Clomipramine

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Clomipramine er en aktiv ingrediens mot depresjon (antidepressiva) fra klassen trisykliske antidepressiva. Det brukes også mot tvangslidelser, fobier, panikklidelser, kroniske smertetilstander og andre sykdommer. Les mer om effekter, bruksområder og bivirkninger av klomipramin her.

Slik fungerer klomipramin

Signaler overføres i hjernen via messenger -stoffer (nevrotransmittere) som serotonin og noradrenalin: Når en elektrisk impuls eksiterer en nervecelle, frigjør den et budbringersubstans inn i det synaptiske gapet - et bitteliten gap som fungerer som et kontaktpunkt til naboenerven celle. Budbringersubstansen migrerer til nabocellen, hvor den binder seg til spesielle forankringspunkter (reseptorer) og overfører derved signalet. Neurotransmitteren reabsorberes deretter inn i den opprinnelige cellen, noe som avslutter effekten.

Ved depresjon er nevrotransmitterbalansen i hjernen ute av balanse. Et lavt serotonin- og noradrenalinnivå anses delvis å være ansvarlig for depressive symptomer. Det er her klomipramin kommer inn: Det forhindrer at serotonin og noradrenalin blir reabsorbert i den opprinnelige nervecellen, noe som betyr at de kan fungere lenger. Dette har en stemningsfremmende og antidepressiv effekt.

I tillegg har klomipramin også en dempende effekt på smerteoppfatning (antinociseptiv).

Klomipraminopptak, nedbrytning og utskillelse

Etter oral inntak absorberes klomipramin fullstendig og raskt fra tynntarmen inn i blodet. Likevel metaboliseres opptil 50 prosent av den aktive ingrediensen når den først passerer gjennom leveren. Maksimal klomipramin plasmanivå oppnås etter to til åtte timer. Utskillelse skjer hovedsakelig via nyrene med urinen.

Når brukes klomipramin?

Clomipramine brukes i følgende tilfeller:

depresjoner
Panikklidelse
Søvnlammelse, katapleksi (kortsiktig tap av muskelspenninger) og hypnagogiske hallusinasjoner (hallusinasjoner når du sovner) ved narkolepsi (sovende sykdom)

for langsiktig smertebehandling som en del av et overordnet terapeutisk konsept

Slik brukes klomipramin

Clomipramine brukes som en tablett eller en tablett med depottabletter (tablett med forlenget frigjøring). Doseringen avhenger først og fremst av typen og alvorlighetsgraden av sykdommen som skal behandles og hvordan pasienten reagerer på stoffet.

Behandlingen startes vanligvis gradvis, dvs. med en lavere dose, som deretter økes sakte til ønsket behandlingseffekt oppstår. Denne mengden aktiv ingrediens brukes deretter som vedlikeholdsdose. For å stoppe behandlingen vil dosen gradvis reduseres igjen for å unngå bivirkninger som kan oppstå ved brå seponering.

Behandlingen vil vanligvis begynne å fungere omtrent syv til 28 dager etter at du begynner å ta den. Hvor lenge stoffet må tas, bestemmes av legen.

Hva er bivirkningene av klomipramin?

De vanligste bivirkningene av klomipramin er døsighet, tretthet, indre rastløshet, svimmelhet, hodepine, risting (tremor), rask, ufrivillig muskelsammentrekning (myokloni), svette, munntørrhet, forstoppelse, kvalme, økt appetitt, vektøkning, tømming av blæren lidelser, seksuell dysfunksjon, tåkesyn og justeringsvansker i øyet.

Vanlige bivirkninger er for eksempel taleforstyrrelser, muskelsvakhet, hallusinasjoner, forvirringstilstander, søvnforstyrrelser, angst, oppkast, diaré, smakforstyrrelser, ringing i ørene (tinnitus) og kløe.

Noen ganger får pasienter anfall. Sjeldne bivirkninger inkluderer reduksjon i hvite blodlegemer (leukocytopeni) og blodplater (trombocytopeni) og urinretensjon.

Rådfør deg med lege hvis du lider av alvorlige bivirkninger eller ukjente symptomer.

Hva bør man tenke på når man tar clomipramin?

Ikke ta klomipramin i følgende tilfeller:

Overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen eller andre komponenter i stoffet
akutt delirium
ubehandlet glaukom med vinkellukking
paralytisk ileus (tarmobstruksjon på grunn av tarmlammelse)
AV -blokk II. Og III. Grad (typer arytmi)

Interaksjoner

Clompiramin kan interagere med forskjellige andre aktive stoffer. For eksempel må irreversible MAO -hemmere (medisiner mot depresjon og Parkinsons sykdom) stoppes minst 14 dager før behandling med klomipramin startes.

Noen andre virkestoffer må heller ikke brukes sammen med klomipramin, for eksempel arytmier av kinidintype eller visse andre antidepressiva (for eksempel SSRI).

Forsiktighet utvises når forskjellige andre legemidler brukes samtidig, for eksempel de som forårsaker kalium- eller magnesiummangel (risiko for hjertearytmier!). Før behandlingen starter, vil legen derfor nøye sjekke hvilken medisin pasienten allerede bruker.

Samtidig inntak av alkohol kan øke den deprimerende effekten av stoffet.

Hvis trisykliske antidepressiva som klomipramin tas med fiberrike matvarer eller avføringsmidler, forhindrer dette at de absorberes i kroppen.

graviditet og amming

Hvis behandling med trisykliske antidepressiva er nødvendig under graviditet, bør andre midler enn klompramin (for eksempel imipramin eller amitriptylin) gis. Imidlertid, hvis en kvinne blir gravid under behandling med klomipramin og har blitt stabilisert, trenger ikke medisinen å avbrytes.

Hvis klomipramin brukes under graviditet, bør veksten av det ufødte barnet overvåkes nøye ved ultralyd. Når den brukes til fødselen, kan den nyfødte vise tilpasningsforstyrrelser, og derfor bør den observeres nøye de første dagene.

Bruk av klomipramin under amming må vurderes nøye. Avhengig av doseringen kan den aktive ingrediensen påvirke barnets velvære.

Kjøring og bruk av maskiner

Fordi klomipramin påvirker evnen til å reagere, bør pasienter ikke kjøre bil, bruke maskiner eller andre farlige aktiviteter i minst de første dagene av behandlingen.