Pityriasis versicolor

Sophie Matzik er frilansskribent for det medisinske teamet til

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Pityriasis versicolor (kli sopp) er en soppsykdom i overfladiske lag i huden. Det er preget av flekkete hudforandringer, spesielt på ryggen og brystet. En gjær som er en del av den naturlige hudfloraen utløser pityriasis versicolor. Terapi og sykdomsforløp avhenger av omfanget av infeksjonen og individuelle helsefaktorer. Les alt du trenger å vite om pityriasis versicolor her!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. B36

Pityriasis versicolor: beskrivelse

Pityriasis versicolor (også kjent som kli sopp) er en ufarlig soppsykdom i huden som bare påvirker de øvre lagene i huden. Det utløses av visse gjær av slekten Malassezia. De er en del av den naturlige hudfloraen og hos friske mennesker bosetter de seg i hårsekkene og på nærliggende områder av huden, spesielt på hodet. Når de formerer seg og sprer seg kraftig, oppstår et sykdomsutbrudd. Faktorer som kraftig svette kan fremme dette.

I motsetning til andre soppsykdommer, er pityriasis versicolor ikke smittsom - ikke engang i direkte kontakt med syke.

Pityriasis versicolor er den vanligste overfladiske soppinfeksjonen i verden. Ungdom fra puberteten og voksne er spesielt rammet. I Tyskland finnes pityriasis versicolor i én til fire prosent av befolkningen, i tropiske områder mellom 30 og 40 prosent. Risikoen for tilbakefall er veldig høy, spesielt hos personer som har visse risikofaktorer for soppsykdommer.

Pityriasis versicolor: symptomer

Når Malassezia-sopp formerer seg i Pityriasis versicolor, danner de tette tepper av sopp på huden: De ser i utgangspunktet ut som lentikulære til runde, skarpe, definerte flekker med en krone, hvis farge er tydelig forskjellig fra normal hudfarge. Disse flekkene kan smelte sammen og danne uregelmessig formet misfarging i store områder. Fargen på misfarging varierer fra hvitaktig til rødbrun. I utgangspunktet er det lyse flekker på mørk hud og mørke flekker på lys hud. Denne fargevariasjonen er illustrert med begrepet "versicolor" (flerfarget) og kommer til følgende:

Soppteppet lar ikke solstrålene (UV -lyset) trenge inn i den underliggende huden, noe som forhindrer dannelsen av hudpigmentet melanin der. I tillegg hemmer toksiner fra soppen melaninsyntese i huden. Dette skaper lyse flekker (hypopigmentering) på mørk eller solbrun hud. Denne formen for kli sopp kalles pityriasis versicolor alba.
På lys hud derimot, kan soppen føre til rødbrune hudskader på grunn av dannelsen av egne pigmenter (hyperpigmentering). Så snakker man om pityriasis versicolor rubra.

Fine, kliformede hudflak kan skrelle av de berørte områdene. Den tyske betegnelsen på sykdommen "kli sopplav" refererer til dem.

Hudflekkene til kli -soppen forekommer hovedsakelig på hudområder som er rike på talgkjertler på kroppens stamme, dvs. for det meste på brystet og ryggen. Andre områder som skuldre, armer og nakke kan også påvirkes. Noen ganger er det en liten kløe.

I sjeldne tilfeller fører hudangrepet med Malassezia -sopp til en betennelse i hårsekkene (Malassezia folliculitis). Personer med immunsvikt er mest sannsynlig påvirket av dette (enten gjennom medisinering eller med HIV -infeksjon).

Pityriasis versicolor: årsaker og risikofaktorer

Pityriasis versicolor skyldes hovedsakelig visse gjær Malassezia furfur, Malassezia globosa og Malassezia sympodialis. Disse soppene forekommer til en viss grad hos alle friske mennesker og danner sammen med andre mikroorganismer den normale hudfloraen.

Kli sopputbrudd oppstår når sopp plutselig formerer seg ukontrollert og sprer seg over huden. Så langt er det ikke kjent hva som er drivkraften. Imidlertid kjenner vi noen risikofaktorer som kan fremme utbrudd av en kli sopp. Dette inkluderer et varmt, fuktig miljø der soppen kan formere seg godt. Derfor er Pityriasis versicolor utbredt i tropiske land.

Sterk svette (hyperhidrose) og økt talgproduksjon i huden (seboré) fremmer også soppvekst. Andre risikofaktorer for pityriasis versicolor inkluderer for eksempel hyppig bruk av fettkremer og et svekket immunsystem - for eksempel på grunn av medisiner eller underliggende sykdommer som HIV.

Hos pasienter med underliggende sykdommer og langtidsbehandling med glukokortikoider, antibiotika eller immunsuppressive midler kan Malassezia-sopp også forårsake hårfollikulitt. Små, rødmede pustler som stammer fra hårsekkene vises på brystet, øvre del av ryggen, ansiktet, skulderen og nakken, noe som kan være veldig kløende.

Pityriasis versicolor: undersøkelser og diagnose

Den rette kontaktpersonen for enhver type hudendring er hudlegen. I en innledende samtale vil han samle din medisinske historie (anamnese). Du har muligheten til å beskrive klagene dine i detalj. Dette kan hjelpe legen med å mistenke diagnosen. For å utelukke visse årsaker til de eksisterende symptomene og for å kunne begrense sykdommen ytterligere, stiller legen også spørsmål som:

Har du vært på ferie i det siste, og i så fall hvor?
Har du noen kjente hudsykdommer i familien din?
Har du noen gang hatt hudforandringer som dette før?

Den medisinske historien blir fulgt av en fysisk undersøkelse. Legen undersøker hudendringene og stryker dem med en slikkepott. De kli-lignende skalaene som er typiske for pityriasis versicolor kan skrelle av.

Mikroskopet hjelper til med å bestemme hvem som er ansvarlig for hudendringene: legen skraper en prøve av de berørte hudområdene for vurdering, eller han klistrer et stykke tape på hudplastene, trykker den godt ned, river den deretter av, flekker den og plasserer den under mikroskopet: I Pityriasis versicolor er det hauger med avrundede sporer av Malassezia -sopp og korte sopptråder. Det hele minner om "spaghetti og kjøttboller".

I tillegg kan legen undersøke hudendringene med et spesielt lys, det såkalte Wood-lyset. Områder i huden som det er sopp på fluorescerer gulaktig-grønn.

Pityriasis versicolor: behandling

Pityriasis versicolor er ikke farlig og er derfor mindre et medisinsk problem enn et kosmetisk (estetisk) problem.

Behandlingen utføres med soppdrepende midler (antimykotika), der en lokal applikasjon (som krem, sjampo) vanligvis er tilstrekkelig. For eksempel er det kremer med den aktive ingrediensen ketokonazol som påføres to ganger om dagen over en periode på to uker. I tillegg anbefaler leger bruk av en sjampo som inneholder aktive ingredienser - for å sikre behandlingens suksess og forhindre tilbakefall, må hodet alltid behandles selv om infeksjonen er lav (patogenreservoaret er i hodebunnen!).

I svært uttalte sykdomstilfeller, når de lokale antimykotika ikke lykkes, kan en ukes systemisk soppbehandling utføres: For eksempel foreskrives tabletter med itrakonazol eller flukonazol.

Gravide og ammende, så vel som personer med lever- eller nyreproblemer, bør ikke ta soppdrepende tabletter.

Etter vellykket behandling av pityriasis versicolor forekommer tilbakefall svært ofte, spesielt hvis pasienten er riktig forberedt.

Pityriasis versicolor: sykdomsforløp og prognose

Pityriasis versicolor er generelt god å behandle. Det kan imidlertid ta noen måneder før de hvitaktige hudflekkene blir pigmenterte igjen.

Legg merke til den høye risikoen for tilbakefall med kli sopp. Det anbefales derfor ofte at de som rammes regelmessig bruker sjampo som inneholder soppdrepende midler som et forebyggende tiltak. Andre forebyggingstips:

Bruk så pustende klær som mulig, spesielt om sommeren, som absorberer svette fra huden eller transporterer den til utsiden (plagg laget av syntetiske fibre kan ikke absorbere svette godt og fremmer også varmeoppbygging under klær)
dusjing eller bading ofte ved bruk av syndeter (kunstige vaskemidler som er skånsomme for huden)
Tørk deg alltid godt etter dusjing eller bading

Disse tiltakene er også tilrådelige hvis det er en eksisterende infeksjon med Pityriasis versicolor.

Tags.: digital helse boktips alkohol