Venlafaxine

Oppdatert den

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Antidepressiva venlafaksin tilhører gruppen selektive serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere. Det brukes til medisinsk behandling av depresjon og angstlidelser, i form av en tablett eller kapsel. Venlafaxine kan forårsake bivirkninger som hodepine og ubehag i mage -tarmkanalen. Her kan du lese alt som er viktig om effekten av venlafaksin, bivirkninger og bruk.

Slik fungerer venlafaksin

Venlafaxin er et stoff fra gruppen selektive serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere (SSNRI). Den har en antidepressiv (stemningsforbedrende) og stimulerende effekt.

De to budbringerstoffene serotonin og noradrenalin overfører nervesignaler mellom hjernecellene ved å slippes ut fra en celle og deretter binde seg til visse forankringspunkter (reseptorer) i den neste cellen. Budbringersubstansene tas deretter opp igjen i den første nervecellen og inaktiveres dermed.

Venlafaxin hemmer denne gjenopptaket, noe som betyr at noradrenalin og serotonin forblir aktive og derfor effektive lenger. Resultatet er en stemningsforbedrende og drivhevende effekt. Det er vanligvis en tidsforsinkelse på omtrent to uker før effektene oppstår.

Opptak, sammenbrudd og utskillelse

Venlafaxin brukes vanligvis i saltform som venlafaxinhydroklorid. Etter svelging gjennom munnen absorberes det i blodet gjennom tarmveggen og metaboliseres hovedsakelig gjennom leveren. Biotilgjengeligheten er rundt 45 prosent (dvs. 45 prosent av mengden aktiv ingrediens som svelges gjennom munnen kan brukes av kroppen). Etter å ha blitt metabolisert av leveren, skilles venlafaksin i stor grad ut via nyrene.

Maksimal konsentrasjon av venlafaksin i blodserumet er nådd omtrent to timer etter inntak. Hvis det tas flere ganger, vil blodnivået nå konstante verdier etter omtrent tre dager.

Når brukes venlafaxin?

Venlafaxine er godkjent for:

• Depresjon inkludert vedlikeholdsterapi for å forhindre gjentagelse av nye episoder av depresjon

• Generalisert angstlidelse
• Sosial angstlidelse (sosial fobi)
• Panikklidelse med / uten klaustrofobi (agorafobi)

Slik brukes venlafaksin

Venlafaxin brukes i oral form som en tablett eller kapsel med eller uten forsinket frigjøring av den aktive ingrediensen (retardasjon). Forberedelser med forsinket frigjøring tas bare en gang om dagen, og de uten forsinket utgivelse to til tre ganger om dagen.

Ved depressive syndromer og generalisert angstlidelse starter behandlingen vanligvis med en dose på 75 milligram per dag. Om nødvendig kan legen øke dosen til 150 milligram per dag. Maksimal dose er 375 milligram per dag.

Det vanlige inntaket av venlafaksin er viktig for å lykkes med behandlingen, da ellers kan mengden aktivt noradrenalin og serotonin utenfor nervecellene reduseres.

Hvis du vil slutte å ta venlafaksin, bør du gjøre dette ved å gradvis redusere den daglige dosen ("avta"). Plutselig abort kan forårsake abstinenssymptomer som psykologiske endringer (fryktfølelse, forvirring, persepsjonsforstyrrelser), nevrologiske lidelser (hodepine, svimmelhet, sensoriske lidelser), vegetative lidelser og tap av matlyst.

Hvilke bivirkninger har venlafaxin?

Svært ofte (dvs. hos mer enn en av ti personer) tar venlafaksin hodepine, gastrointestinale lidelser (som kvalme, oppkast og forstoppelse), svette, munntørrhet og økt risiko for tannråte på grunn av munntørrhet.

Sjelden (hos en av ti til hundre behandlede) oppstår vekttap, uvanlige drømmer, søvnløshet og redusert seksuell lyst (tap av libido) når du tar venlafaksin.

Noen ganger (hos en av hundre til tusen mennesker som behandles) kan venlafaksin forårsake vektøkning, hudreaksjoner, orgasme hos kvinner og endringer i smak.

Hva bør man tenke på når man tar venlafaxin?

Kontraindikasjoner

Venlafaxine er kontraindisert i:

• Overfølsomhet overfor virkestoffet eller noen av de andre ingrediensene

• Samtidig bruk av en monoaminooksidasehemmer (MAO -hemmer) på grunn av risikoen for serotoninsyndrom

Serotoninsyndrom er en livstruende tilstand med økning i blodtrykk, uro, kramper og overoppheting av kroppen.

Antidepressiva bør brukes med forsiktighet i følgende tilfeller:

• Selvmordstanker (venlafaksin øker drivkraften før de antidepressive effektene oppstår)
• epilepsi
• økt trykk i øyet (glaukom)

interaksjon

Det kan være interaksjoner med andre legemidler som brukes samtidig, for eksempel med:

• Legemidler for å undertrykke immunsystemet (immunsuppressive midler som takrolimus, ciklosporin, sirolimus)
• Antifungale midler (soppdrepende midler som lotrimazol, ketokonazol, itrakonazol)
• forskjellige antidepressiva (f.eks. amitriptylin, klomipramin, imipramin, citalopram, escitalopram, fluoksetin, norfluoksetin, sertralin)
• sterke smertestillende midler fra gruppen av opiater / opioider (f.eks.Alfentanil, kodein, fentanyl, metadon)
• Kolesterolsenkende legemidler (statiner som atorvastatin, lovastatin, simvastatin)
• Erektil dysfunksjonsmidler (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil)

Spesielt i begynnelsen av behandlingen og når du stopper venlafaksin, kan dømmekraft og reaksjoner være begrenset.

Aldersbegrensning

Venlafaxine anbefales ikke for behandling av barn og ungdom under 18 år. Effektiviteten og sikkerheten til den aktive ingrediensen er ikke tilstrekkelig bevist i denne aldersgruppen.

graviditet og amming

Ulike studier har ikke gitt noen indikasjon på økt risiko for misdannelser ved bruk av venlafaksin. Bruken kan derfor fortsette under graviditet hvis innstillingen er stabil.

I tidligere publikasjoner om bruk av venlafaksin under amming, ble det ikke observert noen bivirkninger hos de ammede barna. Venlafaksin og dets metabolitter går imidlertid over i morsmelk og kan føre til gråt, rastløshet og endret søvnatferd hos spedbarnet.

Ved en ny debut av depresjon under graviditet og amming, bør en av de bedre undersøkte virkestoffene, citalopram og sertralin, gis preferanse.

Hvordan få medisiner med venlafaksin

Venlafaxine krever resept i alle doser i Tyskland, Østerrike og Sveits. Det bør bare tas på medisinsk råd.

Siden når har venlafaksin vært kjent?

Venlafaxine ble godkjent i Tyskland i 1995 som det første stoffet fra gruppen av selektive serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmere. Først ble det godkjent for behandling av depresjon; senere ble andre anvendelsesområder lagt til.

Patentet utløp i desember 2008. Siden den gang har mange generika (preparater med identiske aktive ingredienser) kommet på markedet.

Tags.:  hår medisinske urtemedisiner palliativ medisin