Lyme sykdomsterapi
og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biologFabian Dupont er frilansskribent i medisinsk avdeling. Humanmedisinsk spesialist har allerede jobbet for vitenskapelig arbeid i blant annet Belgia, Spania, Rwanda, USA, Storbritannia, Sør -Afrika, New Zealand og Sveits. Fokuset for doktorgradsavhandlingen var tropisk nevrologi, men hans spesielle interesse er internasjonal folkehelse og forståelig kommunikasjon av medisinske fakta.
Mer om -eksperteneMartina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.
Borreliose -behandling inkluderer administrering av antibiotika i flere uker. Ved valg av de aktive ingrediensene og doseringen tar legen blant annet hensyn til sykdomsstadiet og pasientens alder. Les alt du trenger å vite om behandling av Lyme sykdom her!
ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. M01G01A68
Lyme sykdomsterapi: jo tidligere, jo bedre!
Borreliose -terapi består av administrering av antibiotika. Følgende gjelder: jo tidligere en behandling startes, jo raskere går symptomene på Lyme sykdom tilbake. Samtidig reduseres komplikasjonsraten med tidlig og korrekt behandling. Lyme sykdom er en alvorlig sykdom som, hvis den ikke behandles, kan forårsake komplikasjoner og følgeskader.
Hvilke antibiotika legen foreskriver hvor lenge i enkelttilfeller avhenger blant annet av symptomene på Lyme sykdom (tidlige eller sene manifestasjoner), pasientens alder og en mulig graviditet eller ammeperiode.
Borreliose behandling for tidlig debut
Når det gjelder tidlige manifestasjoner som den typiske "vandrende rødmen", bruker leger vanligvis doksycyklin eller amoksicillin for å behandle Lyme sykdom. Disse antibiotika tas i form av tabletter eller juice (ofte flere ganger) om dagen. Legen foreskriver vanligvis medisinen i 10 til 21 dager (den nøyaktige varigheten av behandlingen avhenger av varigheten og alvorlighetsgraden av symptomene og antibiotika).
Doxycyklin er effektivt og tolereres vanligvis godt. Imidlertid bør gravide ikke ta dette antibiotika. Du vil bli gitt amoksicillin i stedet. Amoksicillin er også foretrukket fremfor doksycyklin for tidlig behandling av Lyme sykdom hos ammende mødre.
Barn fra 9 år kan behandles med doksycyklin som voksne. Yngre barn, derimot, får vanligvis amoksicillin (noen ganger andre antibiotika). Årsaken: Doxycyklin kan blant annet forårsake tannfarging og skade på tannemaljen. Derfor bør den bare gis etter at emaljen har dannet seg.
Mulige alternativer til doxycyklin og amoksicillin (for eksempel ved allergi) er antibiotika cefuroxim og azitromycin.
Behandling av tidlig neuroborreliose
For behandling av tidlig neuroborreliose foreskriver leger ofte bruk av doksycyklin i 14 dager.
Antibiotika ceftriaxon, cefotaxime og penicillin G er tilgjengelige som alternativer. Det administreres som en infusjon direkte i en vene (intravenøs). Dette garanterer høyest mulig nivå av aktive stoffer i blodet. Som med doksycyklin anbefaler spesialistsamfunnene en terapivarighet på 14 dager.
Lyme sykdom behandling for sent utbrudd
Sene manifestasjoner av Lyme sykdom påvirker vanligvis leddene (Lyme leddgikt). Borreliosebehandling består vanligvis i å ta doxycyklin eller - hvis doksycyklin ikke er tillatt (f.eks. For gravide eller barn under åtte år) - å ta amoksicillin i 30 dager.
Det samme gjelder behandling av borrelia ved kronisk hudbetennelse (acrodermatitis chronica atrophicans): Hvis nervesystemet ikke er involvert, vil legen foreskrive doksycyklin eller amoksicillin i 30 dager.
Hvis nevrologiske symptomer følger med kronisk hudbetennelse, får pasienter vanligvis infusjoner med penicillin G, ceftriaxon eller cefotaxim. Varigheten av denne intravenøse Lyme -sykdomsbehandlingen er 14 til 21 dager, dvs. to til tre uker.
Behandling av sen neuroborreliose
Selv uten samtidig hudbetennelse, behandler leger sene nevrologiske manifestasjoner av borreliose (sen neuroborreliose) enten med doksycyklin -tabletter eller infusjoner med penicillin G, ceftriaxon eller cefotaxim. Søknaden blir også utført her i 14 til 21 dager.
Forleng eller gjenta antibiotikabehandling?
Noen borrelioseaktivister (inkludert individuelle leger) anbefaler å bruke antibiotika lenger enn retningslinjene som er anbefalt på grunnlag av forskjellige studier ved (vedvarende) Borreliose -symptomer (for eksempel kronisk hudbetennelse eller neuroborreliose). Noen pasienter med neuroborreliose tar antibiotika i flere måneder eller år.
Slik langtidsbehandling av Lyme-sykdom med antibiotika kan ha alvorlige bivirkninger. I tillegg er det ingen bevis for at den er mer effektiv enn den anbefalte antibiotikabehandlingen over to uker (tidlig neuroborreliose) eller to til tre uker (sen neuroborreliose).
Hvis symptomene på Lyme sykdom vedvarer i hudområdet og leger oppdager Borrelia der, vil de foreskrive antibiotika igjen.
Hvis symptomer derimot (som nummenhet eller lammelse) vedvarer seks måneder etter den anbefalte antibiotikabehandlingen med neuroborreliose, gjentar legene antibiotikabehandlingen med Lyme -sykdom - forutsatt at en ny undersøkelse av nervevæsken (brennevin) fortsatt viser en økt antall hvite blodlegemer oppdages.
De medisinske samfunnene anbefaler ikke måneder med antibiotikabehandling, flere repetisjoner eller kombinasjoner av flere aktive ingredienser!
Ytterligere tiltak for Lyme sykdomsterapi
Behandlingen med antibiotika borreliose for kronisk leddbetennelse (Lyme leddgikt) suppleres om nødvendig av leger med smertestillende og antiinflammatoriske legemidler. Såkalte NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) som diklofenak eller ibuprofen brukes.
Om nødvendig kan legen også foreskrive smertestillende midler for nevroborreliose. I tillegg kan ytterligere terapeutiske tiltak være nyttige, avhengig av typen og alvorlighetsgraden av de nevrologiske symptomene. Disse inkluderer for eksempel fysioterapi, fysioterapi, ergoterapi, logoterapi og psykososiale tiltak.
Jarisch-Herxheimer-reaksjon
Leger forklarer den såkalte Jarisch-Herxheimer-reaksjonen eller lignende bivirkninger før antibiotikabehandling. Denne reaksjonen forekommer sjelden ved behandling av en spredt borrelioseinfeksjon. Kort tid (vanligvis noen timer) etter starten av Lyme -sykdomsbehandlingen frigjøres mange bakterietoksiner (endotoksiner) fordi patogenene oppløses.
De som rammes lider av en sterk sykdomsfølelse med feber, hodepine og muskelsmerter, hjerte og kvalme. Typiske utslett kan også øke igjen. Denne tilstanden forsvinner vanligvis etter noen timer. Som en støtte foreskriver leger ofte NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som diklofenak eller ibuprofen), og noen ganger kortison.
Det er vanligvis ikke nødvendig å slutte å ta antibiotika!
Homeopati i Lyme sykdomsterapi
Noen mennesker er også avhengige av homøopatisk behandling for å lindre symptomene på Lyme sykdom. Homeopati er ikke egnet som et alternativ til antibiotikabehandling for borreliose, men kan bare brukes som et supplement.
Begrepet homøopati og dens spesifikke effektivitet er ennå ikke vitenskapelig bevist.
Stikkord: Lyme sykdom vaksinasjon
Den beste beskyttelsen mot Lyme sykdom ville absolutt være en vaksinasjon. Imidlertid er det blant annet flere underformer av patogenet. Dette gjør vaksineutvikling vanskelig. Det har derfor ennå ikke vært mulig i Europa å utvikle en sikker og effektiv vaksinasjon mot borrelia, selv om det fortsatt forskes på det.
I USA var det imidlertid allerede en vaksine mot borrelia. Av kommersielle årsaker trakk produsenten imidlertid produktet fra markedet etter noen år.
Så lenge det ikke er noen effektiv vaksinasjon mot borrelia, i tillegg til beskyttende tiltak (f.eks. Lange klær, fjerning av flått), er Borreliose-behandling fortsatt det mest effektive tiltaket mot borrelia og dens noen ganger alvorlige langsiktige konsekvenser.
Tags.: menns helse reisemedisin alternativ medisin
