Prostatakreft: kontrollert i stedet for behandlet

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Diagnosen prostatakreft kommer først som et sjokk for mange som lider. Men spesielt med svulster i prostata, det avhenger mye av hvilken type kreft en mann har. Mindre aggressive prostatasvulster - selv om de ikke behandles - er svært sjelden dødelige, som nye tall nå viser.

Prostatakreft regnes som kreft med en relativt god prognose. Ikke alle svulster må behandles, men alle bør observeres nøye - dette ble vist av Dr. Ballentine Carter fra Johns Hopkins University i Baltimore og teamet hans var igjen imponerende i studien.

For å gjøre dette inkluderte de dataene til 1300 menn i studien som ble diagnostisert med en svulst med lite eller svært lite potensial for aggresjon. Ved starten av studien var gjennomsnittsalderen 66 år. Forskerne fulgte pasientene i opptil 15 år.

Kreft, ikke en dødsdom

"Målet vårt var å vise pasienter med mindre aggressive svulster at kreften ofte ikke skader dem i det hele tatt," skriver ekspertene i sin publikasjon. De gjorde det: I løpet av hele studieperioden døde bare to menn (0,15 prosent) av prostatakreft. Mye flere deltakere, totalt 47 (3,6 prosent), bukket under for andre dødsårsaker, for eksempel hjerte- og karsykdommer. Forskerne beregnet at risikoen for å dø av andre årsaker enn prostatakreft var 24 ganger høyere enn fra svulsten.

Etter 15 år var den kreftspesifikke overlevelsesraten 99,9 prosent. De fleste av dem - alle unntatt fem - var også fri for metastaser, etterkommere av svulsten som bosetter seg andre steder på kroppen.

Endrede svulster

Felles for alle testpersonene var at de ble undersøkt veldig nøye, nemlig årlig. For dette formålet ble det tatt årlig vevsprøver for å vurdere cellers aggressivitet. Forskerne analyserte frekvensen av visse proteiner som produseres av et såkalt PTEN-gen. I rundt en tredjedel av deltakerne i studien endret svulstene seg på en slik måte at de måtte klassifiseres som mer aggressive.

Forskerne anbefalte disse pasientene å gjennomgå medisinsk behandling. I kontrast, hvis svulsten ikke endret seg, ga de ikke slike råd.

Behandle eller ikke?

De berørte som fikk diagnosen langsomt voksende kreft måtte ta en vanskelig beslutning: skulle de vente eller gjennomgå operasjon eller stråling med sjansen for en fullstendig kur?

I løpet av studieperioden valgte 109 menn behandling, selv om statusen på svulsten ikke endret seg nevneverdig. Av mennene hvis svulster ble klassifisert som mer aggressive, valgte 361 kreftbehandling.

Balansegang

"Det er ikke lett å finne balansen mellom for få og for mange behandlinger", ifølge amerikanske forskere, "men våre studiedata bør hjelpe oss til å ta bedre beslutninger". Spesielt betyr dette: Ekspertene anbefaler at menn med lav aggressiv prostatakreft får regelmessige medisinske undersøkelser av spesialister. De går inn for at ikke alle blir behandlet umiddelbart - muligens til og med unødvendig.

Menns kreft

Prostatakreft er den vanligste kreften hos menn. Over 36 000 av dem mottar diagnosen årlig i Tyskland. Jo tidligere en svulst blir oppdaget, jo bedre kan den behandles. Imidlertid er det også risiko forbundet med behandling. Operasjon kan for eksempel forårsake erektil dysfunksjon eller inkontinens. Derfor bør fordeler og ulemper alltid veies nøye. (vv)

Kilde: J. Tosoian et al. 2015. Mellomliggende og lengre siktresultater fra et potensielt aktivt overvåkingsprogram for gunstig risiko for prostatakreft. Journal of Clinical Oncology. 10.1200 / JCO.2015.62.5764

Tags.:  intervju tcm ønske om å få barn