Fullstendig blodtelling
og Eva Rudolf-Müller, legeEva Rudolf-Müller er frilansskribent i det medisinske teamet til Hun studerte humanmedisin og avisvitenskap og har gjentatte ganger jobbet på begge områdene - som lege i klinikken, som anmelder og som medisinsk journalist for ulike spesialtidsskrifter. Hun jobber for tiden med nettjournalistikk, der et bredt spekter av medisiner tilbys alle.
Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Et komplett blodtall inkluderer bestemmelse av andre celletyper i tillegg til laboratorieverdiene for det lille blodtallet. Dette er hovedsakelig de forskjellige celletyper i de hvite blodlegemene, kalt leukocytter. Den komplette blodtellingen utføres hovedsakelig hvis det er mistanke om en akutt eller kronisk smittsom sykdom. Les her hvilke blodverdier et komplett blodtall inneholder, hva de forteller deg og om du må virke edru for et fullstendig blodtall.
Hva er et komplett blodtall?
Et komplett blodtall inkluderer alle laboratorieverdier som er registrert for det lille blodtallet, samt noen få ekstra parametere. De vanlige laboratorieverdiene er:
- røde blodlegemer (erytrocytter)
- rødt blodpigment (hemoglobin, Hb -nivå)
- Andel celler i blodet (hematokrit)
- gjennomsnittlig cellevolum for en rød blodcelle (gjennomsnittlig cellevolum, MCV)
- gjennomsnittlig konsentrasjon av hemoglobin i en enkelt rød blodcelle (gjennomsnittlig korpuskulært hemoglobin, MCH)
- gjennomsnittlig konsentrasjon av hemoglobin i alle røde blodlegemer (gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobinkonsentrasjon, MCHC)
- hvite blodlegemer (leukocytter)
- Blodplater (trombocytter)
I tillegg undersøkes de forskjellige typene leukocytter nærmere for et fullstendig blodtall. Disse er:
- stavformede og segmenterte granulocytter (nøytrofile granulocytter)
- eosinofiler og basofiler
- Monocytter
- Lymfocytter
De bestemmes kvantitativt. Dette betyr at du bestemmer prosentandelen i blodet. Legen undersøker også cellens natur, det vil si morfologien deres. Bestemmelsen av typer leukocytter kalles også differensielt blodtall. Et komplett blodtall kombinerer dermed et lite blodtall og et differensielt blodtall.
Når gjør du en fullstendig blodtelling?
Det lille blodtallet utføres som en del av mange rutinemessige tester. Verdiene i den kan gi indikasjoner på anemi eller nedsatt bloddannelse. Den ytterligere bestemmelsen av de forskjellige leukocyttene, slik at det oppstår et fullstendig blodtall fra dem, utføres hovedsakelig hvis det er mistanke om infeksjoner.
Fullstendig blodtelling: edru eller ikke?
For å kunne vurdere noen blodverdier må pasienten dukke opp på tom mage for å ta en blodprøve. Dette gjelder for eksempel parametere for sukker- og fettmetabolismen. Faste betyr at det er best for pasienten å ikke drikke noe fra forrige kveld klokken 20.00 (bortsett fra sukkerfrie drikker som vann eller usøtet te).
Fullstendig blodtelling: verdier i normalområdet
Et fullstendig blodtall utføres fra en venøs blodprøve. Tabellen nedenfor gir en oversikt over de normale verdiene for en frisk voksen. Ulike referanseverdier gjelder for barn avhengig av alder.
|
Measurand |
Normal verdi (menn) |
Normal verdi (kvinner) |
|
Leukocytter |
4.000-10.000 / ul
| |
|
Erytrocytter |
4,8 - 5,9 millioner / ul |
4,3 - 5,2 millioner / µl |
|
hemoglobin |
14 - 18 g / dl |
12 - 16 g / dl |
|
Hematokrit |
40 – 54 % |
37 – 47 % |
|
MCV |
78-94 fl | |
|
MCH |
28 - 34 s | |
|
MCHC |
30 - 36 g / dl | |
|
Blodplater |
150 000 - 400 000 / µl | |
|
Stanglignende granulocytter |
3 – 5 % | |
|
Segmenterte granulocytter |
50 – 70 % | |
|
Basofiler |
0 – 1 % | |
|
Eosinofiler |
1 – 4 % | |
|
Monocytter |
3 – 7 % | |
|
Lymfocytter |
25 – 45 %
| |
Mens legen pleide å telle de enkelte cellene under mikroskopet, utføres den kvantitative bestemmelsen av laboratorieverdier utelukkende med spesielle automatiske tellere.
Når endres verdiene i det store blodtallet?
En blodtelling brukes ikke bare til å diagnostisere sykdommer i selve blodet: sykdommer i forskjellige organer som lever eller nyrer kan også føre til en endret sammensetning av blodkomponentene. De forskjellige celletyper i det differensielle blodtallet reagerer ulikt på sykdommer.
Fullstendig blodtelling: antall hvite blodlegemer
Hvis leukocyttallet er for høyt (> 10 000 / µl), snakker man om leukocytose. Det oppstår for eksempel ved infeksjoner, der en bakteriell infeksjon øker antallet leukocytter tydeligere enn en virussykdom. Andre årsaker til leukocytose er:
- Betennelse
- følelsesmessig stress
- Allergi
- Forgiftning
- Tar visse medisiner (for eksempel kortikosteroider)
- avansert kreft
- Metabolske lidelser (for eksempel gikt eller diabetisk koma)
- Sjokk sier
- traume
- Leukemier, spesielt kronisk myeloid leukemi (CML)
Et lavt antall hvite blodlegemer kalles leukopeni. For eksempel er det et resultat av celleskadelige legemidler (kjemoterapi), beinmargsskade eller virusinfeksjoner. I tillegg fører noen sykdommer til leukopeni på grunn av økt nedbrytning av leukocytter.
Fullstendig blodtelling: nøytrofiler
Fullstendig blodtelling: eosinofiler
Fullstendig blodtelling: basofiler
En økt andel basofile granulocytter (basofili) er sjelden. Lette økninger oppstår ved forhøyede blodlipidnivåer, for eksempel i forbindelse med diabetes mellitus. Ellers forekommer basofili ved kroniske myeloproliferative sykdommer - sykdommer der beinmargen produserer for mange celler. Eksempler er CML, idiopatisk myelofibrose og polycytemi vera.
En reduksjon i basofile granulocytter (basopeni) har derimot, som eosinopeni, ingen betydning.
Fullstendig blodtelling: monocytter
Fullstendig blodtall: lymfocytter
Hva skal jeg gjøre hvis det store blodtallet endres?
Hvis et fullstendig blodtall viser en endring i individuelle verdier, må legen fastslå den underliggende årsaken - med mindre de tilgjengelige laboratorieverdiene allerede indikerer dette. Hvis differensialblodtallet er forhøyet, er det spesielt viktig å klargjøre leukemi eller andre ondartede sykdommer. Imidlertid er et komplett blodtall alene vanligvis ikke nok til å stille en nøyaktig diagnose.
Tags.: sunn arbeidsplass narkotika Fitness
