Skjoldbrusk nivåer

og Eva Rudolf-Müller, lege

Dr. med. Andrea Reiter er frilansskribent for det medisinske redaksjonen i

Mer om -ekspertene

Eva Rudolf-Müller er frilansskribent i det medisinske teamet til Hun studerte humanmedisin og avisvitenskap og har gjentatte ganger jobbet på begge områdene - som lege i klinikken, som anmelder og som medisinsk journalist for ulike spesialtidsskrifter. Hun jobber for tiden med nettjournalistikk, der et bredt spekter av medisiner tilbys alle.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Ved hjelp av skjoldbruskkjertelverdiene (TSH, T3 og T4) kan du kontrollere om skjoldbruskkjertelfunksjonen er forstyrret. T3 og T4 er laget i skjoldbruskkjertelen. Dannelsen avhenger av jodtilførselen. TSH frigjøres til blodet av hypofysen for å regulere produksjonen av skjoldbruskhormoner. Les mer om skjoldbruskkjertelen og betydningen av endrede måleverdier!

Hva er skjoldbruskkjertelenivåer?

Hormonproduksjonen i skjoldbruskkjertelen er tilpasset de respektive behovene i et sammenheng med hypofysen. Skjoldbruskkjertelen i blodet viser derfor ikke bare hvordan skjoldbruskkjertelen fungerer, men også om og hvor godt kontrollløkken fungerer.

Det skilles mellom TSH produsert i hypofysen (“sentral skjoldbruskkjertelverdi”, tyrotropin) og hormonene T3 og T4 (“perifer skjoldbruskverdi”) produsert i skjoldbruskkjertelen.

TSH nivå

TSH (tyrotropin) frigjøres av hypofysen og når skjoldbruskkjertelen med blodet. Der stimulerer det jodopptak og produksjon av T4 og T3. Hvis konsentrasjonen av disse to skjoldbruskhormonene i blodet øker, reduseres produksjonen av TSH fordi skjoldbruskkjertelen trenger mindre stimulering. Hypofysen og skjoldbruskkjertelen er dermed sammenhengende.

Du kan lese mer om dette i artikkelen TSH -verdi!

T3 og T4

T3 (triiodothyronine) og T4 (tyroksin, L-tyroksin) er stort sett bundet til såkalte transportproteiner i blodet. Imidlertid er det bare ubundet, dvs. "gratis" T3 og T4 (presis betegnelse: fT4 og fT3) som kan fungere som et budbringersubstans i kroppen. Her er fT3 den mer effektive av de to skjoldbruskkjertelhormonene. T4 fungerer først og fremst som en forløper (prohormon) for T3. Det omdannes til T3 i kroppens celler etter behov.

Den biologiske halveringstiden til T3 er omtrent 19 timer: etter denne perioden brytes halvparten av den opprinnelige mengden hormoner ned. I kontrast har T4 en biologisk halveringstid på rundt 190 timer. I tillegg sirkulerer omtrent tre ganger så mye T4 som T3 i blodet.

Effekt av T3 og T4

Skjoldbruskhormoner styrer stoffskiftet på mange måter ved å påvirke syntesen av ulike proteinsubstanser i kroppens celler. De fremmer også frigjøring av hormoner i visse organer, for eksempel i bukspyttkjertelen og binyrene. I barndommen er skjoldbruskkjertelhormonene av stor betydning for vekst og hjerneutvikling. Oppsummert er hovedvirkningene av skjoldbruskhormoner:

Økning i metabolsk aktivitet i hvile (basal metabolsk hastighet) og dermed oksygenforbruk
Fremme av proteinsyntese, karbohydrat og fettmetabolisme
Regulering av varmebalanse og kroppstemperatur
Forbedring av effektene av stresshormonene noradrenalin og adrenalin (hjertefrekvens og blodtrykk stiger og hjertet slår raskere)
Fremme av vekst, spesielt av nervesystemet og skjelettsystemet i embryonisk og barns utvikling
Økt utskillelse av kolesterol

Når er skjoldbruskkjertelenivået bestemt?

Skjoldbruskhormonene er bestemt for følgende spørsmål:

Er det en underaktiv eller overaktiv skjoldbruskkjertel?
Er hormonell kontrollløkke med hypofysen forstyrret ved over- eller underfunksjon?
Er det en underaktiv hypofyse?
Er skjoldbruskkjertelen betent?
Behandles en underaktiv skjoldbruskkjertel med riktige mengder hormoner?

Videre bestemmes TSH før hver operasjon (toleranse for anestesi!) Og før hver radiologisk undersøkelse med jodholdige kontrastmidler. Denne verdien alene er vanligvis tilstrekkelig her fordi den også endres når skjoldbruskkjertelfunksjonen er svekket.

Blodverdier: skjoldbruskkjertelen og hypofysen

Følgende normale skjoldbruskverdier gjelder for voksne:

Skjoldbrusk nivå	Normal verdi (blodserum)
TSH-basal	0,27-4,2 µlU / ml
gratis T3 (fT3)	3,4 - 7,2 pmol / l
Totalt T3	0,52 - 2,05 ug / l
gratis T4 (fT4)	0,73 - 1,95 ng / dl
Totalt T4	43-111 ng / ml

Andre normale verdier gjelder for barn avhengig av alder.

Når økes eller reduseres skjoldbruskkjertelen?

Normale skjoldbruskkjertelverdier indikerer en normalt fungerende skjoldbruskkjertel og en intakt kontrollløkke. Endrede verdier er hovedsakelig tilstede når skjoldbruskkjertelen produserer for lite eller for mye skjoldbruskhormoner.

Noen ganger produserer hypofysen også utilstrekkelig tyrotropin (og andre hormoner). Man snakker da om hypofyseinsuffisiens. Svært sjelden kan en hypofysetumor også produsere for mye tyrotropin. Hvis TSH -verdien har endret seg, bestemmes også T3 og T4. Dette resulterer i typiske konstellasjoner av skjoldbruskverdier for forskjellige sykdommer:

Thyrotropin økte, T3 og T4 redusert:
Denne stjernebildet taler for en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypothyroidisme). Verdiene av T3 og T4 senkes fordi skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok av de to hormonene. Som svar på dette prøver hypofysen å øke skjoldbruskkjertelfunksjonen med økt frigjøring av tyrotropin. Hypotyreose forekommer hovedsakelig ved autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen (for eksempel Hashimotos thyroiditt).

Thyrotropin redusert, T3 og T4 økt:
Med en overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose) er perifere skjoldbruskkjertelverdier for høye. Derfor prøver hypofysen å motvirke dette ved å redusere TSH -produksjonen. Økte T3 og T4 -verdier forekommer ved følgende sykdommer:

Graves sykdom eller skjoldbruskkjertelbetennelse i den akutte episoden
autonomt hormonproduserende skjoldbrusk adenom ("hot knot")
Forstørrelse av skjoldbruskkjertelen (struma, "struma")

Thyrotropin redusert, T3 og T4 redusert:
Denne verdikonstellasjonen peker på den sjeldne hypofunksjonen i hypofysen. Du bør faktisk lage mer tyrotropin hvis T3 og T4 er for lave. Dette er imidlertid ikke mulig hvis hypofysen er underaktiv.

Forsiktig: Endringer i skjoldbruskkjertelen er ikke alltid forårsaket av en sykdom, men noen ganger også av visse medisiner. For eksempel kan utslipp av TSH reduseres med antikoagulerende heparin og økes med visse aktive ingredienser mot psykiatriske sykdommer (for eksempel haloperidol).

Endringer i skjoldbruskkjertelenivåer: hva skal jeg gjøre?

Hvis en eller flere skjoldbruskverdier endres, bør en endokrinolog (spesialist i hormonforstyrrelser) starte ytterligere undersøkelser for å finne årsaken.

Vanligvis utføres en sonografi (ultralydundersøkelse) av skjoldbruskkjertelen først for å undersøke strukturen nærmere. Endringer i størrelse og tekstur kan avsløres. En såkalt scintigrafi kan også brukes til å bestemme metabolsk aktivitet av skjoldbruskkjertelen. Noen ganger må skjoldbruskkjertelen også punkteres for å få en vevsprøve - for eksempel hvis det er mistanke om kreft.

Når årsaken til de endrede skjoldbruskverdiene er funnet, kan behandling med medisiner startes i mange tilfeller.

Tags.: hår ønske om å få barn røyking