Digoksin

Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Digoksin er et hjerteglykosid av vegetabilsk opprinnelse - det finnes i revehanskearter (digitalis). Den aktive ingrediensen brukes til å behandle hjertesvikt (hjertesvikt) og visse typer uregelmessig hjerterytme. Du kan finne ut mer om bruk, effekter og mulige bivirkninger av digoksin her!

Slik fungerer digoksin

Digoksin tilhører gruppen digitalis glykosider (for eksempel digitoksin). Alle stoffene i denne gruppen har samme virkningsprofil og er bare forskjellige i hvor raskt og hvor lenge de fungerer i kroppen.

Digoksin blokkerer et enzym i cellemembranen i hjertemuskelcellene, den såkalte magnesiumavhengige Na / K-ATPase. Dette enzymet kanaliserer natriumioner ut av cellen og til gjengjeld kaliumioner inn i cellen. Som et resultat av enzymblokkaden øker natriumkonsentrasjonen og kaliumkonsentrasjonen synker i cellene. Den økte natriumkonsentrasjonen påvirker nå natrium / kalsiumveksleren på en slik måte at færre kalsiumioner transporteres ut av cellen.

Resultatet er en økt sammentrekningskraft i hjertemuskulaturen (positiv inotrop effekt). Digoksin bremser også pulsen (negativ kronotrop effekt) og hemmer overføring av eksitasjon (negativ dromotrop effekt).

Digoksinopptak, nedbrytning og utskillelse

Hjerteglykosidet kan gis via munnen (oralt) eller direkte i en vene (intravenøst). Når det administreres intravenøst, virker stoffet etter 15 til 30 minutter og når maksimum etter 1,5 til 5 timer. Ved oral administrering tar virkningen og maksimal effekt litt lengre tid. Digoksin utskilles hovedsakelig i urinen via nyrene. Omtrent en til to dager etter administrering har halvparten av den aktive ingrediensen forlatt kroppen igjen.

Når brukes digoksin?

Digoksin er foreskrevet for hjertesvikt (hjertesvikt) og visse typer uregelmessig hjerterytme (for eksempel atrieflimmer).

Slik brukes digoksin

Behandlingen med hjerteglykosidet startes med en metning: Pasienten får 0,25 milligram digoksin to ganger daglig for inntak (tablett) eller 0,25 milligram to ganger daglig i to dager intravenøst. Deretter gis en lavere vedlikeholdsdose på 0,25 til 0,375 milligram en gang daglig. Legen bestemmer den eksakte dosen individuelt - så vel som behandlingsvarigheten.

Hva er bivirkningene av digoksin?

Viktige digoksin -bivirkninger er for eksempel hjertearytmier, kvalme, oppkast, tretthet, forvirring, hodepine, psykoser, fargesyneforstyrrelser og generelle synsforstyrrelser. Hos menn er det sjeldnere tilfeller av utvidelse av brystkjertlene (gynekomasti) og nedsatt leverfunksjon. Noen ganger utvikler det seg også endringer i blodtallet, for eksempel mangel på blodplater (trombocytopeni).

Hva bør du vurdere når du bruker digoksin?

Digoksin bør ikke brukes hvis pasienten:

er allergisk mot virkestoffet eller andre hjerte -glykosider
har for høyt kalsiumnivå (hyperkalsemi)
lider av hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (genetisk hjertesykdom med forstørrelse av hjertemuskelen)

Hos pasienter med nyresvikt (nyreinsuffisiens) må dosen av hjertemidlet reduseres.

Interaksjoner

Digoksin kan samhandle med mange andre legemidler. En rekke legemidler kan påvirke absorpsjonen av digoksin i kroppen. Disse inkluderer aktivt kull (mot diaré og forgiftning), kolestyramin (kolesterolsenkende legemiddel), neomycin (antibiotika), sulfasalazin (antiinflammatorisk) og antacida (mot halsbrann og magesår).

Andre legemidler kan øke biotilgjengeligheten til hjerteglykosidet i kroppen, for eksempel visse antibiotika (tetracykliner, erytromycin). Noen legemidler reduserer utskillelsen av digoksin, for eksempel kinidin, amiodaron, verapamil og diltiazem (midler som brukes til å behandle uregelmessige hjerteslag) og spironolakton (et vanndrivende middel).

Ytterligere interaksjoner er mulige, som den behandlende legen vil ta hensyn til når han foreskriver.

graviditet og amming

Hjerteglykosider som Digitoxin kan brukes under graviditet for hjertesvikt og som et middel for hjertearytmier hos mor eller ufødte barn.

En mor kan amme barnet sitt selv under digoksinbehandling. Hvis hjerteglykosidet administreres intravenøst, kan du ta en to timers pause fra amming og dermed redusere sannsynligheten for at spedbarnet får i seg den aktive ingrediensen gjennom morsmelken.