Candesartan

Oppdatert den

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den aktive ingrediensen candesartan er et vanlig stoff mot høyt blodtrykk og kan også administreres ved kronisk hjertesvikt. Det tilhører gruppen av aktive ingredienser av sartaner, som generelt er klassifisert som å ha få bivirkninger. Candesartan tas i tablettform en gang daglig. Her kan du lese alt du trenger å vite om effekten av candesartan, bivirkninger og bruk.

Slik fungerer candesartan

Som alle sartaner griper den aktive ingrediensen candesartan inn i det såkalte renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS) i menneskekroppen. Dette regulerer væske- og elektrolyttbalansen og dermed også blodtrykket. For å se hvordan sartanene fungerer, er det tilstrekkelig å se på en liten del av dette hormonsystemet.

Sartaner (også kalt angiotensin II -reseptorantagonister) blokkerer dokkingpunktet (reseptoren) for hormonet angiotensin II slik at det ikke lenger kan utvikle effekten. Hormonet forårsaker normalt innsnevring av blodkar, redusert nyreblodstrøm og økt opptak av natriumioner og dermed vann i nyrene. Totalt sett fører dette til en økning i blodtrykket.

Navnet "angiotensin II" antyder at det også er et angiotensin I. Dette hormonet er laget av angiotensinogen - et trinn som også kan blokkeres med medisiner for å senke blodtrykket. Preparatene som brukes til dette kalles ACE -hemmere.

Den avgjørende fordelen med sartanene (som candesartan) er at de griper inn i hormonkontrollsløyfen senere enn ACE -hemmerne. Siden hormonkontrollsløyfer er ganske komplekse og sammenkoblede, gjelder følgende: jo tidligere medisin som brukes, jo sterkere kan dette påvirke andre kontrollsløyfer. Dette forklarer den bedre bivirkningsprofilen til sartanene sammenlignet med ACE -hemmere.

Candesartan cilexetil

I praksis brukes forløperen candesartan-cilexetil i stedet for candesartan. Dette absorberes mye bedre i tarmen og omdannes deretter raskt og fullstendig til den faktiske aktive ingrediensen candesartan i kroppen (allerede i tarmveggen). Etter å ha tatt en tablett, oppnås det høyeste nivået av aktiv ingrediens i blodet etter omtrent tre til fire timer.

Candesartan metaboliseres knapt i kroppen. Omtrent ni timer etter inntak utskilles halvparten av den aktive ingrediensen uendret i urinen (omtrent en tredjedel) og gallen med avføringen (ca. to tredjedeler).

Når brukes candesartan?

Candesartan brukes hovedsakelig til å behandle høyt blodtrykk (hypertensjon) og kronisk hjertesvikt (kronisk hjertesvikt), spesielt når ACE -hemmere ikke tåles.

Candesartan brukes på lang sikt for å oppnå en sikker og stabil senking av blodtrykket.

Slik brukes candesartan

Den aktive ingrediensen candesartan tas i form av tabletter. Behandlingen starter vanligvis med en lav dose (fire eller åtte milligram). Etter medisinsk råd kan dosen økes sakte i løpet av noen uker, om nødvendig, til blodtrykket er tilstrekkelig regulert. Tablettene tas en gang daglig og tilbys i forskjellige doser. Maksimal daglig dose er 32 milligram.

Kombinasjonen av kandesartan og andre legemidler som regulerer blodtrykket (for eksempel dehydratiseringsmiddelet hydroklortiazid - HCT) kan resultere i en gjensidig forsterkning av effekter (synergistisk effekt), noe som er spesielt ønskelig ved sterkt økt blodtrykk. Tilsvarende kombinasjonsprodukter er også tilgjengelig på det tyske markedet.

Hva er bivirkningene av candesartan?

Studier har vist at pasienter som fikk candesartan, neppe hadde flere bivirkninger enn personer som ble behandlet med et legemiddel (placebo). Bivirkninger som luftveisinfeksjoner, svimmelhet, hodepine, lavt blodtrykk, nedsatt nyrefunksjon og høyt kaliumnivå i blodet var vanlige (rammer én av ti til hundre personer).

Mistanken om at candesartan muligens kan forårsake kreft, er nå grundig sjekket og tilbakevist flere ganger i større studier og metaanalyser (felles evaluering av flere studier).

Den "første dose hypotensjon" som oppstår med andre blodtrykksmedisiner - et kraftig blodtrykksfall etter å ha tatt medisinen for første gang - forekommer ikke med candesartan. Det samme gjelder "rebound -effekten". Dette forstås å bety en intensivering av de opprinnelige symptomene (i dette tilfellet høyt blodtrykk) etter at medisinen er stoppet.

Hva bør man tenke på når man tar candesartan?

Siden kaliumnivået i blodet kan øke under behandling med candesartan, bør ekstra kaliuminntak unngås. Hvis humørstabilisatoren litium brukes samtidig (for psykoser), bør blodnivået overvåkes.

Under behandling med candesartan skal ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som acetylsalisylsyre eller ibuprofen ikke tas uten å konsultere lege. Ellers kan nyrefunksjonen forverres og den antihypertensive effekten av stoffet kan svekkes. Paracetamol er et alternativt smertestillende middel.

Candesartan er kontraindisert ved alvorlig leversykdom og galdebelastning. Ved nyresykdom bør nyrefunksjon og kaliumnivå i blodet overvåkes regelmessig.

graviditet og amming

Candesartan må ikke tas under graviditet fordi det har teratogene egenskaper. Bedre testet blodtrykksmedisin bør gis preferanse under amming.

Barn og ungdom

Leger kan også bruke candesartan hos barn og ungdom seks år og eldre for å behandle høyt blodtrykk. Hos yngre mennesker har imidlertid sikkerhet og effektivitet ennå ikke blitt tilstrekkelig bevist. I tillegg er det (ennå) ingen data om barn og ungdom med hjerteinsuffisiens. Candesartan er kontraindisert hos barn under ett år.

Hvordan få candesartan medisinering

Den aktive ingrediensen candesartan er reseptfri i Tyskland, Østerrike og Sveits i alle doser og kan fås fra apoteket etter fremvisning av resept.

Hvor lenge har candesartan vært kjent?

I 1982 oppdaget forskere noen hemmere av den blodtrykksøkende effekten av angiotensin II. I årene som fulgte ble strukturen deres kontinuerlig forbedret ved hjelp av datamaskinberegninger, laboratorietester og dyreforsøk. Som et resultat ble den første representanten for den nye gruppen sartaner opprettet i 1986 med den aktive ingrediensen losartan.

Den ble lansert i 1995 i USA og også i Tyskland. Andre sartaner med lengre oppbevaringstid og lavere metabolisme i kroppen ble senere utviklet. En av dem var candesartan. Den ble godkjent i Tyskland i 1997.

Tags.:  intervju vaksinasjoner nyheter