Fumarsyre

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den aktive ingrediensen fumarsyre og dets derivater brukes i kronisk hudsykdom psoriasis og multippel sklerose (MS), en kronisk inflammatorisk sykdom i nervesystemet. Selv om den aktive ingrediensen har vært kjent som en bestanddel av noen planter som røyk i nesten to århundrer, er godkjenning for behandling av nervesykdommer relativt nytt. Her kan du finne ut hvorfor fumarsyre kan støtte MS- og psoriasisbehandling, samt annen viktig informasjon om denne aktive ingrediensen.

Slik fungerer fumarsyre

Fumarsyre og MS

Multippel sklerose (MS) er en inflammatorisk sykdom i det isolerende laget rundt nervebanene i menneskekroppen. Nervene i hjernen og ryggmargen er spesielt påvirket. Fordi isolasjonen av nervene gradvis brytes ned, kan de ofte tett pakkede nervebuntene mislykkes og fungere - på samme måte som en strømkabel. Eksperter antar at årsaken til sykdommen er at eget immunsystem i de fleste tilfeller angriper det isolerende laget og sikrer at det brytes ned, eller at kroppen har problemer med å bygge opp dette svært komplekse beskyttelseslaget rundt nervene. Sykdomsforløpet varierer fra person til person, men det forverres alltid med årene. Det er foreløpig ingen kur mot MS, men moderne medisiner kan oppnå en forventet levetid som bare er fem til ti år kortere.

Et av disse stoffene inneholder virkestoffet fumarsyre, nærmere bestemt dets derivat dimetylfumarat, som ble utviklet slik at den aktive ingrediensen kan absorberes bedre gjennom tarmen inn i blodet. Det brukes til behandling av en spesifikk form for sykdommen - MS som gir tilbakefall. Her oppstår sykdommen i episoder som går helt eller ufullstendig tilbake.

Virkningsmåten til fumarsyre i denne sykdomsformen er ikke fullt ut forstått. Studier indikerer imidlertid at stoffet virker direkte på cellene som er involvert i sykdommen og dermed har antiinflammatoriske og immunsystemmodifiserende egenskaper. Det er også vist at behandling med fumarsyre fører til at færre inflammatoriske budbringere frigjøres av immunsystemet, noe som hemmer sykdommens utvikling.

Fumarsyre og psoriasis

Psoriasis er en ikke-smittsom, inflammatorisk hudsykdom der punktlig til håndflatestørrelse, sterkt skjellende, rødmede hudforandringer vanligvis utvikler seg på knær og albuer. Ofte klør også disse områdene mye. Den inflammatoriske prosessen fører til økt dannelse av ny hud, men hudcellene er fortsatt for tett knyttet til hverandre for å kunne fjernes jevnt - dette fører til dannelse av skalaer. Eksperter mistenker at et økt antall immunceller også kan bli funnet i de berørte områdene, som delvis er ansvarlig for den inflammatoriske reaksjonen.

Psoriasis kan ikke behandles kausalt. Du kan bare begrense sykdomsomfanget med aktive ingredienser som fumarsyre (eller dets derivater som dimetylfumarat og etylfumarat). I likhet med MS intervenerer den aktive ingrediensen i den inflammatoriske prosessen og forbedrer den betydelig.

Opptak og nedbrytning av fumarsyre

Etter inntak av fumarsyre absorberes det i blodet gjennom tarmene. Maksimale blodnivåer er nådd rundt fem til seks timer etter inntak. Derivatene av fumarsyre brytes ned til fumarsyre. Dette metaboliseres deretter som cellene. Omtrent 60 prosent av den aktive ingrediensen pustes til slutt ut som karbondioksid. Det meste av resten skilles ut i urinen via nyrene.

Når brukes fumarsyre?

Derivatene av fumarsyre brukes til å behandle:

• voksne pasienter med tilbakefall-remitterende multippel sklerose

Søknaden er langsiktig på grunn av den antiinflammatoriske effekten.

Slik brukes fumarsyre

Høyere doser fumarsyre brukes til å behandle MS: Start med 120 milligram fumarsyrederivat to ganger daglig. Etter en uke økes dosen til 240 milligram to ganger daglig. Hvis bivirkninger oppstår midlertidig, kan dosen reduseres igjen en stund i samråd med legen. Forekomsten av bivirkninger kan reduseres hvis kapslene tas sammen med et måltid.

Ved psoriasisbehandling brukes lavere doser fumarsyre. Det er også en startpakke med lav dose: For å redusere risikoen for bivirkninger, økes dosen sakte fra en til tre tabletter per dag over en periode på 3 uker. Med den andre, sterkere pakningen økes dosen med en tablett i uken i seks uker. Hvis full terapeutisk effekt oppnås tidligere, trenger ikke dosen å økes ytterligere.

Hva er bivirkningene av fumarsyre?

De vanligste fumarsyre -bivirkningene (som rammer mer enn én av ti personer) er varme og gastrointestinale plager som magesmerter, fordøyelsesbesvær og kvalme. Disse kan bare forekomme i utgangspunktet, men kan også gjentas i kort tid under behandling med fumarsyre.

Andre bivirkninger av fumarsyre (hos en av ti til hundre pasienter) inkluderer endringer i blodtallet, kløe, utslett og økt proteinutskillelse i urinen (indikerer nyreproblemer).

Hva bør man tenke på når man tar fumarsyre?

Siden fumarsyre og dets derivater kan påvirke nyrefunksjonen negativt, bør ingen andre aktive ingredienser som har lignende bivirkninger tas under behandlingen. Disse inkluderer for eksempel metotreksat (revmatisme og kreftmedisin), retinoider (akne -medikament) og ciklosporin (immunsuppressiv, for eksempel etter organtransplantasjon).

Dobbelt bruk av fumarsyre, for eksempel som en tablett og som en krem, bør unngås.

Siden det ikke er tilstrekkelig erfaring med bruk til barn og ungdom under 18 år, gravide og ammende kvinner, anbefales bruk ikke i disse tilfellene.

Hvordan få medisiner med fumarsyre

Alle preparater med fumarsyre og dets derivater er godkjent for alvorlige sykdommer, og derfor kan medisiner kun kjøpes på apotek med resept fra lege.

Siden når har fumarsyre vært kjent?

Fumarsyre ble først funnet i soppen Boletus pseudoignarius oppdaget og kunne fås i ren form fra den vanlige jordrøyken (en plante fra valmuefamilien) i 1832. Den vanlige jordrøyken ble også brukt i antikken som en medisinsk plante mot kramper i fordøyelseskanalen og galleblæren, mot forstoppelse og mot hudplager.

Basert på denne erfaringen utviklet legen Günther Schäfer en psoriasisbehandling med fumarsyre på 1970 -tallet. Imidlertid ble fumarsyre -godkjenning for MS -behandling bare gitt i 2013 etter at den aktive ingrediensen og dens derivater hadde vist seg å være effektive i kliniske studier.

Tags.:  Blad alternativ medisin sunn arbeidsplass