HbA1c

og Eva Rudolf-Müller, lege

Eva Rudolf-Müller er frilansskribent i det medisinske teamet til Hun studerte humanmedisin og avisvitenskap og har gjentatte ganger jobbet på begge områdene - som lege i klinikken, som anmelder og som medisinsk journalist for ulike spesialtidsskrifter. Hun jobber for tiden med nettjournalistikk, der et bredt spekter av medisiner tilbys alle.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den såkalte HbA1c er en undertype av hemoglobin hos voksne (HbA). HbA1c -nivåer brukes til å bestemme gjennomsnittlig sukker i blodet til diabetikere. Siden det gjør det mulig å trekke konklusjoner om blodsukkerkonsentrasjoner over en lengre periode, er HbA1c også kjent i daglig tale som blodsukkerminne. Les her hvordan HbA1c dannes, hvilke verdier som er normale og hva de betyr for en diabetiker.

Hva er HbA1c og hvordan lages det?

Hemoglobin er det røde pigmentet i blodet og gjør at oksygen og karbondioksid kan transporteres rundt i kroppen. Det finnes forskjellige typer hemoglobin, og normalt voksent hemoglobin kalles HbA.

Hvis en sukkerpartikkel i blodet binder seg til hemoglobinet, kalles dette glykasjon. Glykert, dvs. "sakkarifisert" hemoglobin er gitt tillegg 1 (HbA1) i navnet. De fleste av disse sukkerforekomstene er avhengige av en viss underenhet av hemoglobin - dette kommer til uttrykk ved tilsetning av c (HbA1c). Hvis blodsukkernivået vårt er ganske høyt, binder naturligvis flere sukkerpartikler seg til hemoglobinet; faller sukkernivået, løses partiklene opp igjen.

Imidlertid har en pasient med diabetes langsiktige forhøyede blodsukkernivåer. Dette gjør bindingen mellom sukker og hemoglobin fast og permanent. Det vedvarer til de røde blodlegemene brytes ned på slutten av livet. Dette er tilfellet etter omtrent tre måneder. HbA1c -verdien gir informasjon om hvor høy sukkerkonsentrasjonen i gjennomsnitt var i pasientens blod de siste ukene.

HbA1c: måleenheter

I Tyskland er hemoglobin A1c vanligvis gitt på laboratorieresultater som en prosentandel av totalt hemoglobin.

Imidlertid anses en ny prosedyre fra International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) nå som et internasjonalt referansepunkt: Den gir verdien i millimol per mol hemoglobin (mmol / mol Hb). Måleenhetene kan konverteres til hverandre ved hjelp av en formel:

Hemoglobin A1c (IFCC) i mmol / mol Hb = (% HbA1c -2,15): 0,0915

HbA1c: referanseverdier

Et avvik fra HbA1c normalverdi hos tidligere friske mennesker kan være en indikasjon på manifest eller begynnende diabetes. Men det alene tillater ikke en pålitelig diagnose. For å gjøre dette må legen utføre ytterligere tester (oral glukosetoleranse test = oGTT, måling av fastende blodsukker).

HbA1c: tabell med normale og grenseverdier

Det er to forskjellige vurderingsretningslinjer her:

I henhold til St. Vincent -erklæringen vurderes HbA1c -verdiene som følger:

Prosentandel HbA1c	dømmekraft
< 6,5 %	Diabetes kontrollerte godt
6,5 - 7,5 %	Diabetes setter seg moderat
> 7,5 %	Diabetes dårlig kontrollert

I henhold til anbefalingen fra European Expert Commission, vurderes imidlertid verdiene som følger:

Prosentandel HbA1c	dømmekraft
< 6 %	ingen diabetisk tilstand
6 - 7 %	nesten normal glykemi
7 - 8%	Diabetes justerte seg utmerket
8 - 9 %	Diabetes kontrollerte godt
9 - 10 %	Diabetes justeres tilfredsstillende
> 10 %	Diabetes dårlig kontrollert

Hos barn og ungdom med diabetes bør HbA1c være under 7,5%. Den nøyaktige målverdien settes individuelt for hver pasient.

HbA1c for oppfølging

Tabellene med normale verdier viser at blodverdien HbA1c ikke bare hjelper til med å diagnostisere diabetes. Fremfor alt brukes det til å overvåke utviklingen av pasienter med kjent diabetes: HbA1c -verdier som er over normalområdet indikerer at pasientens blodsukker har blitt økt de siste 8 til 12 ukene. Vanlige årsaker til dette er for eksempel at pasienten ikke tar medisinen som foreskrevet, medisinen er feil dosert, eller at pasienten spiser feil. Da er det viktig å handle. Dårlig justert blodsukkernivå øker for eksempel risikoen for hjerteinfarkt.

Feil helt klart mulig

Hvis HbA1c er normal, betyr det ikke automatisk at blodsukkernivået er bra. En kort økning i blodsukkeret (mindre enn fire timer) påvirker ikke HbA1c. Det er fullt mulig at nerver og blodårer allerede har blitt skadet av høyt sukker uten at det ble lagt merke til i laboratorieresultatene.

Tags.:  svangerskap kosthold hår