Taleforstyrrelser og taleforstyrrelser
Språk er hjørnesteinen i kommunikasjon, som igjen får et hørbart uttrykk ved å snakke. For at noen skal kunne kommunisere lett på denne måten, er både en sterk forståelse av språket og en klar taleevne viktig. Begge deler kan imidlertid bli forstyrret. Noen ganger påvirker dette barnets språkutvikling, noen ganger vises språk- og taleforstyrrelser først mye senere. Les her hvilke former det er, hva som kan ligge bak dem og hva som kan gjøres med dem.
Språk- og taleforstyrrelser - hva er forskjellen?
Eksperter skiller generelt mellom taleforstyrrelser og taleforstyrrelser:
Når det gjelder en språkforstyrrelse, forstyrres den mentale dannelsen av ord og setninger, noen ganger også språkforståelsen. Årsaken er lidelser i språksenteret i hjernen. De berørte har for eksempel problemer med å finne de riktige ordene, danne meningsfulle setninger eller forstå andre mennesker.
Taleforstyrrelse er en motorisk svekkelse som hindrer artikulasjon. Generasjonen av lyder eller talestrømmen er forstyrret. Vanlige eksempler er lisp og stamming. Den intellektuelle dannelsen av språket er ikke svekket.
Tale- og taleforstyrrelser kan forekomme individuelt, men også sammen. Begge kan også dukke opp som en del av språkoppkjøpet i barndommen. De blir da referert til som språkutviklingsforstyrrelser: et barns språkferdighet henger vesentlig bak sine jevnaldrende.
Hvordan manifesterer språkforstyrrelser seg?
Det er forskjellige typer taleforstyrrelser, og de manifesterer seg ulikt avhengig av årsaken. De kan krystallisere seg i barndommen - for eksempel på grunn av en utviklingsforstyrrelse. Eller de oppstår som følge av sykdom i voksen alder.
Forstyrrelser i taleuttrykk (ekspressive taleforstyrrelser)
Taleforstyrrelser kan manifestere seg på ordnivå og på grammatisk nivå. Barns evne til å uttrykke seg med språk er under gjennomsnittet.
En mulighet er et ordforrådsunderskudd på grunn av intellektuelle begrensninger, utviklingsforstyrrelser eller sykdomsrelaterte tap. De berørte bruker for eksempel bare generiske termer ("tingen") eller feil ord.
Dysgrammatisme (agrammatisme) manifesterer seg i feil setningskonstruksjoner eller forkortede setninger på to eller tre ord, som uttrykt av barn i de tidlige stadiene av språkoppkjøpet. Å snakke i "telegramstil" er også typisk.
Forstyrrelser i taleforståelse (mottakelig språkforstyrrelse)
Barn med mottakelig språkforstyrrelse har problemer med å forstå språk. Dette kan være utviklingsmessig eller det kan skyldes hørselstap. Siden språkforståelse er grunnlaget for språktilegnelse, har barna vanligvis også en uttrykksfull språkforstyrrelse - det vil si at de også kan kommunisere dårlig.
En mottagelig språkforstyrrelse kan også oppstå i løpet av livet på grunn av nevrologiske sykdommer eller hjerneskader.
Taleforringelse og talesviktssyndromer
Det er en rekke sykdommer som er forbundet med tap av språkkunnskaper som allerede er tilegnet. Disse inkluderer fremfor alt slag, men også hjerneskader og betennelser eller demens.
afasi
Ved afasi er viktige språksentre i hjernen skadet. I de fleste tilfeller er hjerneslag årsaken. Avhengig av omfanget og det berørte hjerneområdet, er det forskjellige former for afasi. Fremfor alt inkluderer dette Brocas afasi, der de berørte ikke lenger kan kontrollere sin taleprosess ordentlig. Men også Wernicke -afasi, som er forbundet med en forstyrrelse av taleforståelsen.
Talereduksjon ved demens
Demens påvirker gradvis alle kognitive områder - inkludert språk og tale. I den vanligste formen, Alzheimers demens, oppstår lidelser for å finne ord ofte tidlig. Setningsstrukturen påvirkes også. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir språket ofte tomt for innhold. Pasienter uttaler gjentatte ganger generelle setninger ("Ja, ja, sånn er det"). I den sene fasen av sykdommen er språk- og språkforståelse alvorlig skadet.
Hellers demens (også infantil demens, desintegrativ psykose) er en alvorlig utviklingsforstyrrelse. Berørte barn, som tidligere utviklet seg normalt, mister plutselig kognitive, motoriske og sosiale ferdigheter - inkludert spesielt språk - fra to til tre år i løpet av måneder. Noen kurs ligner på autistiske lidelser. Årsakene er ikke klare.
Landau-Kleffner syndrom (afasi-epilepsi syndrom) er en sjelden form for barndomsepilepsi med afasi. Det forekommer mellom fem og syv år og resulterer i tap av språkkunnskaper. I begynnelsen har barna stadig større problemer med å forstå det som blir sagt. Evnen til å snakke avtar senere - noen ganger til fullstendig stillhet.
Dysfasi
(Kognitiv) dysfasi er en mildere språkforstyrrelse. Taleevne og forståelse er redusert her, for eksempel på grunn av en hukommelse eller oppmerksomhetsforstyrrelse eller begrensede kognitive evner.
Totalt sett er dysfasi et begrep med forskjellige betydninger. Noen ganger står det for en mild form for afasi eller likestilles med det. Noen steder beskriver den også dysgrammatisme eller generelt tilstanden for tilbakestående språkutvikling.
Forstyrrelser i skriftspråket
Noen språkforstyrrelser er begrenset til å skrive og lese tekster. I kombinasjonen snakker man om en lidelse i skriftlig tilegnelse eller lesing og stavemåte (dysleksi). Vanligvis er dette et resultat av en utviklingsforstyrrelse, men det kan også oppstå senere i livet på grunn av nevrologiske lidelser.
Personer som lider av dysleksi har problemer med å tyde tekster eller til og med individuelle ord. Du leser sakte, nølende og feil. De sliter ofte med å forstå innholdet i en tekst. Maksimal form er aleksi.
Dysgrafi refererer til problemer med å skrive tekster. Det er vanskelig for de berørte å internalisere og implementere stavemåte, grammatikk og tegnsetting. Selv å kopiere tekster riktig er en utfordring for noen. Hvis du ikke kan skrive noe til tross for motorikk, er det en agrafi.
Hvordan gjenkjenner du taleforstyrrelser?
Når det gjelder taleforstyrrelser, er grammatikk og ordvalg lite synlige. I stedet forekommer artikulasjonsforstyrrelser, forstyrrelser i talestrømmen eller en forstyrret talemelodi.
Stamming: Talestrømmen er blokkert hos mennesker som stammer. Du overstrekker ord eller "blir sittende fast" og må ta flere forsøk på å tvinge ut et ord. Dette manifesterer seg i ufrivillige gjentakelser av lyder, stavelser eller ord.
Artikulasjonsforstyrrelser (dyslali): I den såkalte "stamming" er enten lyddannelsen (fonetisk) eller lydbruken (fonologisk) feil. Det kan også være en blandet form.
- Blant de fonetiske artikulasjonsforstyrrelsene er lisp (sigmatisme), der dannelsen av sibilanter "glir", spesielt utbredt. Dette er et vanlig fenomen i barndommen: Barnet savner mållyden (f.eks. "" S "i stedet for" ch ":" Er sulten "). Hvis bokstaven "r" påvirkes, snakker man om rhotazisme, om Kappazisme med "k".
- Man snakker om fonologiske uttaleforstyrrelser når de berørte bytter lyder eller utelater individuelle lyder ("Die Tirsche smaker godt"). Selve lyden fungerer imidlertid uten problemer. Dette er også vanlig i barndommen.
Rumble: Rumble beskriver en flytforstyrrelse der høyttalerne snakker veldig raskt og / eller uregelmessig. Ordene smelter sammen. Stavelser og lyder er utelatt. Det som blir sagt er da vanskelig å forstå.
Rhinolalia (lyddannelse) / rhinophonia (lydlyd): "Nese" faller også under taleforstyrrelser. Eksperter skiller mellom åpne og lukkede neser. Med det åpne flyter mye luft gjennom nesen, noe som har en spesiell effekt på dannelsen av vokaler (a, e, i, o, u) og eksplosive lyder (f.eks. P, t, k). På den annen side forandrer lukket nasalisering spesielt neselydene n og m.
Dysartri: Dysartri oppstår som et resultat av nevrologiske lidelser eller skader. Dette gjør det vanskelig å bevege tungen og den myke ganen. Tonen i stemmen, volumet og talerytmen blir deretter svekket. Dysartri forekommer for eksempel hos slagpasienter (hypotonisk dysartri, "sløret tale"). Parkinsons pasienter, derimot, snakker ofte veldig stille og monotont (stiv-hypokinetisk dysartri).
Apraxia: Taleapraksi oppstår etter skade på venstre hjernehalvdel. Hjerneområdene som er ansvarlige for å planlegge talebevegelser påvirkes deretter. Pasienter kan ikke snakke klart og forståelig. Taleapraksi oppstår vanligvis sammen med afasi.
Verbal utviklingsdyspraksi: Verbal utviklingsdyspraksi er en for det meste alvorlig språk- og taleforstyrrelse som er lokalisert i motorspråksenteret. Berørte barn har store problemer med å formulere lyder og ord fordi de har problemer med taleplanlegging og koordinering. Dette hindrer utviklingen av aktivt vokabular og grammatiske ferdigheter. De berørte synes også det er vanskelig å forstå andre.
Hva er årsakene til taleforstyrrelser?
Taleforstyrrelser har en rekke årsaker. De kan dukke opp under språkutvikling i barndommen eller oppstå etter språkoppkjøp på grunn av sykdom eller skader. Psykologiske og sosiale faktorer kan også svekke evnen til å snakke.
Årsaker til ervervede språkforstyrrelser
Eksempler på årsaker til ervervede språkforstyrrelser hos voksne inkluderer:
- slag
- Hjerneskader (f.eks. Traumatisk hjerneskade etter en ulykke)
- Kreftsykdommer i hjernen
- Demens (f.eks. Alzheimers sykdom)
Årsaker til taleforstyrrelser i barndommen
Taleforstyrrelser i barndommen er stort sett utviklingsmessige. Blant annet kan de ha genetiske røtter. Språkforstyrrelser i barndommen skyldes blant annet:
- genetiske faktorer assosiert med psykiske svekkelser (f.eks. Downs syndrom, William Beuren syndrom)
- Hørselsforstyrrelser og hørselsbehandlingsforstyrrelser som svekker språkoppkjøpet
- utilstrekkelig oksygentilførsel under fødsel, noe som skader språksenteret i hjernen
- autisme i tidlig barndom
- nevrologiske sykdommer som hjerneslag, hjernesvulster
- nevrologiske skader på grunn av traumatisk hjerneskade eller kirurgi i hjernen
- psykososiale faktorer (f.eks. omsorgssvikt)
Stress som årsak til taleforstyrrelser
Psykologiske faktorer som betydelig akutt eller kronisk stress kan også forårsake språkforstyrrelser. Oppmerksomhet og konsentrasjonsevne reduseres når du er stresset. Dette kan for eksempel føre til at ord finner lidelser eller at du mister tråden i en setning.
Frykt, sjokk eller traumer kan dempe de som er rammet helt. Dette kan bare påvirke visse situasjoner (selektiv mutisme). Leger snakker om mutisme her.
Merk:
Plutselige taleforstyrrelser er alltid et alarmsignal. Ring ambulanse! Årsaken kan for eksempel være et slag. Da teller hvert minutt!
Årsaker til taleforstyrrelser
Årsakene til taleforstyrrelser er også mangfoldige. Noen er medfødte, andre skyldes sykdom eller skade. Sosiale og psykologiske faktorer kan også forårsake taleforstyrrelser.
Årsaker i barndommen
Forstyrret tale eller nedsatt taleutvikling hos barn kan blant annet tilskrives:
- Genetisk forårsaket misdannelser av tungen, leppene, tungen, kjeven, ganen, stemmefolder som hindrer lyddannelsen (f.eks. Med leppe og ganespalte eller trisomi-21).
- Hjerneskade i tidlig barndom (f.eks. Mangel på oksygen under fødsel). Nedsatt talebehandling i hjernen kan da begrense mobiliteten til lepper og tunge.
- Hørselshemming eller hørselstap i løpet av språktilegnelsen gjør det vanskelig å differensiere lyder nøyaktig og gjengi dem deretter.
- Feil kjeven og tannposisjoner kan svekke riktig dannelse av lyder.
- Psykososiale årsaker (stress, traumatiske opplevelser, uløste følelser av frykt, sinne og tristhet, sterkt press til å prestere, kronisk underutfordring).
Nevrologiske sykdomsmønstre / skader
Skade på sentrale eller perifere nerver kan forårsake taleforstyrrelser. Dette gjelder også hvis hjernegruppen som er ansvarlig for talemotorikken er unormalt endret. Viktige årsaker til taleforstyrrelser er:
- slag
- Hjerneskader
- Hjernesvulster
- Betennelse i hjernen
- Parkinsons
- Chorea huntington
- multippel sklerose
- Amyotrofisk lateral sklerose
Slik diagnostiserer leger språklidelser
Barn utvikler seg med veldig forskjellige hastigheter. Dette gjelder også språktilegnelse. Derfor er det ikke lett å diagnostisere språkforstyrrelser i barndommen. Leger registrerer vanligvis språkproblemer hos voksne som en del av en nevrologisk undersøkelse.
Barndomsundersøkelser og prøver
For å bestemme det nåværende utviklingsnivået bruker barneleger forskjellige tester som måler barnas vokabular og grammatiske ferdigheter. For eksempel navngir barnet objekter eller blir observert i samtale med foreldrene.
Hørselstester og nyfødt screening: Hvis det er indikasjoner på at et barn tydelig henger etter sine jevnaldrende språk, brukes en hørselstest for å kontrollere om dårlig hørsel er årsaken til forsinkelsen i utviklingen. For hvis du ikke hører språket godt, kan du ikke lære det ordentlig. Av denne grunn har hvert barn krav på screening for nyfødte.
Organiske hjerneundersøkelser: Ytterligere undersøkelser som avslører mulige patologiske årsaker til taleforstyrrelsen kan følge. Dette inkluderer for eksempel avbildningsprosedyrer som magnetisk resonansavbildning (MRT) eller CT (computertomografi). Leger kan også bruke elektroencefalografi (EEG), som måler hjernebølger.
Undersøkelser og tester hos voksne
Taleforstyrrelser som oppstår etter at språkutviklingen er fullført, er av patologisk opprinnelse. Det første du må gjøre her er å avdekke årsaken og gi best mulig behandling - for eksempel slag, demens eller svulstsykdom.
Nevrologiske undersøkelser brukes til dette. Avhengig av den første mistanken er det også EEG (elektroencefalografi), MRT (magnetisk resonansavbildning) eller CT (computertomografi).
Det finnes også forskjellige spesialiserte tester for å vurdere og klassifisere språkforstyrrelsens type og omfang.
Et eksempel er Aachen Aphasia Test (AAT). Ved hjelp av et standardisert intervju sjekker en lege eller logopeder pasientens spontane tale. Undersøkeren ber deretter pasienten om å gjenta ord og setninger og navngi objekter og situasjoner. Taleforståelse testes ved å tilordne tegninger til setninger og ord som er lest høyt.
Merk:
Taleforstyrrelser er et symptom som alltid må tas på alvor - uansett om de dukker opp plutselig eller kryper inn. De kan være et symptom på en alvorlig sykdom og bør derfor undersøkes av en lege.
Slik vurderer legen taleforstyrrelser
Taleforstyrrelser er svært vanlige hos yngre barn og vokser ofte ut. Men hvis de er veldig merkbare, hvis de vedvarer eller hvis de er stressende for barnet, er det best å konsultere barnelege. Hos voksne er den underliggende sykdommen ofte en nevrologisk sykdom som også krever medisinsk avklaring.
I utgangspunktet prøver legen å finne ut hva som kan være årsaken til taleforstyrrelsen. For dette formål fører han en detaljert samtale om tidligere og sykehistorie (anamnese). Deretter utelukker han gradvis mulige årsaker.
Som med taleforstyrrelser bruker han også nevrologiske tester og undersøkelser med EEG (elektroencefalografi), MR (magnetisk resonans tomografi) eller CT (datatomografi).
Vanligvis er flere leger og spesialister involvert i en diagnose. ØNH -leger vurderer for eksempel hørselen din. Tannleger og oral kirurger undersøker derimot feiljusteringer av kjever og tenner.
Uansett om årsaken kan bli funnet, følger tester for å bestemme form og omfang av taleforstyrrelsen. Den påfølgende logopediplanen bygger på dette.
Taleforstyrrelser: terapi
Hvis taleforstyrrelsen skyldes en sykdom, må den først behandles, for eksempel med medisiner eller en operasjon. Dette forbedrer noen ganger også språkproblemene.
Logoped -opplæring
Ofte er imidlertid dette ikke nok, for eksempel fordi sykdommen allerede har etterlatt seg permanent skade. Da er en individuell logoped -opplæring det viktigste tiltaket.
Målet er å forbedre språklige og kommunikative ferdigheter og dermed gjøre pasienten i stand til å delta mer i sosialt liv igjen. De to grunnleggende strategiene er:
- Å gjenopprette tapte ferdigheter så mye som mulig eller bygge opp ferdigheter som ikke ble tilegnet
- Der det ikke er mulig å kompensere for forstyrrelsen
For dette formålet utvikler logoped en individuelt tilpasset treningsplan. Rollespill, for eksempel, hvor pasienter øver på å snakke i dagligdagse situasjoner, er en viktig komponent.
De pårørende er også en del av logopedbehandlingen. De lærer hva de skal vurdere når de skal håndtere pasienten. Dette inkluderer blant annet å snakke i enkle setninger selv eller ikke ta over å snakke for pasienten hvis pasienten ikke vil.
Merk:
Det er viktig for barn at logopedstøtte gis så tidlig som mulig under språktilegnelse. Avstanden til jevnaldrende, også med hensyn til annet utviklings- og læringsinnhold som er avhengig av å snakke, blir ellers stadig vanskeligere å ta igjen.
Taleforstyrrelser: terapi
Hvis en behandlingsbar sykdom er årsaken til en taleforstyrrelse, er terapi førsteprioritet. Dette kan også forbedre taleforstyrrelsen. Hvis det fortsatt vedvarer i forstyrrende grad, er logopedisk behandling det viktigste tiltaket. Dette inkluderer:
- Opplæring i talemotorikk
- Trening av lyttende oppmerksomhet
- Øvelser for mer presis lyddannelse og differensiering av lyder
- Strategier for å forbedre talestrømmen: (f.eks. Redusert talehastighet, spesielle puste- eller taleteknikker)
Datastøttet biofeedback-opplæring kan gi nyttig støtte for mange av opplæringsinnholdene som er nevnt. Vedkommende kan bruke passende visualiseringer på dataskjermen, for eksempel for å kontrollere hvor rent de har uttalt et bestemt ord eller om de har identifisert lyder riktig.
Hvis psykologisk stress har forårsaket eller forverret taleforstyrrelsen, er ekstra psykoterapi viktig.
Merk:
Taleforstyrrelser kan begrense barnas psykososiale utvikling. Derfor bør logopedi starte så tidlig som mulig i barndommen.
Psykiske konsekvenser av språk- og taleforstyrrelser
Kommunikasjon er et sentralt aspekt av menneskelig eksistens. Alle som har problemer med å kommunisere eller forstå andre er avskåret fra sosial deltakelse. Læring og informasjon blir også vanskeligere.
Selv mindre språk- og taleforstyrrelser kan være dypt urovekkende og ensomme. Alle som snakker dårlig eller utydelig blir raskt marginalisert eller mobbet. Skole- og yrkesmuligheter er også begrenset. Dette rammer barn hardt i den generelle utviklingen.
Voksne som mister språkferdighetene, fortviler ofte og trekker seg ut av det sosiale livet. Psykiske lidelser kan være resultatet. Desto viktigere er det å gi best mulig medisinsk, logopedi og psykiatrisk eller psykoterapeutisk behandling for språk- og taleforstyrrelser.
.jpg)
