Bupropion

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Bupropion er en aktiv ingrediens med forskjellige bruksområder: Den brukes både som et antidepressivt middel og som et middel for røykeslutt. Effekten er basert på evnen til å gripe inn i hjernens neurotransmitterbalanse. Les mer om effekter, bivirkninger og bruksområder av bupropion her.

Slik fungerer bupropion

I hjernen sikrer samspillet mellom forskjellige budbringersubstanser (nevrotransmittere) at man føler seg balansert og kan reagere hensiktsmessig på forskjellige situasjoner. Nevrotransmitterne er signalbærerne mellom nervecellene: utløst av en elektrisk impuls kan en nervecelle frigjøre en nevrotransmitter inn i det lille gapet (synapsen) som representerer kontaktpunktet til den neste nervecellen. Budbringersubstansen vandrer til nabocellen, legger til kai der og utløser også en elektrisk impuls der. Dette vil overføre et signal. Den første nervecellen tar deretter opp messengerstoffet igjen, noe som avslutter effekten.

Depresjon er forårsaket av mangel på nevronale messenger -stoffer som dopamin og noradrenalin i hjernen. Det er her bupropion kommer inn: det hemmer gjenopptaket av noradrenalin og dopamin i den opprinnelige cellen, noe som betyr at de kan fungere lenger. Dette vil lindre depressive symptomer.

Virkningsmekanismen til bupropion som et røykesluttmiddel er fremdeles ukjent.

Bupropion opptak, nedbrytning og utskillelse

Den aktive ingrediensen tas som en tablett gjennom munnen (oralt). Omtrent 87 prosent av den aktive ingrediensen absorberes deretter i blodet via tarmene. Der binder bupropion seg til plasmaproteiner og distribueres dermed i kroppen. Etter to og en halv til tre timer er den høyeste plasmakonsentrasjonen i blodet nådd. Den aktive ingrediensen metaboliseres hovedsakelig i leveren og skilles ut i urinen. I gjennomsnitt elleve til 14 timer etter inntak har halvparten av bupropionen og dets aktive metabolske produkter forlatt kroppen.

Når brukes bupropion?

Bupropion brukes først og fremst for å behandle depresjon. Det er også godkjent for røykeslutt, i forbindelse med støttende motivasjonstiltak.

Slik brukes bupropion

Behandling med bupropion startes med 150 milligram om dagen og økes deretter til 150 milligram to ganger daglig. Ved bruk av preparater med forlenget frigjøring (tabletter med forsinket frigjøring av den aktive ingrediensen), tas den aktive ingrediensen bare en gang daglig. Legemidlet trer i kraft etter syv til 28 dager. Varigheten av behandlingen foregår over flere uker og bestemmes av legen.

I visse tilfeller vil legen foreskrive en redusert dose, for eksempel ved nedsatt nyre- eller leverfunksjon.

Hva er bivirkningene av bupropion?

De vanligste bivirkningene med bupropion er søvnløshet, hodepine, munntørrhet og gastrointestinale lidelser (som kvalme og oppkast).

Ofte utvikler pasienter overfølsomhetsreaksjoner (som elveblest), tap av matlyst, uro og angst, skjelvinger, svimmelhet, smak og synsforstyrrelser, ringing i ørene (tinnitus), økt blodtrykk, rødme i ansiktet, magesmerter, forstoppelse, feber, brystsmerter og generell svakhet.

Sporadiske bivirkninger av bupropion inkluderer vekttap, depresjon og forvirring, konsentrasjonsvansker og akselerert hjerterytme (takykardi).

Sjelden eller svært sjelden, for eksempel alvorlige overfølsomhetsreaksjoner (som kortpustethet), anfall, blodsukkersvingninger, koordinasjonsforstyrrelser, hukommelsesproblemer, unormale opplevelser, blodtrykksfall, gulsott, betennelse i leveren (hepatitt) og muskler sukker.

Rådfør deg med lege hvis du opplever alvorlige bivirkninger eller bivirkninger som ikke er nevnt ovenfor.

Hos pasienter med depresjon er det økt risiko for selvmord ved starten av behandlingen og når dosen justeres.

Hva bør du tenke på når du tar bupropion?

Du bør ikke bruke bupropion hvis du:

er allergisk mot virkestoffet eller andre komponenter i stoffet
har en svulst i sentralnervesystemet
har alvorlig skrumplever
ta såkalte monoaminooksidasehemmere (MAO-hemmer) (mot depresjon eller Parkinsons sykdom)

Interaksjoner

Bupropion kan samhandle med forskjellige stoffer og dermed påvirke deres effektivitet. Eksempler:

visse medisiner mot uregelmessig hjerterytme (som propafenon, flecainid)
Betablokkere (kardiovaskulære legemidler)
Insulin (diabetesmedisin)
Antiepilepsimedisiner (som karbamazepin, fenobarbital, fenytoin)
Parkinsons sykdom (levodopa, amantadin)

graviditet og amming

Under graviditet bør mødre med depresjon unngå å ta bupropion når det er mulig, men i stedet bruke bedre undersøkte antidepressiva. Hvis en kvinne blir gravid under behandling med antidepressiva og hun er stabil, er det ingen indikasjon på endring. Den ufødte babyen, og etter fødselen, den nyfødte babyen og kvinnen bør deretter overvåkes nøye.

Bruken av bupropion til røykeslutt under graviditet må sjekkes nøye av legen om nødvendig.

Den aktive ingrediensen bør bare tas under amming hvis det er absolutt nødvendig. Ammende barn må observeres nøye.

Kjøring og bruk av maskiner

Bupropion virker på sentralnervesystemet og kan blant annet forårsake svimmelhet, konsentrasjon og koordinasjonsforstyrrelser. Dette setter en trygg deltakelse i veitrafikk og sikker drift av maskiner i fare.