SCLC: Small Cell Lung Carcinoma
og Martina Feichter, medisinsk redaktør og biolog Oppdatert denMarian Grosser studerte humanmedisin i München. I tillegg våget legen, som var interessert i mange ting, å ta noen spennende omveier: å studere filosofi og kunsthistorie, jobbe på radio og til slutt også for en Netdoctor.
Mer om -eksperteneMartina Feichter studerte biologi med et valgfag apotek i Innsbruck og fordypet seg også i en verden av medisinske planter. Derfra var det ikke langt til andre medisinske emner som fortsatt fengsler henne den dag i dag. Hun utdannet seg til journalist ved Axel Springer Academy i Hamburg og har jobbet for siden 2007 - først som redaktør og siden 2012 som frilansskribent.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.
Småcellet lungekreft (SCLC) er en type lungekreft. Denne svulsten vokser veldig raskt og danner dattersvulster (metastaser) i andre deler av kroppen på et tidlig stadium. Derfor er småcellet lungekreft veldig farlig. Les her hvor vanlig SCLC er og hvordan den behandles!
ICD -koder for denne sykdommen: ICD -koder er internasjonalt anerkjente koder for medisinske diagnoser. De finnes for eksempel i legebrev eller på attester om arbeidsuførhet. C34
Småcellet lungekreft: beskrivelse
Småcellet lungekreft er den nest vanligste formen for lungekreft (etter ikke -småcellet lungekreft) med en andel på rundt 12 til 15 prosent - sykdommen forekommer ofte mellom 60 og 80 år.
Utgangspunktet for småcellet lungekreft er såkalte APUD-celler i bronkialslimhinnen. Dette er celler som inneholder forskjellige små biter av protein (peptider) og deres forløpere (APUD = Amine Precursor Uptake and Decarboxylation).
Hvis du ser på småcellet lungekreft under mikroskopet, virker kreftcellene små, flate og tett sammen. Fordi cellene ser ut som havregryn, kalles denne typen kreft også "havre cellekarsinom". I daglig klinisk praksis refererer leger ofte ganske enkelt til småcellet lungekreft som "liten celle".
Hvordan vokser småcellet lungekreft?
I de fleste tilfeller utvikler småcellet lungekreft seg sentralt i lungene.Der vokser den som en mansjett rundt de større luftveiene (bronkiene). De degenererte cellene deler seg veldig raskt. Så svulsten vokser raskt.
I tillegg sprer småcellet lungekarsinom seg tidlig via blod og lymfekar til andre deler av kroppen, hvor datter svulster (metastaser) dannes.
Den raske veksten og den tidlige dannelsen av metastaser gjør småcellet lungekreft aggressiv og vanskelig å behandle - på diagnosetidspunktet er det vanligvis allerede i et avansert stadium.
Småcellet lungekreft: symptomer
Lungekreft (for eksempel småcellet lungekreft) viser vanligvis bare uspesifikke symptomer først. Disse inkluderer for eksempel vedvarende hoste, brystsmerter og tretthet. Mange pasienter tar ikke disse symptomene på alvor. Røykere tilskriver slike klager røyking. Andre mistenker en vedvarende forkjølelse eller bronkitt.
Fordi småcellet lungekreft sprer seg raskt, vil andre symptomer snart dukke opp. Disse kan for eksempel være kortpustethet, blodig oppspytt, feber, raskt vekttap og nattesvette.
Noen av symptomene skyldes at småcellet lungekreft ofte frigjør hormonlignende stoffer i blodet (paraneoplastisk syndrom). Dette kan ha en lang rekke effekter, for eksempel fettavleiringer i ansikt og stamme, sprø bein, nyrestein eller hjertearytmier.
Du kan lese mer om de generelle symptomene på lungekreft og de spesifikke symptomene på småcellet lungekreft i teksten Lungekreft: Symptomer.
Småcellet lungekreft: årsaker og risikofaktorer
Den viktigste risikofaktoren for småcellet lungekreft (og lungekreft generelt) er røyking. Spesielt personer som begynte å røyke tidlig i livet og / eller som røyker tungt, får lett diagnosen en ondartet svulst i lungene. Ikke bare aktiv røyking, men også passiv røyking øker risikoen for lungekreft.
Det er også andre risikofaktorer for lungekreft. Disse inkluderer for eksempel kontakt med asbest og høye nivåer av luftforurensning.
Les mer om mulige utløsere av lungekreft under Lung Cancer: Årsaker og risikofaktorer.
Småcellet lungekreft: undersøkelser og diagnose
For å avklare en mistenkt lungekreft, vil legen først be pasienten om å beskrive symptomene sine i detalj. Han spør også om og hvor mye pasienten røyker og hva jobben hans er. Basert på denne informasjonen kan legen lage pasientens sykehistorie (anamnese).
Dette etterfølges av fysiske og forskjellige apparatundersøkelser. Legen vil ta en røntgenstråle (brystrøntgen). Patologiske endringer kan ofte allerede gjenkjennes på dette. Computertomografi (CT) gir detaljerte bilder. Ytterligere tester kan bekrefte mistanken om lungekreft og hjelpe til med å bestemme spredning av svulsten.
Les mer om de ulike undersøkelsene og testene for lungekreft under Lungekreft: undersøkelser og diagnose.
Småcellet lungekreft: behandling
I prinsippet er følgende terapeutiske tilnærminger tilgjengelige for behandling av småcellet lungekreft (og andre former for lungekreft):
- kirurgisk fjerning av svulsten
- svulstens stråling (strålebehandling =
- cellegift med medisiner som hemmer celledeling
De individuelle terapimetodene kan kombineres på forskjellige måter, hvorved lungekreftstadiet og pasientens generelle tilstand er avgjørende. Hver pasient får en individuelt tilpasset terapi.
Du kan lese mer om inndelingen av lungekreft i ulike sykdomstrinn her.
Behandling i svært tidlige stadier (svært begrenset sykdom)
I sjeldne tilfeller er småcellet lungekreft i et veldig tidlig stadium på diagnosetidspunktet: svulsten er begrenset til et lite område i lungene og har ennå ikke metastasert til mer fjerne steder. Leger snakker om "svært begrenset sykdom".
På dette veldig tidlige stadiet av sykdommen er småcellet bronkialkarsinom fremdeles opererbar og derfor herdbar i prinsippet. For å være på den sikre siden, får pasientene også cellegift. Det kan enten gjøres før operasjonen (neoadjuvant kjemoterapi) for å krympe svulsten for prosedyren. Eller kjemoterapi finner sted etter operasjonen for å eliminere eventuelle gjenværende kreftceller (adjuvant cellegift).
Hvis kreftceller allerede kan påvises i lymfeknuter, får pasientene vanligvis også strålebehandling. Uansett utføres en kranial bestråling som et forebyggende tiltak, fordi småcellet bronkialkarsinom ofte danner dattersvulster (metastaser) i hjernen.
Behandling i mellomstadiet (begrenset sykdom)
Leger snakker om en "begrenset sykdom" når et småcellet lungekreft allerede har spredt seg over et stort område i lungene og ofte har påvirket flere lymfeknuter. Dattertumorer i andre deler av kroppen (metastaser) kan ennå ikke påvises.
På dette stadiet er operasjon vanligvis ikke lenger mulig. I stedet blir pasienter vanligvis behandlet med en kombinasjon av cellegift og strålebehandling (kjemoradioterapi). Som en forholdsregel bestråles alltid skallen.
Behandling i avanserte stadier (omfattende sykdom)
Hos de fleste pasientene har lungetumoren allerede nådd "omfattende sykdom" -stadiet på diagnosetidspunktet. Dette betyr: svulsten har allerede metastasert i andre deler av kroppen. En kur er da vanligvis ikke lenger mulig. Pasientene får det som kalles palliativ terapi: Det tar sikte på å lindre symptomene og forlenge pasientens overlevelsestid så mye som mulig.
I tillegg får pasientene cellegift - legemidler som blokkerer den raske veksten av kreftceller (cytostatika). Dette kan vanligvis skyve svulsten midlertidig tilbake.
I tillegg bestråles skallen: dette er ment å forhindre hjernemetastaser eller bekjempe eksisterende metastaser. I visse tilfeller bestråles også den primære svulsten i lungene.
Ytterligere behandlingsstrategier avhenger av symptomene og komplikasjonene av kreften. Hvis det for eksempel har dannet seg metastaser i skjelettet som forårsaker pasientens smerte og kanskje til og med brudd i bein, kan disse metastasene bestråles målrettet. For eksempel lider skjelettet til Metasase, pasienten av bein smerte, hvis skjelettet påvirkes av metastaser, kan disse bestråles på en målrettet måte.
Ny terapeutisk tilnærming
Siden 2019 har det vært et annet behandlingsalternativ for avansert småcellet lungekreft - kombinasjonen av standard kjemoterapi med immunterapi:
I tillegg til cytostatika, får pasientene også det immunterapeutiske legemidlet atezolizumab. Dette er det som er kjent som en immun checkpoint-hemmer: det blokkerer PD-L1-proteinet produsert av kreftceller. Dette forhindrer immunsystemet i å bekjempe kreften.
Ved å blokkere PD -L1 kan atezolizumab avbryte undertrykkelsen av immunforsvaret - kroppens forsvar er i stand til å angripe svulsten mer intenst. Imidlertid virker ikke behandling med immunkontrollhemmere hos alle pasienter.
Atezolizumab kan også brukes mot ikke -småcellet lungekreft - den vanligste formen for lungekreft - på et avansert stadium.
Småcellet lungekreft: prognose
Småcellet lungekreft (SCLC) oppdages vanligvis bare når den er godt avansert og har metastasert. Uten behandling dør de berørte vanligvis innen få måneder. Prognosen kan forbedres med en individuelt tilpasset terapi, dvs. pasientens overlevelsestid kan forlenges.
I de sjeldnere tilfellene der småcellet lungekreft oppdages på et tidlig stadium, er det fortsatt en sjanse for en kur med umiddelbar og korrekt behandling.
Du kan lese mer om prognosen og sjansene for kur mot bronkialkarsinom i teksten Lungekreft: Forventet levetid
Tags.: uoppfylt ønske om å få barn Blad øyne
