

Du kan vanligvis stå opp dagen etter operasjonen. Dette bør imidlertid skje under oppsyn av en fysioterapeut, i hvert fall første gang. Under hans veiledning må du deretter begynne forsiktige bevegelsesøvelser så tidlig som mulig etter inngrepet for å styrke ryggmusklene og leddbåndene. Du bør unngå rykete bevegelser, vridningsbevegelser og en krumning av ryggen til pukkelen. Du vil motta en støttekorsett eller korsett for ytterligere stabilisering.

På grunn av smerten tar mange pasienter det med ro etter en operasjon og puster også i en lettet posisjon. Denne utilstrekkelige ventilasjonen av lungene fremmer imidlertid lungebetennelse. Du bør derfor starte pusteøvelser etter spinalfusjonen.

Sårhygiene etter spinal fusjon

Legen fjerner den innsatte dreneringen så snart store mengder blod eller sårutskillelse ikke lenger lekker ut. Dette skjer vanligvis den første eller andre dagen etter ryggmargsfusjonen. Du bør unngå forurensning til såret er grodd. Plasteret bør skiftes regelmessig. Spesielle dusjplaster dekker såret slik at det er vanntett. Bruk dem etterpå til det kirurgiske såret i ryggmargsfusjonen har grodd.

Tags.: fotpleie intervju uoppfylt ønske om å få barn