nærsynthet

Ricarda Schwarz studerte medisin i Würzburg, hvor hun også fullførte doktorgraden. Etter et bredt spekter av oppgaver innen praktisk medisinsk opplæring (PJ) i Flensburg, Hamburg og New Zealand, jobber hun nå med neuroradiologi og radiologi ved Tübingen universitetssykehus.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Nærsynthet (nærsynthet) er en vanlig form for ametropi og har ofte ingen sykdomsverdi i det hele tatt. Det kan vises i barndommen og kan behandles godt med briller, kontaktlinser eller en operasjon. Nærsynthet kan forbedre eller forverres av seg selv i løpet av livet. Farlige sekundære sykdommer forekommer sjelden. Les alt du trenger å vite om nærsynthet her.

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. H52

Nærsynthet: beskrivelse

Nærsynthet er en medfødt eller ervervet ametropi i øyet. Hvis du er nærsynet, kan du vanligvis se godt på nært hold, mens objekter i det fjerne virker uskarpe (for langsynte er det akkurat det motsatte). En kortsiktig person ser generelt ikke verre. På nært hold kan det til og med være bedre enn en person med normalt syn.

Hvor uttalt ametropien måles i diopter (dpt). Noen med negativ lesning er nærsynte, og jo høyere siffer etter minus, jo mer. En avlesning på -12 D beskriver for eksempel alvorlig nærsynthet, dvs. alvorlig nærsynthet.

Nærsynthet er strengt tatt vanligvis ikke en sykdom i det hele tatt. Opp til en ametropi på minus seks dioptre regnes det bare som en anomali, dvs. et avvik fra gjennomsnittsverdien. Patologisk (syk) nærsynthet er bare tilstede hvis ametropien er mer alvorlig.

Hvor vanlig er nærsynthet?

Andelen nærsynte i forskjellige aldersgrupper varierer. I følge Federal Statistical Office er det nesten fire ganger så mange nærsynte i befolkningen opp til en alder på rundt 40 år som det er langsynte. Etter det øker andelen langsynte. Fra 50 -årsalderen er nesten dobbelt så mange mennesker langsynte som nærsynte. Så langsynthet er mer sannsynlig hos eldre, mens nærsynthet er mer vanlig hos barn og unge. Menn er litt mindre sannsynlig å ha ametropi enn kvinner.

Myopia simplex og Myopia maligna

Eksperter skiller mellom nærsynthet (enkel nærsynthet) og nærsynthet maligna (ondartet nærsynthet):

Nærsynthet simplex er også kjent som skole nærsynthet. Det begynner på skolen, vanligvis rundt ti til tolv år. I de påfølgende årene kan det forverres og forbli vanligvis stabilt fra 20 til 25 år. De fleste med denne typen nærsynthet oppnår maksimalt dioptre på -6 dioptre. I en liten del forverres nærsynthet til -12 D og stabiliserer seg bare opp til 30 år.

Nærsynthet maligna, derimot, går videre til voksen alder. Den har derfor reell sykdomsverdi. Følgeskader kan også oppstå, for eksempel vevsskade med dannelse av små arr eller hull i netthinnen, som også kan føre til netthinneløsning. Glaukom (glaukom) kan også forekomme - det samme kan stafylom (utbulning av dermis).

Nærsynthet hos barn

Barn av nærsynte foreldre er mer sannsynlig å lide av nærsynthet enn avkom av normalseende. Dette antyder at nærsynthet også har en arvelig komponent.

Myopiske foreldre bør derfor få undersøkt barna sine hos øyelege så tidlig som mulig. Dette kan diagnostisere eksisterende nærsynthet hos barn allerede i det første leveåret. En øyeundersøkelse bør utføres senest innen førskolealder. Godt syn er viktig for et barns sunne utvikling. I tillegg, hvis du har ubehandlet nærsynthet, kan det være farlig å leke ute og kjøre bil.

Øyelegen kan diskutere med deg om briller eller kontaktlinser er egnet som visuelle hjelpemidler for barnet ditt. Riktig justerte briller gjør ikke øynene verre. Hvis nærsynthet utvikler seg på grunn av vekst, kan dette ikke forhindres med eller uten briller.

Nærsynthet: symptomer

Nærsynte øyne er fokusert på nærsyn og ser noen ganger til og med tydeligere i dette området enn mennesker med normalt syn. Imidlertid kan nærsynte mennesker ikke fokusere øynene på et objekt i det fjerne. Det virker derfor uklart. Avstanden som en nærsynet kan se godt avhenger av deres synsstyrke: de som er berørt med et dioptertall på -1 D kan se objekter opptil en meter unna skarpt, mennesker med -12 D kan bare se objekter i en avstand på rundt åtte centimeter.

Nærsynthet kan forårsake andre symptomer i tillegg til nedsatt avstandssyn: I løpet av livet flyter glasslegemet i øyet. I nærsynthet skjer dette ofte raskere enn hos mennesker med normalt syn. Hvis striper svømmer rundt glasslegemet, kan de berørte se skygger i synsfeltet.

Alvorlig nærsynthet kan også føre til andre sykdommer. For eksempel kan den vandige humoren renne mindre ut hos de som rammes. Hvis dette øker det intraokulære trykket, kan åpenvinklet glaukom (en type glaukom) utvikles, der synsnerven er skadet. Ved ondartet nærsynthet kan netthinnen tøyes så mye at den løsner lettere (netthinneløsning). Dette kan føre til at synet ditt plutselig blir dårligere.

Nærsynthet: årsaker og risikofaktorer

Hos mennesker med ametropi samsvarer ikke øyets brytningskraft med avstanden mellom netthinnen.

Hvordan et sunt øye fungerer

For en bedre forståelse kan man sammenligne øyet med et kamera: Linsen tilsvarer hornhinnen og linsen. Netthinnen kan sammenlignes med filmen. Innfallende lysstråler brytes av hornhinnen og linsen og settes sammen i ett punkt. Et skarpt bilde blir laget på dette tidspunktet. For at vi skal oppfatte det, må dette punktet være på netthinneplanet.

For å kunne se både nær og fjerne gjenstander tydelig, må øynene endre brytningskraften (plassere). For å gjøre dette endres formen på øyelinsen, som er ansvarlig for brytning av lysstrålene, ved hjelp av muskelstyrke: Hvis øyelinsen blir langstrakt, blir den flatere - brytningsevnen reduseres. Da kan den tydelig skildre gjenstander som er fjerne. På den annen side har et objektiv som er mindre tett strukket, dvs. mer sfærisk, en større brytningskraft - objekter i nærheten av det kan nå fokuseres skarpt.

Hva går galt med nærsynthet

Med nærsynthet er det en uforhold mellom øyets brytningskraft og øyebollets lengde: Når man ser inn i avstanden, møtes ikke lysstrålene på netthinnen, selv med linsen avslappet, men litt foran det, slik at de bare gir et uskarpt bilde.

Det kan være forskjellige årsaker til uforhold mellom brytningseffekt og aksial lengde i nærsynthet:

Aksial nærsynthet er mest vanlig. Øyebollet er lengre enn hos mennesker med normalt syn, og netthinnen er lenger borte fra hornhinnen og linsen. Et øyeboll som bare er en millimeter lengre kan ha en nærsynthet på -3 dpt. årsaken.
I den sjeldne brytningsnærsynthet er øyebollet av normal lengde, men brytningskraften til hornhinnen og linsen er for sterk (for eksempel fordi hornhinnenes radius er uvanlig liten eller linsens brytningsevne endres på grunn av diabetes eller grå stær ).

Risikofaktorer for nærsynthet

Det er noen sykdommer som gjør nærsynthet mer sannsynlig. Dette er tilfellet med diabetes mellitus, for eksempel når blodsukkernivået er dårlig kontrollert. Når blodsukkeret normaliserer seg, kan nærsynthet forsvinne.

En form for grå stær (den såkalte kjernestjernen) kan også fremme nærsynthet. Det forekommer oftere hos eldre mennesker: selv før de merker linsenes uklarhet, kan de plutselig lese igjen uten lesebriller. Grå stær kan midlertidig forbedre nærsynet på grunn av nærsynthet som også oppstår, men avstandssynet forringes.

Med noen sykdomssyndromer oppstår ofte (alvorlig) nærsynthet. Sykdommene er delvis genetiske og kan gå i arv. Disse inkluderer for eksempel Marfans syndrom og Downs syndrom. I tillegg til nærsynthet forekommer symptomer også i andre organer.

Spedbarn født for tidlig er også mer utsatt for nærsynthet.

I noen tilfeller er nærsynthet et resultat av en ulykke der linsefibrene har løsnet eller revet seg.

Nærsynthet: undersøkelser og diagnose

Hvis du føler at du er nærsynt, bør du bestille time hos øyelegen din (øyelege).

anamnese

Først vil legen snakke med deg om din medisinske historie (anamnese). Blant annet kan han stille følgende spørsmål:

Når la du merke til forverring av synet?
Skedde dette plutselig eller gradvis?
Når påvirker forverringen av synet deg mest?
Hvordan uttrykkes synshemming (f.eks. Som tåkesyn eller fargesyn)?
Når var siste gangen øynene dine ble undersøkt?
Lider du av andre sykdommer som diabetes?
Er det noen andre i familien din som er nærsynt?
Er det noen arvelige sykdommer i familien din?

Oftalmologiske undersøkelser

Legen ser inn i øynene dine med sterkt lys og forstørrelsesglass. Han bruker også en enhet for å måle brytningskraften til hvert øye. For å gjøre dette ber han deg om å se i enheten på et objekt langt borte (ofte er det et farget kryss).

I en annen undersøkelse vil øyelegen be deg om å lese en rekke tall eller bokstaver av forskjellige størrelser på veggen, og vekselvis holde venstre og høyre øye lukket. Noen ganger holder legen forskjellige briller foran øyet for å bli undersøkt for å se, for å skjerpe synet.

Noen ganger er det nødvendig å sette øynene brede med spesielle øyedråper før undersøkelsen. Etterpå vil synet ditt bli veldig uskarpt en stund og vil derfor ikke få lov til å delta i veitrafikk på noen timer.

En omfattende øyeundersøkelse inkluderer også andre metoder. For å kontrollere romlig visjon, for eksempel, vil øyelegen vise deg kort der det ser ut til at et objekt kommer ut av kortet. Du må også angi om du oppfatter et eskemønster som rett eller buet. For å utelukke nedsatt fargesyn, må du gjenkjenne tall eller mønstre av forskjellige fargede prikker.

Siden nærsynthet noen ganger fører til økt intraokulært trykk, anbefaler legen at det tas en passende måling.

Siden nærsynthet kan forårsake ytterligere endringer i øyet, bør de som rammes undersøkes av øyelege omtrent en gang i året.

Nærsynthet: behandling

Det er forskjellige metoder som kan brukes for å forbedre nærsynthet. Briller eller kontaktlinser kompenserer for ametropien. I visse tilfeller kan kirurgi til og med kurere nærsynthet. Når flere metoder kombineres, kan selv høy grad av nærsynthet ofte behandles godt.

Briller for nærsynthet

Du kan forbedre nærsynthet med "minuslinser" i briller: Lysstrålene som faller inn i øyet, som i nærsynthet møtes foran netthinnen, er spredt av linsen på en slik måte at de bare møtes direkte på netthinnen. I tillegg er linsen litt tykkere i kanten enn i midten. Takket være moderne teknologi kan brilleobjektiver nå slipes veldig tynne totalt sett.

Brillene er det vanligste visuelle hjelpemiddelet opp til en synsstyrke på -8 D. Det gir flere fordeler:

Hvis nærsynthet endres, kan glassene justeres når som helst. Denne behandlingen er derfor spesielt egnet for barn hvis øyeepler endres etter hvert som de vokser.
I tillegg er briller egnet for folk som trenger en annen setting for lesing enn for langt unna. Med varifocals kan begge behovene dekkes i ett objektiv.
Briller er veldig lette for øynene.

Kontaktlinser for nærsynthet

For mange nærsynte er kontaktlinser et alternativ til briller, de er små, gjennomsiktige linser laget av myk eller hard plast. En øyelege kan avgjøre hvilken type kontaktlinse som passer for deg personlig.

Fordelene med kontaktlinser er:

Kontaktlinser er usynlige.
I motsetning til briller kan de ikke tåke.
Siden de er plassert direkte på øyet, korrigerer de synsskarpheten i hele synsfeltet - en grunn til at spesielt idrettsutøvere foretrekker å bruke kontaktlinser enn briller.
Ved uttalt nærsynthet reduserer ikke kontaktlinsene bildet - i motsetning til de sterke minuslinsene til briller. Denne effekten er relevant fra en synsstyrke på -3 dpt.

Som briller kan kontaktlinser også enkelt justeres til en ny resept. For nærsynte mennesker med begynnelsen av presbyopi, er det kontaktlinser med forskjellige synsskarpheter (lik varifokaler). Imidlertid er disse ikke egnet for alle former for nærsynthet.

Kontaktlinser krever god hygiene. For å forhindre øyeinfeksjoner må de rengjøres regelmessig. I tillegg må kontaktlinser ikke brukes på ubestemt tid. Under en kontaktlinse får ikke øyet like godt oksygen. Hos noen mennesker reagerer øynene irritert (f.eks. Etter å ha brukt dem for lenge, når det er støv i luften eller tørr oppvarmingsluft) - de rødmer og gjør vondt.

Kontaktlinser for natten (ortokeratologi)

Med visse former for nærsynthet kan spesielle stive (harde) kontaktlinser brukes om natten. De utøver en viss kraft på hornhinnen, slik at hornhinnen etter en stund flater ut. Dette kompenserer for nærsynthet, selv om dagen. Effekten avtar imidlertid i løpet av dagen, slik at du kanskje må sette på linser eller briller senere på dagen.

Disse spesielle linsene for natten kan være et alternativ for nærsynte mennesker som ikke tåler kontaktlinser i løpet av dagen, for eksempel på grunn av støv eller irriterende stoffer.

Kirurgisk korreksjon av nærsynthet

Det finnes også kirurgiske terapimetoder for nærsynthet:

For eksempel kan du laser øynene for nærsynthet. Hornhinnen flates permanent ut med en laser. Avhengig av den eksakte metodikken, skilles det mellom forskjellige prosedyrer. De kalles fotorefraktær keratektomi (PRK), LASIK eller LASEK. Imidlertid er laserøyekirurgi ikke egnet for alle. Den kan bare brukes opp til en nærsynthet på -6 D. I beste fall kan legen imidlertid bruke den til å kurere nærsynthet.

Korrigerende linser implantert i øyet kan kompensere for nærsynthet. Denne prosedyren brukes stort sett bare ved alvorlig nærsynthet, da den kan begrense øynene til å imøtekomme - det vil si deres evne til å tilpasse seg nær- til avstandssyn og omvendt.

I noen tilfeller av nærsynthet erstattes linsen med en kunstig linse. Operasjonen ligner da en stjerneoperasjon.

Hver av disse operasjonene medfører visse risikoer, som legen bør diskutere i detalj med pasienten på forhånd.Kortison -dråper etter operasjonen er designet for å forhindre at det dannes arr, noe som kan redusere synet. Hvis eksponerte nerveender blir skadet under operasjonen, er smerte mulig.

Sjansene for suksess for en operasjon

Hvorvidt nærsynthet virkelig kan kureres ved en operasjon varierer fra person til person. Det er heller ikke mulig å forutsi med hundre prosent sikkerhet hva resultatet blir før intervensjonen. Den berørte personen kan fortsatt være avhengig av visuelle hjelpemidler etter inngrepet. Hvis synet forverres etter operasjonen eller hvis presbyopi oppstår, er det også nødvendig med et visuelt hjelpemiddel.

Nærsynthet: Er øyeopplæring nyttig?

Det er ingen bevis for at nærsynthet kan forebygges eller forbedres gjennom øyeøvelse. Denne feilaktige troen forutsetter at øynene må være bevisst trent og avslappet for å komme seg etter ametropien. I sannhet er imidlertid øyemuskulaturen i topp stand selv uten spesiell trening. Siden de forskjellige musklene beveger øynene i motsatte retninger, er noen muskler alltid avslappet. Nærsynthet kan nærsynthet ikke påvirkes positivt av øyetrening.

Nærsynthet: kurs og prognose

Nærsynthet utvikler seg ofte i barndommen. Etter hvert som den vokser, kan den både forbedre og forverres. I de fleste tilfeller endres imidlertid nærsynthet neppe etter 20 -årsalderen.

Med økende alder er øynene generelt mindre i stand til å imøtekomme. Linsenes evne til å tilpasse seg optimalt til avstand og nærsyn reduseres fra rundt 25 år. Fra de er 40 år blir mange til slutt presbyopiske og trenger lesebriller.

Siden nærsynthet kan fremme andre øyesykdommer, bør øynene undersøkes regelmessig av en øyelege.

Tags.: ønske om å få barn kvinners helse sunn arbeidsplass