Kolesterolsenkende legemidler: bivirkninger er ofte bare imaginære
Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.MünchenStatiner er den globale markedslederen i kampen mot høyt kolesterolnivå. Imidlertid har de nylig falt i vanry på grunn av deres bivirkninger. Forskere fra Frankrike og Storbritannia er overbevist om at de fleste av dem er feilaktig tilskrevet dem.
I en såkalt metaanalyse - en evaluering av 29 studier av statins effektivitet mot sykdommer i det kardiovaskulære systemet - kommer forskerne til den konklusjon at de fleste uønskede bivirkningene ikke kunne klandres statinene i det hele tatt. Disse inkluderte kvalme og gastrointestinale problemer, tretthet eller søvnforstyrrelser, men også smertefulle muskler, skjelettmuskulatur og nyreskade. "Nesten alle klager og problemer som ble rapportert i studiene oppstod også da testpersonene bare fikk placebo," skriver forfatterne ledet av Dr. Judith Finegold fra National Heart and Lung Institute i London.
Bivirkninger ikke testet tilstrekkelig
Bivirkningshastigheten hos totalt 80 000 testpersoner var noen ganger enda litt høyere under dummy -stoffene, fant forskerne. I de fleste medikamentstudier administreres skummedisiner, dvs. placebo, til noen av testpersonene for å kunne vurdere effekten av de "virkelige stoffene" mer pålitelig. Dette gjør det lettere å utelukke psykologiske eller andre feilkilder. Bivirkninger kontrolleres imidlertid ikke på denne måten, klager forskerne. Derfor kan de rapporterte problemene også utløses av faktorer som ikke er relatert til stoffet. "Pasienter og leger trenger pålitelig informasjon om fordeler og risiko ved medisiner hvis de skal ta meningsfylte beslutninger."
Klager kan ofte forklares psykologisk
Ved evalueringen av de nesten 30 studiene konsentrerte Finegold og hennes kolleger seg utelukkende om protokollene for bivirkningene og kom til konklusjonen: Bare risikoen for diabetes ble økt ved behandling med statiner - en av fem nye diabetes tilfeller som oppstod i løpet av studien skyldtes derfor denne kontoen for statiner. Alle andre bivirkninger var derimot omtrent like utbredt i virkestoffet og kontrollgruppene.
Studieforfatter Finegold mener at mange pasienter som mottar statiner klager over typiske bivirkninger, kan ha psykologiske årsaker. "Hvis du gjentatte ganger spør folk i detalj hvordan de har det, vil de ikke føle seg like bra den ene eller den andre dagen. Hvorfor skulle de plutselig føle seg bedre etter å ha tatt et kolesterolsenkende legemiddel - spesielt hvis de har blitt advart om mulige bivirkninger ? "
"Ingen anbefaling for statiner"
Finegold ønsker imidlertid ikke at hennes metastudie skal forstås som en anbefaling for en mer sjenerøs resept på statiner. Det handler om en forbedret lege-pasient-dialog. "Vi mener at pasientene bør ha myndighet til å ta sine egne terapibeslutninger. Men for å gjøre dette trenger de uforfalsket informasjon av høy kvalitet." Myndigheter og legemiddelgodkjenningsbyråer bør i fremtiden ta hensyn til dette når de beskriver mulige bivirkninger.
Statiner er de mest foreskrevne lipidsenkende legemidlene. De hemmer et enzym (HMG-CoA reduktase) i leveren som er involvert i produksjonen av LDL-kolesterol. LDL -kolesterol er en av de viktigste risikofaktorene for utvikling av arteriosklerose. (jr)
Kilde: J. Finegold et. Al.: “Hvor stor andel av symptomatiske bivirkninger hos pasienter som tar statiner er virkelig forårsaket av stoffet? Systematisk gjennomgang av randomiserte placebokontrollerte studier for å hjelpe individuelle pasientvalg ”, European Journal of Preventive Cardiology Online, DOI: 10.1177 / 2047487314525531
