Svakhetssyndrom

Sabine Schrör er frilansskribent for det medisinske teamet til Hun studerte forretningsadministrasjon og PR i Köln. Som frilansredaktør har hun vært hjemme i en rekke bransjer i mer enn 15 år. Helse er et av favorittfagene hennes.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Frailty syndrom er et kompleks av forskjellige symptomer som hovedsakelig forekommer hos eldre. Karakteristisk er den økte fysiske følsomheten til de berørte og deres reduserte motstand mot eksterne stressfaktorer. Les mer om skrøpelighet syndrom her: årsaker, diagnose, behandling og forebygging.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. R54

Kort overblikk

• Definisjon: betydelig redusert fysisk (og muligens også mental) motstand og ytelse
• Symptomer: redusert styrke og utholdenhet, lett tretthet, redusert gange, tap av muskelmasse, uønsket vekttap, begrensede organfunksjoner
• Årsaker og risikofaktorer: alderdom, visse sykdommer (for eksempel høyt blodtrykk), underernæring, sosial isolasjon, muligens kvinnelig kjønn
• Behandling: Styrke- og utholdenhetstrening, fallprofylakse, protein- og vitaminrikt kosthold, tilstrekkelig væskeinntak, behandling av tygge- og svelgingsproblemer og samtidige sykdommer, unngåelse av unødvendig fysisk og psykisk stress
• Forebygging: De samme tiltakene anbefales som for behandling.

Frailty syndrom: definisjon og symptomer

Det engelske uttrykket Frailty betyr "skrøpelighet". I lang tid ble dette ansett som et normalt symptom på alderdom. Med utviklingen av geriatrisk medisin (geriatri) som et uavhengig forskningsområde, blir imidlertid den progressive nedgangen i ytelse i alderdommen sett på en mer differensiert måte.

Det geriatriske uttrykket Frailty Syndrome betyr mer enn naturlig aldring av kropp og sinn. Den beskriver et komplekst klinisk bilde med flere mulige symptomer:

• lav styrke og utholdenhet
• tretthet raskt
• bremset gange
• uønsket vekttap
• Slank muskelmasse
• reduserte organfunksjoner

effekter

Symptomkomplekset forårsaker en betydelig redusert fysisk (og noen ganger også mental) motstand og ytelse. Leger beskriver fysisk mottakelighet som økt sårbarhet. For eksempel betyr det at de berørte har en høyere risiko for å falle, utvikler komplikasjoner oftere under eller etter kirurgiske inngrep, og tar lengre tid å komme seg.

Risikoen for ytterligere sykdommer, lengre døgnopphold, behovet for omsorg og funksjonshemming samt dødsrisiko økes i forbindelse med skrøpelighetssyndrom.

Den økte sårbarheten betyr også at mennesker med skrøpelighetssyndrom ofte takler opphold på sykehus eller uønskede endringer i hverdagsprosesser og vaner mindre enn sine jevnaldrende som ikke rammes.

På mellomlang sikt kan skrøpelighetssyndrom i økende grad begrense de berørtees autonomi og deres evne til å delta i samfunnet. Psykiske problemer opp til depresjon kan da forverre det kliniske bildet.

Svakhetssyndrom: årsaker og risikofaktorer

En rekke årsaker og risikofaktorer for utvikling av skrøpelighetssyndrom er diskutert i medisin.

alder

Svakhet oppstår vanligvis i alderdommen. Ifølge Robert Koch Institute er rundt 2,6 prosent av 65 til 79 åringene rammet av skrøpelighet syndrom. Ifølge en undersøkelse er andelen av skrøpelige blant de over 90 år estimert til rundt 28 prosent.

Sykdommer

Personer som lider av visse medisinske tilstander har økt risiko for skrøpelighet. Typiske sykdommer er for eksempel høyt blodtrykk, hjerneslag, hjerteinfarkt, kreft og diabetes mellitus. Men også kognitive begrensninger (f.eks. På grunn av demens) og psykiske lidelser kan utløse skrøpelighetssyndromet.

Muskelmassen synker ofte med alderen. Dette favoriserer også utviklingen av et skrøpelighetssyndrom med de typiske symptomene på tap av styrke og utholdenhet.

Underernæring

Studier viser at mange skrøpelige pasienter mangler visse næringsstoffer. Fra et ernæringsmessig synspunkt er mangel på vitamin D, vitamin E, karotenoider og proteiner (proteiner) en av årsakene til skrøpelighet syndrom.

Mangelsymptomer favoriseres av appetitten, luktesansen og smaken, som ofte avtar med alderen, samt aldersrelaterte eller sykdomsrelaterte problemer med tygging og / eller svelging.

Sosial isolasjon

Ensomhet og mangel på mental stimulering er ytterligere mulige årsaker eller risikofaktorer for skrøpelighetssyndrom.

kjønn

Noen vitenskapelige undersøkelser tyder på at kvinner har en litt høyere risiko for skrøpelighet enn menn. Dette er imidlertid (ennå) ikke klart avklart.

Svakhetssyndrom: Diagnose

Forskere har utviklet en rekke metoder for å diagnostisere skrøpelighet syndrom. Den vanligste er diagnostikkordningen Linda Fried, som identifiserer skrøpelighet basert på følgende kriterier:

• Vekttap
• lav ganghastighet
• Muskel svakhet
• Tren intoleranse
• lav aktivitet

I hvilken grad de enkelte kriteriene gjelder vurderes i en personlig samtale mellom lege og pasient. I tillegg kan ulike undersøkelser brukes. For eksempel kan legen teste muskelstyrken ved å kontrollere intensiteten av håndtrykket eller ved å be pasienten reise seg fra stolen håndfri.

I praksis brukes ofte såkalt FRAIL-screening i form av et spørreskjema for diagnostisering. Følgende kriterier er forespurt:

• Tretthet: Er du stort sett sliten?
• Motstand (muskelstyrke): er det mulig for deg å klatre et gulv i trappen?
• Ambulasjon (evne til å gå): Kan du gå 100 meter uten problemer?
• Sykdom: Har du mer enn fem sykdommer?
• Vekttap: Har du ved et uhell gått ned mer enn fem kilo i løpet av de siste seks månedene?

Hvis tre kriterier er oppfylt, er diagnosen skrøpelighet syndrom. Hvis bare to kriterier gjelder, snakker man om prefrailty - et foreløpig stadium av skrøpelighetssyndromet, der forebyggende terapeutiske tiltak ofte kan forhindre videre utvikling av syndromet.

Svakhetssyndrom: Terapi og forebygging

Følgende tiltak kan hjelpe mot skrøpelighet syndrom:

• Styrke- og utholdenhetstrening: Fokuset er på å øke styrke og utholdenhet gjennom målrettet, alderssvarende muskel- og kondisjonstrening og om nødvendig fysioterapi.
• Fallforebygging: Trening av styrke og balanse kan forhindre fall. Skånsomme idretter som tai chi har vist seg effektive for dette.
• Ernæringsmessige terapeutiske tiltak: Et proteinrikt kosthold med tilstrekkelig inntak av vitamin D, vitamin E og karotenoider kan kompensere for eller forhindre underernæring. Tilstrekkelig væskeinntak er også viktig - gamle mennesker har en tendens til å være mindre tørste og drikker derfor ofte for lite, noe som kan øke skrøpeligheten.
• Tygge- eller svelgproblemer: Hvis personer med skrøpelighetssyndrom har problemer med å tygge og / eller svelge, bør disse behandles riktig for å sikre tilstrekkelig matinntak.
• Behandling av komorbiditeter: Eksisterende komorbiditeter som høyt blodtrykk eller hjerteproblemer bør behandles effektivt. Hvis pasienten tar forskjellige medisiner, bør en lege undersøke denne medisinen for mulige interaksjoner og justere den om nødvendig.
• Unngå unødvendig stress: I prinsippet bør alt gjøres for å forbedre skrøpeligheten for ikke å unødig stresse den mottakelige organismen. Ved å gjøre det, bør man ikke bare sjekke mulige fysiske stressorer, men også utelukke følelsesmessig stress. Dette inkluderer også å beskytte eldre mot sosial isolasjon og integrere dem så godt som mulig i det sosiale livet.

Svakhetssyndrom: Forebygging

Alle tiltak som anbefales for behandling av skrøpelighet syndrom er også egnet for forebygging - for eksempel et protein- og vitaminrikt kosthold, tilstrekkelig væskeinntak, styrke- og utholdenhetstrening samt et tilfredsstillende sosialt liv. Hvis du følger dette rådet på et tidlig tidspunkt, legges grunnsteinen for et oppfylt liv selv i alderdommen uten skrøpelighetssyndrom.

Tags.:  palliativ medisin overgangsalder næring