Kikhoste - vaksinasjon

og Sabine Schrör, medisinsk journalist og Florian Tiefenböck, lege

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene

Sabine Schrör er frilansskribent for det medisinske teamet til Hun studerte forretningsadministrasjon og PR i Köln. Som frilansredaktør har hun vært hjemme i en rekke bransjer i mer enn 15 år. Helse er et av favorittfagene hennes.

Mer om -ekspertene

Florian Tiefenböck studerte humanmedisin ved LMU München. Han begynte i som student i mars 2014 og har støttet redaksjonen med medisinske artikler siden. Etter å ha mottatt sin medisinske lisens og praktiske arbeid innen indremedisin ved Universitetssykehuset Augsburg, har han vært et fast medlem av -teamet siden desember 2019 og blant annet sikrer den medisinske kvaliteten på -verktøyene.

Flere innlegg av Florian Tiefenböck Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Kikhoste -vaksinasjonen er en av de viktigste vaksinasjonene i barndommen. Leger gir dem vanligvis som en del av den seks ganger vaksinasjonen. Eldre barn, ungdom og voksne bør få vaksinasjonen oppdatert. Så de er fortsatt beskyttet. Les alt du trenger å vite om vaksinasjon mot kikhoste her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. A37

Kikhoste -vaksinasjon: hvorfor er det viktig?

Kikhoste (kikhoste) er en akutt bakteriell infeksjon. Det påvirker hovedsakelig de øvre luftveiene. Kikhoste pleide å være en barnesykdom. I mellomtiden blir også ungdom og voksne syke av det.

Kikhoste ledsages av voldelig, krampaktig hoste som passer til kvelningsangrep. Kikhoste kan være livstruende, spesielt hos babyer under seks måneder. Leger anbefaler derfor vaksinasjon veldig tidlig (fra 2. livsmåned).

Vaksinasjonsanbefalingen er også basert på det faktum at kikhoste kan føre til alvorlige komplikasjoner. Disse inkluderer lungebetennelse, mellomørebetennelse og anfall. I individuelle tilfeller kan mangel på oksygen forårsaket av kikhoste forårsake permanent skade som lammelse, syns- og hørselshemming samt psykisk skade. Babyer er spesielt utsatt her også.

På grunn av disse komplikasjonene, hvorav noen er livstruende, er vaksinasjon mot kikhoste svært viktig. Det sikrer at kroppen raskt kan bekjempe patogenene i tilfelle kikhoste.

Kikhoste -vaksinasjon: hva skjer med det

Ved vaksinasjon mot kikhoste administreres en såkalt død vaksine. Spesielt pertussis -vaksinen inneholder vanligvis ikke lenger ekte cellemateriale (acellulært). Kikhoste -vaksinasjonen består i stedet av individuelle komponenter (ekstrakt) som filamentøs hemagglutinin og kikhostetoksoid. Sistnevnte er i utgangspunktet et "avgiftet" bakterieltoksin fra Bordatella pertussis -patogenet.

Disse såkalte antigenene kan ikke gjøre deg syk. Imidlertid stimulerer de immunsystemet til å produsere spesifikke antistoffer. Hvis vedkommende senere blir smittet med de "virkelige" kikhostepatogenene, kan kroppen bekjempe dem raskt og spesifikt: Den vaksinerte personen holder seg frisk.

Med kikhostevaksinasjonen injiseres vaksinen direkte i muskelen (intramuskulært). Legen setter vanligvis sprøyten inn i overarmen eller lateral lårmuskel (vastus lateralis muskel). Stikket kan gjøre litt vondt. Etter vaksinasjon har imidlertid de berørte sjelden symptomer (se nedenfor: Bivirkninger).

Kikhoste-vaksinasjonen utføres vanligvis sammen med fem andre vaksinasjoner som en såkalt seksdelt vaksinasjon. Det er effektivt mot kikhoste, difteri, stivkrampe, polio, Haemophilus influenzae type b og hepatitt B.

Hvem bør få hoste -vaksinasjon?

Stående vaksinasjonskommisjonen (STIKO) ved Robert Koch Institute anbefaler å vaksinere alle barn fra to måneders alder mot kikhoste. I henhold til de nye STIKO -anbefalingene får barn kikhostevaksinasjonen i henhold til den såkalte 2 + 1 -ordningen - det vil si tre vaksinedoser i stedet for de fire foregående. Deretter er den grunnleggende immuniseringen fullført. Kikhoste -vaksinasjonen bør oppdateres flere ganger senere.

Selv med fullt vaksinerte barn og ungdom hvis siste vaksinasjon var for mer enn fem år siden, kan en ny kikhoste -vaksinasjon være nyttig hvis det er fare for infeksjon. Hvis et barn har direkte kontakt med syke i samme husstand, kan en ny kikhoste -vaksinasjon være nyttig.

Flere og flere voksne utvikler kikhoste. De smitter da ofte spedbarn og eldre, som kan gjøre kikhoste alvorlig og livstruende. Det er derfor STIKO har anbefalt en engangs vaksinasjon for kikhoste for alle voksne siden 2009. Vaksinasjon bør gis samtidig med vaksinasjon mot stivkrampe og difteri. Det er ingen enkelt vaksine mot kikhoste.

Følgende personer bør definitivt motta kikhoste vaksinasjon:

Kvinner som ønsker å få barn før eller under svangerskapet (se neste avsnitt for mer om dette)
Nære kontaktpersoner for gravide og nyfødte og omsorgspersoner (f.eks. Barnepassere, foreldre, søsken, barnevakter, besteforeldre) om mulig fire uker før barnet blir født
Ansatte i helsetjenesten og i lokalsamfunn

Kikhoste vaksinasjon under graviditet

I følge de offisielle STIKO -anbefalingene bør ikke bare kvinner som ønsker å få barn vaksinere seg mot kikhoste. Ekspertene anbefaler kikhostevaksinasjonen med en Tdap kombinasjonsvaksine for alle gravide. Denne vaksinen beskytter ikke bare mot kikhoste, men også mot difteri og stivkrampe.

Kikhoste -vaksinasjonen under graviditet finner sted fra 28. svangerskapsuke, dvs. i begynnelsen av tredje trimester. Hvis en tidlig fødsel er sannsynlig, gir leger vaksinen allerede i andre trimester. Hvis det også er en spesiell risiko for polio, for eksempel når du reiser til et risikoområde, velger du en vaksine som også inneholder en poliovaksinasjon.

Med kikhoste -vaksinasjon for gravide spiller ingen rolle avstanden til tidligere kikhostevaksinasjon. Vaksinasjonen bør alltid gis.

Studier har vist at vaksinasjoner mot kikhoste selv ett til to år før graviditet ikke er tilstrekkelig til å beskytte barnet godt nok. Antistoffkonsentrasjonen er da for lav på graviditetstidspunktet.

Hvis en gravid kvinne ikke har blitt vaksinert mot kikhoste når barnet er født, anbefaler leger vaksinasjon de første dagene etter fødselen. Årsaken til vaksinasjonsanbefalingen for gravide er åpenbar: Antistoffene som dannes etter at vaksinasjonen er overført til det nyfødte. Barnet får dermed også immunbeskyttelse (“kikhostebeskyttelse”).

En Tdap -vaksinasjon bør også gis ved påfølgende svangerskap. Til tross for det muligens kortere intervallet mellom vaksinasjoner, er det ifølge den nåværende kunnskapstilstanden ingen tegn på økte bivirkninger.

Kikhoste -vaksinasjon: grunnvaksinasjon

For grunnleggende immunisering har STIKO anbefalt en såkalt 2 + 1-ordning siden juni 2020. Legen gir vanligvis alle vaksinedoser i kombinasjon med andre vaksinasjoner, nemlig som en seksdelt vaksine: Den inneholder vaksinene mot kikhoste, difteri, stivkrampe, polio, Haemophilus influenzae type b og hepatitt B.

Den første vaksinasjonsdosen administreres fra to måneders alder, vanligvis som en del av den tredje forebyggende medisinske kontrollen (U3-kontroll).

Den andre vaksinasjonsdosen gis fra 4 måneders alder.
Den tredje vaksinasjonsdosen er planlagt til den 11. livsmåneden.

På den annen side får premature babyer født før den 37. uken av svangerskapet fire kikhoste -vaksinasjoner - det vil si fire ganger den seksdobbelte vaksinasjonen - som det var vanlig før. I tillegg til tidene nevnt ovenfor (2., 4. og 11. livsmåned), vil du også motta kikhostevaksinasjon i den tredje måneden i livet.

Ikke alle vaksiner beregnet på primær immunisering er godkjent for den reduserte 2 + 1 vaksinasjonsplanen. Hvis det ikke er en passende vaksine tilgjengelig, vil legene fortsette å gi vaksinasjonen i henhold til 3 + 1 -vaksinasjonsplanen (i måneder av livet 2, 3, 4 og 11)!

Forfriskende vaksinasjon mot kikhoste

Kikhoste -vaksinasjonen varer ikke livet ut. De fleste vaksinerte mister sin beskyttende effekt etter omtrent fem til syv år. For å være beskyttet mot kikhoste, er regelmessige booster -vaksinasjoner derfor nødvendige:

Den første boosteren for kikhoste vaksinasjon anbefales mellom fem og seks år.
Den andre boostervaksinasjonen bør gis mellom 9 og 16 år.
I voksen alder anbefaler ekspertene å oppdatere kikhoste -vaksinasjonen en gang.
Spesielle grupper mennesker (ansatte i helsevesenet og lokalsamfunn, nære kontaktpersoner og omsorgspersoner for nyfødte, gravide) mottar kikhosteforsterkeren hvert 10. år

Booster -vaksinasjonene gis i kombinasjon med andre nødvendige vaksinasjoner. Leger bruker ofte en trippel vaksinasjon mot kikhoste, difteri og stivkrampe. Om nødvendig gir de også firedoble vaksinasjon mot kikhoste, difteri, stivkrampe og polio.

Vaksinasjon til tross for sykdom

Hvis en person får kikhoste, utvikler han vanligvis et spesifikt forsvar mot kikhoste -patogenet. Men selv denne beskyttelsen varer ikke livet ut: Forskere mistenker at immuniteten varer maksimalt 10 til 20 år etter å ha fått kikhoste.

Selv etter kikhostesykdom anbefaler leger kikhoste -vaksinasjon!

Kikhoste til tross for vaksinasjon?

Hvis du ikke oppdaterer kikhoste som anbefalt, vil vaksinasjonsbeskyttelsen gå tapt. Hvis du da blir smittet med kikhoste -patogenet, får du kikhoste. Dette skjer for mange unge og voksne som har savnet booster -vaksinasjonene.

Svært sjelden skjer det også at kikhoste -vaksinasjonen ikke var tilstrekkelig for å forhindre infeksjon. Dette er for eksempel tilfellet med ufullstendig grunnleggende immunisering. Kikhoste bryter da vanligvis ut i en mildere form.

Kikhoste -vaksinasjon: bivirkninger

Kikhostevaksinen inneholdt tidligere hele, drepte patogener. I dag brukes bare cellefrie komponenter. Derfor tolereres dagens kikhostevaksinasjon mye bedre enn den gamle vaksinen. Bivirkninger er svært sjeldne.

Etter vaksinasjon med kikhoste kan det dannes rødhet, hevelse eller liten forherding på injeksjonsstedet. Disse lokale bivirkningene avtar vanligvis av seg selv i løpet av få timer.

Hos noen vaksinerte personer øker kroppstemperaturen. Noen føler seg svake etter kikhoste -vaksinasjonen. Disse bivirkningene vil også forsvinne av seg selv i løpet av kort tid.

Noen barn utvikler skrikepasser den første dagen etter kikhoste -vaksinasjonen.

Tidligere inkluderte reaksjoner på kikhostevaksinen ofte anfall og allergiske reaksjoner. Slike bivirkninger er svært sjeldne i dag. De fører heller ikke til følgeskader.

Alternativ til kikhoste -vaksinasjon?

Det er ikke noe anerkjent alternativ til kikhoste -vaksinasjon. Imidlertid, hvis det er en akutt smittefare for nære kontakter av syke, kan de ta forebyggende medisin. Leger omtaler dette som kjemoprofylakse. Som et forsiktighetstiltak gis de samme antibiotika (for det meste erytromycin) som også anbefales ved en faktisk sykdom. Vaksinasjon mot kikhoste erstatter ikke dette tiltaket.

Tags.: vaksinasjoner forebygging eldreomsorg