Haptoglobin

og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biolog

Valeria Dahm er frilansskribent i medisinsk avdeling. Hun studerte medisin ved det tekniske universitetet i München. Det er spesielt viktig for henne å gi den nysgjerrige leseren et innblikk i det spennende fagområdet medisin og samtidig beholde innholdet.

Mer om -ekspertene

Martina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Haptoglobin er et transportprotein for det røde blodpigmentet (hemoglobin). Dets lesning hjelper til med å diagnostisere økt nedbrytning av røde blodlegemer (hemolyse). Det fungerer også som en ikke-spesifikk markør for betennelse og andre sykdommer. Finn ut her hva haptoglobinverdien avslører om helsen din.

Hva er haptoglobin?

Haptoglobin er et viktig protein i blodplasmaet og produseres hovedsakelig i leveren. Det fungerer på den ene siden som et transportprotein for hemoglobin og på den andre siden som et såkalt akuttfase-protein:

Hemoglobintransportør

Med den patologisk økte ødeleggelsen av røde blodlegemer (hemolyse) frigjøres det røde blodpigmentet (hemoglobin). I ubundet form kan det blant annet skade nyrene. Det er derfor haptoglobin binder fritt hemoglobin og bringer det inn i det såkalte retikuloendotelialsystemet (RES) i milten og leveren i løpet av få minutter. Det er demontert der.

Akuttfaseprotein

Akuttfaseproteinene produseres av kroppen som en del av dets forsvar mot infeksjon. De støtter immunsystemet og sikrer at infeksjonen ikke kan spre seg lenger. I tillegg til haptoglobin er det omtrent 30 andre akuttfaseproteiner.

Når bestemmes haptoglobin?

Haptoglobinnivået måles hovedsakelig når det mistenkes en såkalt hemolytisk anemi. Dette er anemi forårsaket av nedbrytning av røde blodlegemer. Erytrocytter kan ødelegges inne (intravaskulær hemolyse) eller utenfor blodårene (ekstravaskulær hemolyse). Spesielt kan intravaskulær anemi raskt oppdages ved å senke haptoglobinet, siden frigitt hemoglobin bindes raskt - i laboratoriet måles imidlertid bare det ubelastede plasmaproteinet.

Tidligere ble haptoglobin bestemt i farskapstester. Det er nemlig tre forskjellige undertyper av haptoglobin, som er litt forskjellige i strukturen. Hvilken undertype noen har i kroppen er genetisk bestemt. I mellomtiden har imidlertid DNA -analyser blitt etablert for å avklare farskap.

Haptoglobin - normal verdi

Som regel bestemmes haptoglobinnivået i blodserumet. Pasienten trenger ikke å være fastende for å få tatt blod. Avhengig av alder og, i noen tilfeller, kjønn, gjelder følgende standardverdier (i milligram per desiliter):

Alder	Hunn	maskulin
12 måneder	2 - 300 mg / dl	2 - 300 mg / dl
ti år	27 - 183 mg / dl	8 - 172 mg / dl
16 år	38-205 mg / dl	17-213 mg / dl
25 år	49-218 mg / dl	34-227 mg / dl
50 år	59-237 mg / dl	47 - 246 mg / dl
70 år	65 - 260 mg / dl	46-266 mg / dl

Siden nyfødte bare produserer haptoglobin fra tredje til fjerde måned, må andre markører brukes hvis det er mistanke om hemolyse.

Når er haptoglobin lavt?

Haptoglobin anses å være den mest følsomme markøren for hemolyse. Selv en nedbrytning av bare en prosent av de røde blodlegemene (erytrocytter) fører til en nedgang i fritt plasmaprotein. Årsaken kan være en transfusjon av uegnet blod. Hemolyse eller hemolytisk anemi kan også forekomme av andre årsaker, for eksempel:

medfødte enzymdefekter (som pyruvatkinasemangel)
Hemoglobinopatier (sykdommer med nedsatt dannelse av hemoglobin som sigdcelleanemi)
Autoimmune sykdommer (for eksempel systemisk lupus erythematosus)
Metabolske forstyrrelser (som Zieve syndrom)
Smittsomme sykdommer (som malaria)
Små blodårssykdommer (mikroangiopatier som hemolytisk uremisk syndrom)
visse medisiner (for eksempel penicillin, sulfonamider)

Mekanisk hemolyse oppstår når erytrocytter passerer gjennom syke kar med uregelmessige vegger eller kunstige hjerteklaffer.Kjemisk og fysisk betingede årsaker til hemolyse og reduserte haptoglobinverdier er for eksempel brannskader og slangegift.

Hvis haptoglobinverdiene er lave, er et blikk på leververdiene uunngåelig. De kan indikere en funksjonell svakhet og dermed en redusert produksjon av plasmaprotein.

Som en hemolysemarkør hjelper haptoglobin også med å diagnostisere det sjeldne, men alvorlige HELLP -syndromet under graviditet. I tillegg til hemolyse er det også økte leververdier og reduksjon i blodplater (trombocytter). Denne farlige triaden kan blant annet utløse indre blødninger og drepe både barn og mor.

Når økes haptoglobin?

Haptoglobin tilhører proteiner i akuttfasen og frigjøres av kroppen når det er betennelse. Det er imidlertid ikke veldig spesifikt. Derfor, hvis det er mistanke om betennelse, bestemmes også andre verdier som C-reaktivt protein (CRP).

I tillegg til inflammatoriske reaksjoner, fører svulster og opphopning av galle (kolestase) også til en økning i akuttfaseproteiner som haptoglobin i blodtallet.

Hva skal jeg gjøre hvis haptoglobin økes eller reduseres?

Hvis det er mulig, blir endrede måleverdier behandlet i henhold til årsaken.

Hvis haptoglobin økes, vil legen din bestemme andre parametere, for eksempel akuttfaseproteiner eller kolestasemarkører. Sammen med andre undersøkelser kan han finne ut årsaken til avvikende laboratorieverdier og deretter starte passende behandling.

Ytterligere undersøkelser er nødvendige selv om verdiene er lave. Å handle raskt er spesielt viktig med HELLP syndrom. Hvis lave haptoglobinnivåer indikerer alvorlig anemi (anemi), kan det være nødvendig med blodoverføringer.

Tags.: tcm næring førstehjelp