TURP

Valeria Dahm er frilansskribent i medisinsk avdeling. Hun studerte medisin ved det tekniske universitetet i München. Det er spesielt viktig for henne å gi den nysgjerrige leseren et innblikk i det spennende fagområdet medisin og samtidig beholde innholdet.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

TURP (transurethral prostata resection) er en kirurgisk prosedyre der prostata fjernes helt eller delvis via urinrøret. En godartet forstørrelse av prostata (godartet prostatahyperplasi) er den vanligste årsaken til TURP. Les alt om TURP, hvordan den fungerer og hvilke risikoer den innebærer.

Hva er en TURP?

TURP (også TUR-P) er en standard operativ prosedyre. Prostata fjernes helt eller delvis. TURP står for transurethral reseksjon av prostata eller transurethral prostata reseksjon. Transurethral betyr at prostata ableres og fjernes ved hjelp av et spesielt instrument via urinrøret (urinrøret).

prostata

Prostata (prostata) ligger under urinblæren og omgir en del av urinrøret. Den produserer en væske som brukes til å sikre overlevelse av sæd etter utløsning.

TURB

TURB (også TUR-B) er transuretral reseksjon av urinblæren. Det brukes hovedsakelig til behandling av svulster i urinblæren. De operasjonelle trinnene er i utgangspunktet de samme som for TURP.

Når gjør du en TURP?

TURP er standardterapi for behandling av godartet prostatahyperplasi (BPH). Hos menn er det ofte en godartet forstørrelse av prostata i alderdommen, noe som fører til såkalte symptomer på nedre urinveier (LUTS) og blæreutløpsobstruksjon (BOO). Forstørret prostata og innsnevring av urinrøret kan forårsake følgende symptomer:

• hyppig vannlating i små mengder (pollakiuria)
• vannlating om natten (nocturia)
• konstant trang til å urinere (haster symptomer)
• svekket urinstrøm
• Dryppende urin
• Gjenværende urinfølelse

Hvis BPH ikke kan behandles med medisiner eller hvis en av følgende komplikasjoner oppstår, er det nødvendig med en transuretral reseksjon av prostata:

• Urinretensjon - manglende evne til å tømme blæren med opphopning av urin
• Blærestein
• Postrenal nyreinsuffisiens ("etter nyren" f.eks. Obstruksjon av drenering av urinlederen) eller forstørrelse av nyrekanalene (hydronefrose)
• Overløpsblære - blæren forblir stort sett full mens ekstra urin renner ut i dråper

I tillegg kan TURP også brukes til å skaffe prostatavev for en mer detaljert undersøkelse (diagnostisk TURP).

Hva gjør du på en TURP?

TURP er en minimalt invasiv prosedyre der bare de minste skadene på hud og bløtvev oppstår. Først vil legen diskutere din medisinske historie med deg og undersøke deg i detalj. Dette inkluderer en fysisk eksamen, urin og prostata-spesifikt antigen (PSA) eksamen. Legen vil også be deg om å fylle ut et spesifikt spørreskjema (IPSS -spørreskjema). Evalueringen av IPSS -spørreskjemaet hjelper legen med å bestemme alvorlighetsgraden av symptomene forårsaket av BPH. I tillegg er det grundige personlige råd og presiseringer. Det er spesielt viktig å utelukke en urinveisinfeksjon. Som et forebyggende tiltak vil du også få et antibiotika. Du må også slutte å ta antikoagulant medisiner før TURP for å unngå blødning så mye som mulig.

TURP kan utføres under generell eller delvis bedøvelse. For TURP ligger pasienten på ryggen, mens beina er bøyd 90 grader i hofteleddet og knærne er bøyd på støtter (litotomiposisjon). I begynnelsen settes et instrument inn i urinrøret ved hjelp av smøremiddel, som kirurgen kan bruke til å inspisere prostata og blære. Ved hjelp av en såkalt elektrisk høyfrekvent sløyfe skjærer han gjennom vevet og sletter samtidig grensesnittene. Under TURP skylles operasjonsområdet kontinuerlig slik at prostata delene skylles ut. Etter at instrumentene er fjernet, plasseres et kateter.

Hva er risikoen for en TURP?

I tillegg til den generelle kirurgiske risikoen, kan spesifikke komplikasjoner oppstå med TURP. Disse er imidlertid sjeldne, ettersom TURP i utgangspunktet er en skånsom prosedyre med få komplikasjoner. Disse inkluderer:

• Blør
• Perforering av prostatakapslen
• Skader på naboorganer
• Skylling av skyllevæske i sirkulasjonen (TUR syndrom)

TUR syndrom

Hvis vanningsvæske kommer inn i blodet gjennom åpne kar eller sår, kan det oppstå endringer i elektrolyttbalansen. Dette fører til farlig sirkulasjonsstress, som manifesterer seg i en langsom puls (bradykardi), høyt blodtrykk eller lavt blodtrykk og nevrologiske symptomer som synsforstyrrelser, kvalme, tretthet, hodepine og nedsatt bevissthet. Slik at skyllevæsken skilles ut igjen, administreres vanntabletter (diuretika). TUR -syndromet forekommer svært sjelden.

Hva må jeg vurdere etter en TURP?

I løpet av de første 24 timene skylles blæren kontinuerlig slik at operasjonssåret ikke blir infisert. Noen dager etter TURP kan urinen fortsatt ha blod eller blodpropper i den. Selv om såret på TURP ikke er synlig, bør du ta det med ro de første ukene og unngå både tung fysisk anstrengelse og samleie.

TURP fører til en umiddelbar og for det meste langvarig forbedring av symptomene og en betydelig økning i livskvaliteten. Imidlertid kan urininkontinens skyldes arrdannelse eller skade. En TURP kan føre til infertilitet hvis sædvæsken tømmes bakover (retrograd) inn i blæren og forblir der til neste vannlating. Både evnen til å få ereksjon og orgasme forblir intakt. Oppfølgingskontroller med urintester sikrer suksessen til TURP.

Tags.:  tenner Blad hjem rettsmidler