Citalopram

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den aktive ingrediensen citalopram brukes til å behandle depresjon og andre psykiske lidelser og tilhører gruppen SSRI (selektive serotoninopptakshemmere). Den ble utviklet i 1989, godkjent i Tyskland i 1996 og er nå inneholdt i mange medisiner. I 2011 var citalopram det mest foreskrevne psykofarmaka i Tyskland. Til tross for den generelt gode toleransen, kan Citalopram forårsake tretthet, vektendringer og andre bivirkninger. Her kan du lese alt du trenger å vite om virkestoffet citalopram.

Slik fungerer citalopram

Den aktive ingrediensen citalopram griper inn i hjernemetabolismen, mer presist i metabolismen av nevrotransmittere (for eksempel serotonin). Disse budbringerstoffene overfører nervesignaler mellom hjernecellene ved å bli frigjort fra en celle og binde seg til visse forankringspunkter (reseptorer) i den neste cellen. Budbringerstoffene tas deretter opp igjen i nervecellen og inaktiveres dermed.

Eksperter mistenker at en utilstrekkelig mengde frigitt serotonin spiller en rolle i utviklingen av depressive symptomer. Det er her medisiner med citalopram eller andre SSRIer spiller inn: De hemmer selektivt gjenopptak av serotonin i cellene, noe som betyr at budbringersubstansen kan utvikle sin stemningsfremmende og angstdempende effekt lenger. I tillegg til å øke konsentrasjonen av budbringersubstansen, fører et permanent høyere nivå av irritasjon også til en reduksjon i antall reseptorer. Som et resultat har like mye messenger -stoff en sterkere effekt på målstrukturen under og etter behandlingen.

Selv om forbindelsene ennå ikke er fullstendig avklart, kan depresjon ofte bringes under kontroll med citalopram. Imidlertid bør det bemerkes at citalopram -effekten ikke setter inn før noen uker etter behandlingsstart, ettersom de beskrevne prosessene ikke skjer umiddelbart.

Når brukes citalopram?

Citalopram brukes til å behandle depresjon og panikklidelse. Utenom disse anvendelsesområdene som er godkjent av legemiddelmyndighetene, brukes citalopram også mot andre psykiske lidelser (bruk utenfor etiketten).

Varigheten av behandlingen avhenger av suksessen med utvinning og bestemmes alltid av den behandlende legen. Det er ofte ett til flere år.

Slik brukes citalopram

Som regel tas citalopram som en filmdrasjert tablett en gang daglig (morgen eller kveld). Siden den aktive ingrediensen bare er halvparten nedbrutt via leveren etter 36 timer etter at den har blitt absorbert i blodet, er en enkelt daglig dose tilstrekkelig. Den aktive ingrediensen brukes sjelden som infusjonsløsning (for pasienter).

Hva er bivirkningene av citalopram?

Følgende citalopram -bivirkninger observeres, spesielt i de to første ukene av behandlingen:

Økt svette
søvnløshet
diaré

Pasienter som er utsatt for selvmordstanker, bør overvåkes nøye de første to til fire ukene av behandlingen til de antidepressive effektene av citalopram vises.

Andre bivirkninger av citalopram som forekommer ofte (hos en til ti prosent av de som blir behandlet) eller svært ofte (hos mer enn ti prosent av de som blir behandlet) er:

Vekttap og nedsatt appetitt
Angst, nervøsitet, forvirring
Hjertebank, nedsatt syn, nedsatt hørsel

Av og til (hos 0,1 til 1 prosent av de som blir behandlet) utløser citalopram vektøkning og økt appetitt.

Siden den aktive ingrediensen virker direkte i sentralnervesystemet, er det også mange andre bivirkninger som er kjent for å være av mindre betydning. Denne listen representerer bare de viktigste bivirkningene av citalopram.

Hva bør du tenke på når du tar citalopram?

Den aktive ingrediensen citalopram skal ikke brukes til barn og ungdom under 18 år. Personer over 65 år bør bare få halvparten av dosen som normalt brukes.

Siden citalopram brytes ned i leveren, må behandlingen startes med en lav dose hos pasienter med nedsatt leverfunksjon. Dette etterfølges av en langsom doseøkning mens man observerer leververdiene opp til den individuelt tolererte sluttdosen citalopram.

svangerskap

Under graviditet skal citalopram bare tas hvis det er absolutt nødvendig og etter en grundig risiko-nytte-vurdering. Dette er fordi den aktive ingrediensen krysser morkaken og kan utløse abstinenssymptomer hos nyfødte, spesielt når den brukes i den siste tredjedelen av svangerskapet.

Avslutt citalopram

Slike abstinenssymptomer (som ubehag, kvalme, hodepine) kan også forekomme hos voksne pasienter etter brå seponering av behandlingen. Hvis du vil stoppe citalopram, bør dosen derfor reduseres gradvis ("avsmalnende"). Ofte planlegges og overvåkes dosereduksjonen av legen når pasienten avbrytes for å holde eventuelle citalopram -bivirkninger så lave som mulig.

Interaksjoner med andre stoffer

Samtidig bruk av citalopram og alkohol bør unngås fordi følsomheten for alkohol øker under behandlingen. Pasienter rapporterer om alvorlige bakrusopplevelser og alvorlig ubehag etter inntak av vanlige mengder alkohol mens de er i behandling med citalopram.

Citalopram må ikke brukes sammen med såkalte MAO-hemmere (også antidepressiva). Ellers kan livstruende serotoninsyndrom utvikle seg. Dette manifesterer seg gjennom symptomer som overoppheting, muskelstivhet, skjelvinger, forvirring, irritabilitet opp til delirium og koma.

Medisiner som også påvirker serotoninbalansen bør også unngås under behandlingen. Noen andre medisiner mot migrene (triptaner), opioide smertestillende midler (tramadol, fentanyl), serotoninforløpere som et mildt søvnhjelpemiddel eller for å forbedre humøret (tryptofan, 5-HTP) bør bare brukes etter konsultasjon av lege eller apotek fordi det er Serotonin syndrom kan også forekomme her.

Citalopram forårsaker en endring i hjerterytmen (såkalt QT-tidsforlengelse) hos noen mennesker. Det må ikke tas med andre legemidler som også øker QT -tiden. Ellers kan det føre til hjertearytmier med alvorlige konsekvenser og påfølgende hjertestans. Vanlige medisiner som fører til en forlengelse av QT -tiden er for eksempel visse antibiotika (azitromycin, erytromycin, ciprofloxacin, klaritromycin, cotrimoxazol), astmamedisiner (salbutamol, terbutalin), medisiner mot soppinfeksjoner (flukonazol, ketokonazol) og forkjølelse, Pseudoefedrin, fenylefrin, fenylpropanolamin). Hvis pasienten selv opplever uregelmessige hjerteslag eller lignende bivirkninger, bør lege informeres.

Slik får du medisiner med virkestoffet citalopram

Den aktive ingrediensen citalopram er vanligvis kun foreskrevet etter en undersøkelse av en spesialist i psykiatri eller nevrologi, som vanligvis også anbefaler psykoterapi å følge behandlingen. Etter at den aktive ingrediensen virker i sentralnervesystemet, kan den bare fås fra apoteket. Fordi citalopram kan samhandle med mange andre aktive ingredienser, bør pasientene informere legen og apoteket om andre medisiner de tar.

Hvor lenge har citalopram vært kjent?

På jakt etter et nytt antikonvulsivt middel (antiepileptikum) ble Citalopram utviklet av det danske selskapet Lundbeck. Da det ble oppdaget at den aktive ingrediensen ikke hadde en antiepileptisk effekt, men en antidepressiv effekt, ble den patentert i 1989. Patentet utløp i 2003, hvoretter mange andre farmasøytiske selskaper utviklet legemidler som inneholder citalopram. Lundbeck imøtegikk imidlertid en manøvre som ikke er atypisk i legemiddelindustriens verden: Siden citalopram er tilgjengelig i to former, som er speilbilder av hverandre når det gjelder struktur, som vanligvis bare er den (mer) effektive , Lundbeck har igjen den kraftigere formen (escitalopram) patentert og dermed effektivt utvidet sin patentbeskyttelse med flere år.

Tags.: næring uoppfylt ønske om å få barn hud