Nitrofurantoin

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Den aktive ingrediensen nitrofurantoin er et antibiotikum og brukes til å behandle bakterielle urinveisinfeksjoner. Selv om det tidligere bare ble brukt som et alternativ for antibiotika, har det vært et førstevalgsmiddel igjen siden 2011, i henhold til gjeldende terapiretningslinjer. Her kan du lese mer om effekter og bruk av nitrofurantoin, bivirkninger og annen viktig informasjon.

Slik fungerer nitrofurantoin

Antibiotika nitrofurantoin er et såkalt prodrug: det omdannes bare til sin aktive form på virkningsstedet (i urinveiene). Omdannelsen skjer av bakterielle enzymer etter at den aktive ingrediensen er absorbert fra tarmen inn i blodet og så snart den frigjøres til utsiden via urinveiene: Nitrofurantoin trenger inn i bakteriene som befinner seg her i tilfelle urinveisinfeksjon. Inne i bakteriecellene omdanner visse enzymer (nitroreduktaser), som ikke finnes hos mennesker, nitrofurantoin til den aktive, effektive formen. Dette angriper det bakterielle genomet og bryter det opp, men har også en målrettet destruktiv effekt på andre metabolske enzymer som er essensielle for cellen.

Fordi den aktive formen for nitrofurantoin har mange forskjellige angrepspunkter i bakteriecellen, er sannsynligheten for at bakteriene vil utvikle resistens mot antibiotika svært lav.

Antibiotika hemmer ikke bare veksten av bakterier, men dreper dem også selektivt, og derfor kalles nitrofurantoin et "bakteriedrepende antibiotikum".

Opptak, nedbrytning og utskillelse av nitrofurantoin

Nitrofurantoin topper seg i urinen rundt fire til fem timer etter inntak. Omtrent halvparten av den aktive ingrediensen som blir inntatt, brytes ned til ineffektive metabolske produkter. Disse skilles også ut i urinen og kan føre til en ufarlig brunfarge av urinen.

Når brukes nitrofurantoin?

Antibiotika nitrofurantoin brukes til å behandle akutt, ukomplisert blærebetennelse."Ukomplisert" betyr at det ikke er symptomer som tyder på verre sykdommer eller sykdomsprogresjon - som feber, kvalme, oppkast, nyre-, rygg- eller flanksmerter, kløe eller utflod i skjeden.

I visse tilfeller, for eksempel medfødt eller ervervet innsnevring av nedre urinveier eller gjentatte, kroniske urinveisinfeksjoner, kan forebyggende behandling med nitrofurantoin også vurderes.

Ved akutt infeksjon brukes nitrofurantoin vanligvis i fem til syv dager; som et forebyggende tiltak kan det vare opptil maksimalt seks måneder, om enn i en lavere dose.

Slik brukes nitrofurantoin

Nitrofurantoin tas vanligvis i tre til fire enkeltdoser på 100 milligram i løpet av dagen. Når det gjelder kapsler med forsinket frigjøring av aktive ingredienser (såkalte "retard kapsler"), reduseres dosen til to til tre kapsler på 100 milligram. Det tas hver sjette til åtte time med et måltid og et glass vann.

Ved akutt infeksjon bør antibiotika tas så lenge legen har foreskrevet - selv om symptomene forbedres på forhånd.

Lavere doser velges for forebyggende inntak, vanligvis en tablett om kvelden etter siste vannlating.

Hva er bivirkningene av nitrofurantoin?

Mer Hvis allergiske reaksjoner oppstår, bør lege informeres.

Andre nitrofurantoin -bivirkninger som påvirker en av ti til hundre pasienter inkluderer hodepine, tap av matlyst, kvalme, oppkast, lungebetennelse, hoste og brystsmerter.

Hva bør man tenke på når man tar nitrofurantoin?

Generelt er det relativt få interaksjoner mellom nitrofurantoin og andre aktive ingredienser, ettersom stoffet bare er aktivert og effektivt i urinen. Noen midler kan imidlertid hindre absorpsjonen av antibiotika fra tarmene, for eksempel halsbrannmidler (for eksempel magnesium- eller aluminiumsalter) og kvalmehemmende midler (for eksempel metoklopramid).

Midler som demper det parasympatiske nervesystemet (som atropin eller propantelin) forsinker absorpsjonen av nitrofurantoin i tarmen og utskillelse i urinen, men dette er i prinsippet ikke en ulempe.

Legemidler og matvarer som gjør urinen alkalisk (for eksempel mange typer grønnsaker, sitrusfrukter eller melk) hemmer utskillelsen av nitrofurantoin. Stoffer som syrer urinen (for eksempel kjøtt) fremmer derimot utskillelse.

Siden bruk av nitrofurantoin kan føre til oppkast og diaré, er det ikke sikkert at orale prevensjonsmidler er tilstrekkelig trygge. Ytterligere prevensjonstiltak bør tas i den berørte syklusen.

Nitrofurantoin bør ikke brukes til gravide og ammende kvinner, ettersom dyreforsøk kan ha vist skadelige effekter på barnet. Spedbarn bør tidligst få den aktive ingrediensen i en tilsvarende redusert dose etter den tredje måneden i livet. Dosen må også reduseres hos barn og ungdom.

Hos eldre pasienter og pasienter med nyreproblemer er det viktig å ha en nyrefunksjonstest før du bruker nitrofurantoin for å kontrollere om antibiotika kan brukes.

Generelt bør du alltid drikke mye med urinveisinfeksjoner.

Hvordan få medisiner med nitrofurantoin

Legemidler med virkestoffet nitrofurantoin kan fås fra apotek etter resept fra lege.

Hvor lenge har nitrofurantoin vært kjent?

Søket etter kjemisk produserte antibiotika av typen nitrofuran begynte allerede på 1940 -tallet. Dette førte til oppdagelsen av nitrofurantoin, som bare oppnådde tilstrekkelige konsentrasjoner i urinen, men det var nettopp derfor det ble brukt til urinveisinfeksjoner fra midten av 1950-tallet. Generika med den aktive ingrediensen nitrofurantoin er også tilgjengelig i Tyskland.

Tags.:  toadstool gift planter vaksinasjoner narkotika