Rød Grønn svakhet

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle er molekylærbiolog, menneskelig genetiker og utdannet medisinsk redaktør. Som frilansjournalist skriver hun tekster om helseemner for eksperter og lekfolk og redigerer spesialiserte vitenskapelige artikler av leger på tysk og engelsk. Hun er ansvarlig for publiseringen av sertifiserte avanserte opplæringskurs for medisinske fagfolk for et kjent forlag.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Rødgrønn svakhet er en genetisk synshemming av øyet. Berørte mennesker ser rødt eller grønt svakere og har dermed problemer med å skille de to fargene fra hverandre. De oppfatter verden som mindre fargerik enn mennesker med normalt syn. Les mer om rødgrønn synshemming og hvorfor den ikke skal forveksles med rødgrønn blindhet.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. H53

Rødgrønn svakhet: beskrivelse

Rødgrønn svakhet (unormal trikromatisme) er en av fargesynsforstyrrelsene i øyet. Berørte mennesker kjenner igjen fargene rød eller grønn med ulik intensitet og kan knapt eller slett ikke skille mellom dem. I daglig tale brukes ofte begrepet rødgrønn blindhet om dette. Dette er imidlertid ikke riktig, siden med rødgrønn svakhet er synet for rødt og grønt fremdeles til stede i ulik grad. Når det gjelder ekte rødgrønn blindhet (en form for fargeblindhet), derimot, er de berørte faktisk blinde for den tilsvarende fargen.

To synshemming er oppsummert under begrepet rødgrønn svakhet:

Rødt svakt syn (protanomali): Lidere ser fargen rød mer svakt og kan knapt skille den fra grønt.
Grønt svakt syn (deuteranomali): De berørte oppfatter fargen grønn mindre godt og kan knapt skille den fra rødt.

Begge synshemming er genetiske defekter som påvirker sensoriske celler for fargesyn.

Sanseceller og fargesyn

Fargesyn er en ekstremt kompleks prosess med i hovedsak tre viktige parametere: lys, sanseceller og hjernen.

Alt vi ser i løpet av dagen reflekterer lys med forskjellige bølgelengder. Dette lyset treffer tre forskjellige lyssensorceller i netthinnen (netthinnen eller indre øyehud):

Blå kjegleceller (B-kjegler eller S-kjegler for "kort", dvs. kortbølget lys)
Grønne kjegleceller (G-kjegler eller M-kjegler for "medium", dvs. mellombølget lys)
Røde kjegleceller (R-kjegler eller L-kjegler for "lang", dvs. langbølget lys)

De inneholder et pigment kalt rhodopsin, som består av proteinet opsin og det mindre molekylet 11-cis-retinal. Opsen har imidlertid en litt annen struktur avhengig av kjegletypen og stimuleres derfor av forskjellige bølgelengder av lys - grunnlaget for fargesyn: opsinet i de blå kjeglene reagerer spesielt intensivt på kortbølget lys (blått område), den for de grønne kjeglene, spesielt på mellombølget lys (grønt område) og de røde kjeglene hovedsakelig på langbølget lys (rødt område).

Hver kjeglecelle dekker dermed et bestemt bølgelengdeområde, hvorved områdene overlapper hverandre. De blå kjeglene er mest følsomme ved en bølgelengde på rundt 430 nanometer, de grønne kjeglene på 535 nanometer og de røde kjeglene på 565 nanometer. Dette dekker hele fargespekteret fra rødt til oransje, gult, grønt, blått til lilla tilbake til rødt.

Millioner av forskjellige farger

Hvis lys av den passende bølgelengden treffer opsin av B-, G- og R-kjeglene, endrer 11-cis netthinnen sin kjemiske struktur og aktiverer en rekke trinn i cellen og til slutt nabocelle nerveceller. Disse sender igjen lysimpulsene videre til hjernen, der de blir sortert, sammenlignet og tolket.

Siden hjernen kan skille mellom 200 fargetoner, rundt 26 metningstoner og rundt 500 lysstyrkenivåer, kan folk oppfatte flere millioner fargetoner - bortsett fra når en kjeglecelle ikke fungerer som den er med den rødgrønne svakheten.

Rødgrønn svakhet: kjegleceller svekkes

Ved rødgrønn svakhet er opsinen til de grønne eller røde kjeglene ikke fullt ut funksjonell. Årsaken er en kjemisk endring i strukturen:

Rød synshemming: Opsinen til R -kjeglene er ikke mest følsom ved 565 nanometer, men maksimal følsomhet har flyttet seg mot grønt. De røde kjeglene dekker derfor ikke lenger hele bølgelengdeområdet for fargen rødt og reagerer sterkere på grønt lys. Jo mer sensitivitetsmaksimumet forskyves i retning av de grønne kjeglene, jo færre røde nyanser kan gjenkjennes og jo vanskeligere er det å skille rødt fra grønt.
Grønn synshemming: Her er det omvendt: maksimal følsomhet for opsin av G-kjeglene forskyves til det røde bølgelengdeområdet. Dette betyr at færre grønne toner oppfattes og grønt er vanskeligere å skille fra rødt.

Den rødgrønne svakheten bør derfor ikke forveksles med den virkelige rødgrønne blindheten, der funksjonen til de røde eller grønne kjeglene går helt tapt. Rødgrønn blind er helt blind for rød eller grønn.

Rødgrønn svakhet: symptomer

Sammenlignet med mennesker med normalt syn, oppfatter personer med nedsatt syn vesentlig færre farger totalt sett: Selv om de normalt er synlige for forskjellige nyanser av blått og gult, ser de rødt og grønt svakere. Den rødgrønne svakheten påvirker alltid begge øynene.

Måten de berørte fremdeles kan gjenkjenne fargene avhenger av alvorlighetsgraden av den rødgrønne svakheten: Hvis bølgelengdeområdet, for eksempel, av R-kjeglen bare er litt forskjøvet til G-kjeglene, kan de som er påvirket se rødt og grønn relativt godt, av og til like god som en normal seende. Men jo mer bølgelengdeområdene til G- og R -kjeglene overlapper, jo mindre godt kjenner de berørte de to fargene: De er beskrevet i en rekke forskjellige nyanser - fra brungule til gråtoner.

Rødgrønn svakhet: årsaker og risikofaktorer

Den rødgrønne svakheten er genetisk og derfor alltid medfødt:

Den genetiske feilen ligger i genet for opsin av den grønne kjeglen (for grønt syn) eller på opsin -genet for den røde kjeglen (for rødt syn). Defekten oppstår under den første celledelingen av det befruktede egget, når fader- og morsgenene blandes. Under denne prosessen (kalt "crossover") kan genene bli skadet på forskjellige måter. I alle tilfeller mister de imidlertid gensekvenser. Omfanget av den rødgrønne svakheten avhenger av hvilke genområder som går tapt, fordi noen områder er viktigere for funksjonen eller maksimal følsomhet enn andre.

Rødgrønn svakhet rammer flere menn enn kvinner

Begge opsin-genene er lokalisert på X-kromosomet, og derfor oppstår den rødgrønne svakheten mye oftere hos menn enn hos kvinner: mannen har bare ett X-kromosom, mens kvinnen har to. Hvis det er en genetisk defekt i et av opsin -genene, har menn ikke noe alternativ, mens kvinner kan falle tilbake på det intakte genet på det andre kromosomet. Hvis imidlertid det andre genet også er defekt, viser den rødgrønne synshemming også kvinnen.

Tall viser at dette sjelden er tilfelle: rundt 1,1 prosent av mennene og 0,03 prosent av kvinnene har rødt synmangel. Omtrent fem prosent av mennene og 0,5 prosent av kvinnene er rammet av grønt synsmangel.

Rødgrønn svakhet: undersøkelser og diagnose

For å avgjøre om det er en rødgrønn svakhet, vil øyelegen først snakke detaljert med deg (anamnese). For eksempel kan han stille følgende spørsmål:

Kjenner du noen i familien din med rødgrønn svakhet?
Ser du bare blå og gule og brune eller gråtoner?
Har du noen gang sett rødt eller grønt?
Ser du bare ikke rødt og grønt med ett øye, eller er begge øynene påvirket?

Fargesynstester

For å oppdage en rødgrønn svakhet, ber øyelege deg om å se på såkalte pseudoisokromatiske bord som Ishihara-bordene. Disse består av mange små sirkler som representerer tall eller figurer. Bakgrunnsfargene og fargene på figurene er bare forskjellige i fargetone, men ikke når det gjelder lysstyrke og metning. Derfor er det bare en frisk, normal seende person som kan se figurene, en person med rødgrønn svakhet kan ikke. Slik fungerer denne fargesynstesten:

Brettene er plassert foran øynene dine omtrent 75 centimeter unna. Nå ber legen deg om å se på figurene eller figurene som vises med begge øynene eller bare med ett øye. Hvis du ikke gjenkjenner et tall eller tall i løpet av de tre første sekundene, er resultatet "feil" eller "usikkert". Antall feil eller usikre svar indikerer en rødgrønn lidelse.

Color-Vision-Testing-Made-Easy-Test (CVTME-Test) er egnet for barn fra tre år. Den viser ikke tall eller kompliserte figurer, men enkle symboler som sirkler, stjerner, firkanter eller hunder.

Det er også fargeinnskuddstester som Farnsworth D15 -testen. Her må kjegler eller fliser i forskjellige farger sorteres.

En spesiell enhet, det såkalte anomaloskopet, tilbyr en annen måte å diagnostisere rødt eller grønt svakt syn på. Pasienten må se gjennom et rør på en halvert sirkel. Halvdelene av sirkelen er forskjellige farger. Ved hjelp av roterende hjul bør pasienten nå prøve å matche fargene og intensiteten til hverandre:

En synsfrisk person kan justere både fargetone og intensitet, mens en synshemmet person bare kan justere intensiteten. I tillegg vil en person med nedsatt syn blande for mye rødt, en person med nedsatt syn vil blande for mye grønt.

Rødgrønn svakhet: behandling

Det er for tiden ingen terapi for rødgrønn svakhet. For personer med bare en svak rødgrønn svakhet kan briller eller kontaktlinser med fargefilter være til hjelp. På elektroniske enheter (for eksempel datamaskiner) kan noen med fargesvikt bruke kontrollpanelet til å velge farger som de ikke lett kan forvirre.

Rødgrønn svakhet: kurs og prognose

Den rødgrønne svakheten endres ikke i løpet av livet - de som rammes synes det er vanskelig eller umulig å skille rødt og grønt fra hverandre gjennom livet.

Tags.: sykehus friske føtter hjem rettsmidler