Svineinfluensa

Oppdatert den

Dr. med. Mira Seidel er frilansskribent for det medisinske teamet til

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Svineinfluensa (New Influenza A / H1N1, New Flu) er forårsaket av en variant av influensa A -viruset H1N1. Det nye influensapatogenet stammer fra Mexico og utløste en pandemi i 2009 og 2010. Heldigvis var det mildt. Sammenlignet med sesonginfluensa har svineinfluensa flere symptomer som kvalme, oppkast og diaré. I tillegg rammer sykdommen hovedsakelig unge, friske voksne. Les mer om svineinfluensa her!

ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. J09J10

Svineinfluensa: beskrivelse

Svineinfluensa ble først oppdaget i april 2009. Leger snakker også om New Influenza A / H1N1 eller New Flu. For bare noen få år siden utløste begrepet "svineinfluensa" bekymrede reaksjoner i befolkningen, mens det nå sjelden diskuteres. Mange mennesker er ikke engang klar over at rundt en tredjedel av influensavirusene som sirkulerer i dag er svineinfluensavirus.

Det forårsakende middelet for svineinfluensa er et influensavirus av type A / H1N1, som var ukjent til 2009. I likhet med årsakene til vanlig sesonginfluensa, kan det nye viruset hoppe fra person til person.

Svineinfluensaen skjedde opprinnelig i massiv skala i Mexico. 11. juni 2008 erklærte Verdens helseorganisasjon (WHO) det høyeste pandeminnivået 6. 10. august 2010 ble pandemien erklært over, da den ikke lenger var en helseskade. Dette betyr imidlertid ikke at H1N1 -viruset er borte. År etter pandemien kan viruset fortsette å sirkulere og forårsake infeksjoner. Akkurat som ingen pandemi kan forutses, kan man heller ikke forutsi hvordan et virus vil oppføre seg etter en pandemi. WHO foreskriver derfor en vaksinasjon mot svineinfluensaviruset selv etter pandemien.

Svineinfluensa: paralleller til sesonginfluensa

Som sesonginfluensa overføres svineinfluensa ved dråpeinfeksjon, dvs. når du hoster eller nyser. Symptomene er like, bortsett fra at svineinfluensapasienter også har flere gastrointestinale problemer.

I motsetning til sesonginfluensa, forekommer svineinfluensa ikke oftere om vinteren, men snarere om sommeren. Det påvirker også unge, friske mennesker uvanlig ofte. Alvorlig viral lungebetennelse kan også utvikle seg som en komplikasjon. Det er nettopp derfor hver svineinfluensa må tas på alvor og behandles.

Svineinfluensa: inkubasjonstid og risiko for infeksjon

Fra infeksjon til utbrudd av svineinfluensa (inkubasjonstid) tar det vanligvis en til tre, noen ganger fire dager. Infiserte svineinfluensavirus kan allerede overføres i inkubasjonstiden, dvs. selv om det ikke er vist symptomer på sykdommen. Etter at de første symptomene dukker opp, elimineres infiserte svineinfluensavirus i tre til fem dager, muligens i opptil syv dager. Hos små barn antar eksperter at de kaster flere virus enn voksne og også over lengre tid.

Kronisk syke og mennesker som har mye profesjonell kontakt med andre mennesker har økt risiko for å pådra seg svineinfluensa. Disse inkluderer for eksempel medisinsk personale, lærere og barnehageansatte.

Svineinfluensa: symptomer

Du kan lese alt du trenger å vite om de typiske tegnene på svineinfluensa i artikkelen Svineinfluensa.

Svineinfluensa: årsaker og risikofaktorer

Svineinfluensa utløses av influensavirus av type A / H1N1. H1N1 -viruset ble først oppdaget hos griser i 1930. Dette patogenet var imidlertid ikke farlig for dyr, og infeksjon var ikke dødelig. Det har hendt at mennesker som har hatt kontakt med berørte griser har blitt smittet med dette viruset. Overføring fra person til person var imidlertid ikke mulig.

Patogenet har imidlertid utviklet seg og endret seg (det muterte) gjennom årene. Han har nå gener fra svine-, fugle- og menneskelig influensavirus. Slike blandede virus kan utvikle seg når en vert er infisert med flere influensavirus samtidig. Spesielt gris anses for å være klassiske "blandekar" fordi de kan bli smittet med både svineinfluensavirus og fra fugler og mennesker. Det modifiserte svineinfluensaviruset kan derfor nå overføres fra person til person. Flertallet av de som var smittet med svineinfluensa og døde av influensa under pandemien var under 60 år.

H1N1-virusvarianter har sirkulert siden den såkalte "spanske influensaen" i 1918. Noen eldre pasienter har allerede blitt smittet med disse virusvariantene, som ligner på svineinfluensa, og har utviklet et visst nivå av immunbeskyttelse. Dette forklarer hvorfor spesielt mange unge har svineinfluensa - en klar forskjell fra sesonginfluensa, som hovedsakelig rammer eldre.

Svineinfluensa: multiplikasjon av viruset

Et virus kan bare formere seg ved hjelp av levende celler, for eksempel fra mennesker eller dyr (vert). Svineinfluensaviruset påvirker fortrinnsvis luftveiene, der det hekker i en celle. Det tvinger cellen til å produsere utallige nye virus som enten ser etter nye nærliggende vertsceller eller en ny vert som mennesker eller dyr.

Forresten: Det er ikke målet for viruset, men en bivirkning av infeksjonen at vertens immunsystem blir svekket av viruset.

Svineinfluensa: risikofaktorer

Som med vanlig influensa, hopper A / H1N1 også over via dråpeinfeksjon, for eksempel ved hoste og nysing direkte. Imidlertid er det svært sannsynlig at du også kan bli smittet av svineinfluensa hvis du berører overflater (for eksempel dørhåndtak, bestikk, etc.) som virusholdige sekreter sitter fast (smøreinfeksjon). Hvis du deretter berører ansiktet ditt, kommer virusene gjennom hånden din inn i munnen, nesen eller øynene og derfra inn i kroppen.

Svineinfluensa: undersøkelser og diagnose

Hvis du mistenker svineinfluensa, bør du først ringe en fastlege og fortelle ham om din mistanke over telefonen. I praksis kan det tas forholdsregler mot det smittsomme svineinfluensaviruset før besøket for å beskytte andre pasienter og ansatte. Svineinfluensa er ikke en nødssituasjon, så en tur til legevakten på nærmeste sykehus er ikke nødvendig.

Det er vanskelig å si om du har svineinfluensa basert på kliniske symptomer alene. Den direkte påvisning av svineinfluensaviruset (influensa A / H1N1) i prøvestoff fra pasientens luftveier gir sikkerhet.

Legen må ta en vattpinne fra svelget eller neseslimhinnen så snart som mulig etter sykdomsutbruddet og sende prøven til et laboratorium for en detaljert undersøkelse. Virusene dyrkes i laboratoriekar (kultur). Som regel kan dette bare gjøres i spesialiserte laboratorier. Dette gjelder også de ytterligere testene som er nødvendige for å bestemme undergruppen (undertype) til influensavirus.

Svineinfluensa: behandling

Svineinfluensa er ofte mild. I de fleste tilfeller er det nok å behandle symptomene. Legen vil vanligvis utskrive deg hjem med mindre du har en kronisk sykdom eller graviditet. Hvis du har bekreftet svineinfluensa, må du forbli i karantene, enten du er på sykehuset eller hjemme, fordi sykdommen er ekstremt smittsom. Så det er viktig å unngå kontakt med din partner, familie og medmennesker.

Først etter syv dager, når svineinfluensaen er behandlet, anses en ikke lenger å være smittsom. For å være på den sikre siden, bør beskyttelsesforanstaltninger fortsatt overholdes, selv etter at svineinfluensaen er overvunnet.

Svineinfluensa: hvile, søvn og væske

Når det gjelder svineinfluensa, er det spesielt viktig å la kroppen hvile og sove mye. All ekstra aktivitet eller sport svekker kroppen unødvendig. I tillegg bør du drikke så mye væske som mulig i form av vann eller te - symptomene på svette, diaré og oppkast forårsaker at mye væske og elektrolytter går tapt. Hjemmemedisiner kan hjelpe mot symptomene (f.eks. Kalvkompresser for feber).

Svineinfluensa: medisiner

Siden svineinfluensa er en viral og ikke en bakteriell infeksjon, vil ikke antibiotika hjelpe. Imidlertid, hvis en bakteriell infeksjon (f.eks. Bakteriell bronkitt) oppstår som et resultat av virussykdommen, er behandling med antibiotika fornuftig.

Robert Koch Institute (RKI) anbefaler behandling med spesielle influensamedisiner, spesielt når pasienter er kronisk syke, for eksempel. To legemidler er tilgjengelige for dette tilfellet, ett med den aktive ingrediensen oseltamivir og en med den aktive ingrediensen zanamivir.

Begge virkestoffene tilhører gruppen av såkalte neuraminidasehemmere. De blokkerer et bestemt enzym på overflaten av viruset som blant annet gjør det mulig for dem å trenge gjennom de menneskelige slimhinnecellene. Økningen stoppes på denne måten. Virusinhibitorene (antivirale eller antivirale midler) må imidlertid tas innen 48 timer (maksimalt 72 timer) etter at de første symptomene oppstår. Ellers har virusene allerede multiplisert for mye i kroppen - neuraminidasehemmerne virker ikke lenger.

Svineinfluensa: influensamedisiner ineffektive?

De to stoffene som brukes mot svineinfluensa er kontroversielle. Forskere fra Cochrane Collaboration og British Medical Journal har vist at disse virusinhibitorene faktisk er uegnet for bekjempelse av svineinfluensa. Selv om varigheten av influensasymptomer kan reduseres med omtrent en halv dag, vil det ikke forhindre alvorlige komplikasjoner av influensa.

I stedet ville stoffene forårsake oppkast, kvalme og magesmerter. Andre bivirkninger kan være psykiatriske lidelser. Ifølge pakningsvedlegget kan disse variere fra hallusinasjoner, forvirring og unormal oppførsel til mystiske selvmord.

Svineinfluensa: sykdomsforløp og prognose

Pandemien i 2009 viste seg å være mindre ille enn man først fryktet. I noen tilfeller var imidlertid svineinfluensaens gang også veldig alvorlig eller til og med dødelig. Minst 18 449 mennesker verden over døde av svineinfluensaen 2009/2010, i Tyskland var det 253. Opptil 85 prosent av de berørte var yngre enn 65 år.

Barn under fire år, gravide og personer med tidligere kroniske sykdommer som luftveissykdommer, hjerte- og karsykdommer, diabetes, immunmangel og nyre- og leversykdommer er spesielt utsatt for alvorlig eller til og med dødelig svineinfluensa.

Så langt har ikke viruset mutert seg til en enda mer dødelig form, og det har heller ikke utviklet medisinresistens. Svineinfluensavaksinen har så langt vist seg effektiv mot virusene i sirkulasjon.

Nylig publiserte studier har vist at 20 til 40 prosent av befolkningen har blitt smittet med H1N1 -viruset tidligere og følgelig nå har et visst nivå av immunitet.

Svineinfluensa: generelle vernetiltak

Det er noen enkle trinn du kan ta for å beskytte deg mot svineinfluensa eller sesonginfluensa. Hovedmålet er å forhindre at virusforurenset sekresjon kommer inn i dine egne luftveier og øyne:

• Vask hendene ofte, spesielt etter kontakt med mennesker, før du spiser, eller når du har kommet i kontakt med gjenstander som kan ha blitt brukt av infiserte mennesker. Dette inkluderer også dørhåndtak i offentlige rom og rekkverk i offentlig transport.
• Unngå direkte kontakt med potensielt syke mennesker.
• Berør øynene, nesen eller munnen så sjelden som mulig, da de er inngangspunkter for patogenene.
• Unngå å bli hostet eller nyset på.
• Unngå å håndhilse.

I tillegg er det noen tips for pasienter for å forhindre at viruset overføres:

• Vanlige papirmasker gir lite beskyttelse til friske mennesker. Det er bedre hvis pasientene bruker dem for å forhindre at de sprer store mengder virusholdige sekreter og dermed smitter andre mennesker.
• Syke mennesker bør bruke engangs lommetørkle og kaste dem på en trygg måte.
• De som allerede er syke, bør være hjemme i minst en uke. På den ene siden forhindrer det å smitte andre. På den annen side redder pasienten seg fra å fange sekundære infeksjoner som et resultat av hans svekkede immunsystem.

Svineinfluensa: vaksinasjon

Den største beskyttelsen mot infeksjon med alle typer influensa er influensavaksinasjon. En svineinfluensavaksine har vært tilgjengelig siden oktober 2009 - først og fremst for spesielt utsatte grupper. Disse inkluderer for eksempel personer med tidligere sykdommer, medisinsk personale, brannvesen, politi, kriminalomsorg, gravide, personer med økt smittefare som skoleelever, barnehagebarn og deres familiemedlemmer, samt lærere og barnehageansatte .

Siden de første tilfellene av svineinfluensa ikke oppstod før våren 2009, anbefalte Robert Koch Institute en egen vaksine mot svineinfluensa i tillegg til den normale influensavaksinasjonen for sesongen 2009/2010. I august 2010 trakk Standing Vaccination Commission (STIKO) ved Robert Koch Institute tilbake anbefalingen om en egen vaksine mot svineinfluensa. Den årlige "normale" influensavaksinen gir nå også beskyttelse mot svineinfluensa.

Svineinfluensavaksine: Årsak til sovende sykdom?

Noen europeiske studier tyder på at vaksinasjon mot svineinfluensa i noen tilfeller kan ha forårsaket sovende sykdom (narkolepsi). I Finland ble 60 barn mellom fire og 19 år diagnostisert med søvnsyke under svineinfluensapandemien. 52 av dem hadde mottatt den spesielle svineinfluensavaksinen som ble brukt den gangen. Samme år ble 29 tilfeller av narkolepsi diagnostisert i Tyskland. Årsakssammenhengen er ennå ikke helt klar. Studier har imidlertid vist at en liten del av vaksinen ligner en del av nevrotransmitteren hypocretin, som regulerer søvnrytmen i hjernen. Ifølge forskere kan mangel på hypokretin utløse narkolepsi. Hos mennesker med en tilsvarende genetisk disposisjon synes immunsystemet nå å forveksle hypokretin med svineinfluensavirusene i vaksinen og også angripe budbringersubstansen.

Tags.:  understreke behandlinger førstehjelp