hysterektomi
Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.En hysterektomi (fjerning av livmoren) er kirurgisk fjerning av livmoren. Begrepet livmorutryddelse brukes også synonymt. Metoden er basert på det kliniske bildet for hånden. Les alt om hysterektomi, hvordan det fungerer og risikoen det medfører.
Hva er en hysterektomi?
I en hysterektomi (fra gammel gresk hystera som betyr livmor og ectome som betyr å kutte ut) er livmoren enten helt fjernet (total utryddelse) eller bare delvis (subtotal ekstirpasjon). Livmorhalsen er bevart. Hvis eggstokkene også fjernes, kalles dette en hysterektomi med adnexa.
Fjerning av livmoren er en av de vanligste prosedyrene innen gynekologi. Avhengig av metoden skiller man forskjellige typer hysterektomi. Når det gjelder fjerning av livmoren, vil legen din avgjøre hvilken sykdom som er tilstede, hvor stor og fleksibel livmoren er, om det er noen komorbiditeter og selvfølgelig hva du ønsker.
Abdominal hysterektomi
Abdominal hysterektomi brukes hovedsakelig når livmoren er veldig stor. Livmoren fjernes via et magesnitt.
Vaginal hysterektomi
Vaginal hysterektomi bruker skjeden til å fjerne livmoren. Dette forkorter både driftstiden og restitusjonsfasen etter at livmoren er fjernet.
Laparoskopisk hysterektomi
Laparoskopisk hysterektomi er en minimalt invasiv prosedyre. Legen fjerner livmoren ved hjelp av instrumenter gjennom små snitt i bukveggen over skjeden (laparoskopisk assistert hysterektomi). Hvis livmoren skilles over livmorhalsen og delvis fjernes gjennom små snitt i bukveggen, kalles varianten for laparoskopisk assistert supracervikal hysterektomi. .
Evnen til å føde avsluttes uigenkallelig ved fjerning av livmoren, og menstruasjonsblødning oppstår ikke lenger etter total utryddelse. Svak syklisk blødning kan bare forekomme med subtotal utryddelse.
Når skal man gjøre en hysterektomi
Hysterektomi er vanligvis bare nødvendig for godartede sykdommer:
- godartede svulster som myomer (muskelvekst)
- Uterus myomatosus (forstørrelse av livmoren med flere fibroider)
- Menstruelle uregelmessigheter
- Endometriose (slimhinnen i livmoren, som finnes utenfor livmorhulen og kan forårsake smerte)
- Uterin prolaps (prolaps av livmoren)
På den annen side er ondartede sykdommer eller akutte operasjoner svært sjeldne:
- Kreft i livmorhalsen, livmoren eller eggstokkene
- alvorlig skade eller betennelse
- umettelig blødning etter fødsel
Hva gjør du med en hysterektomi?
Først og fremst vil legen gi deg detaljerte personlige råd og forklare mulige farer og alternative operasjoner. I tillegg er kontraindikasjoner som et eksisterende ønske om å få barn eller infeksjoner utelukket og en blodprøve utføres.
Ved livmor myomatosus og anemi på grunn av økt blødning, kan medikamentell behandling (med GNRH -analoger eller en progesteronreseptormodulator) være nyttig før operasjonen for å redusere blødningen og krympe fibrene.
Som forberedelse til operasjonen vil anestesilegen informere deg om den planlagte anestesien og dens risiko. Du må virke edru for operasjonen. Dette betyr at du ikke får spise eller drikke på noen timer før hysterektomi. Urinblæren tømmes ved hjelp av et urinkateter, som fjernes umiddelbart etter fjerning av livmoren eller noen dager senere.
Abdominal hysterektomi
Siden kirurgen fjerner livmoren gjennom et abdominal snitt, krever abdominal hysterektomi vanligvis generell anestesi. Hvis det blir funnet ondartede sykdommer, kan operasjonen utvides og ytterligere vev fjernes. Abdominal hysterektomi brukes også hvis livmoren er veldig stor eller gjengrodd.
Vaginal hysterektomi
Vaginal hysterektomi kan utføres under både generell og lokalbedøvelse. Det er den foretrukne metoden for godartede sykdommer. Kirurgen fjerner livmoren gjennom skjeden ved hjelp av spesielle instrumenter, slik at det ikke oppstår synlige arr. Hvis skjeden er for smal eller livmoren er for stor, kan kirurgen fjerne livmoren i flere deler (morcellasjon).
Laparoskopisk hysterektomi
Generell anestesi er også nødvendig for laparoskopisk hysterektomi. Kirurgen setter inn et lite kamera med en lyskilde (laparoskop) og instrumenter som tang, saks og sugeinnretninger gjennom små snitt i bukveggen. Magehulen er oppblåst med karbondioksid for å forbedre synet.
Hvis livmoren fjernes gjennom skjeden, kalles det en laparoskopisk assistert hysterektomi. Hvis deler av livmoren fjernes gjennom magesnitt, kalles prosedyren laparoskopisk assistert supracervikal hysterektomi.
Hva er risikoen ved en hysterektomi?
Som med enhver operasjon, kan en hysterektomi forårsake overdreven blødning, skader på naboorganer og problemer med anestesi. Mulige lidelser etter en hysterektomi er midlertidig svekket urinblærefunksjon, sekundær blødning, infeksjoner, prolifererende arr og vedheft.
Hva må jeg vurdere etter hysterektomi?
Svak tretthet og lette smerter etter fjerning av livmoren er normal de første ukene. Seksuell omgang bør bare skje etter fire til seks uker for ikke å belaste vaginal okklusjon. Selv tung fysisk anstrengelse bør ikke gjenopptas før seks uker etter hysterektomi.
Din oppførsel etter fjerning av livmoren påvirker helbredelsesprosessen. Studier viser økt livskvalitet etter hysterektomi. Konsekvenser som inkontinens eller tap av libido kunne ikke påvises. Hvis eggstokkene også ble fjernet under operasjonen, kan typiske menopausale symptomer oppstå. Slike problemer etter fjerning av livmoren kan behandles med hormoner som en del av hysterektomioppfølging.
Tags.: reisemedisin understreke toadstool gift planter
