Exemestane

Benjamin Clanner-Engelshofen er frilansskribent i medisinsk avdeling. Han studerte biokjemi og farmasi i München og Cambridge / Boston (USA) og la tidlig merke til at han særlig likte grensesnittet mellom medisin og vitenskap. Derfor studerte han humanmedisin.

Mer om -ekspertene Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.

Som en såkalt aromatasehemmer forhindrer den aktive ingrediensen exemestan kroppens egen produksjon av østrogener. Inhiberingen av hormonproduksjon er spesielt indisert hos kvinner med avansert brystkreft når svulsten påvirkes av hormoner i veksten. Her kan du lese alt du trenger å vite om effekter og bruk av exemestane, bivirkninger og interaksjoner.

Slik fungerer exemestane

Østrogener (estron, østradiol og østriol) er kvinnelige kjønnshormoner. De dannes i hunnkroppen (i små mengder også hos hannen) av forløperstoffer, hovedsakelig i eggstokkene. Kjønnshormonene er viktige for utviklingen av seksuelle egenskaper og deretter, sammen med andre hormoner (for eksempel progesteron), holde menstruasjonssyklusen i gang. I overgangsalderen slutter eggstokkene gradvis å produsere østrogen. Etter det produseres hormonet bare i små mengder i andre vev (muskler, fettvev, brystkjertelvev). Så østrogennivået synker til svært lave verdier.

I noen tilfeller av brystkreft er svulsten hormonsensitiv, noe som betyr at veksten er avhengig av østrogen. Det lave østrogennivået etter overgangsalderen kan være tilstrekkelig for dette. For å undertrykke denne hormonstyrte svulstveksten, brukes aromatasehemmere som eksemestan. De hemmer enzymet aromatase i muskel- og fettceller, som er involvert i omdannelsen av østrogenforløpere til aktive hormoner. Dette senker østrogennivået veldig betydelig, noe som ofte kan forhindre ytterligere tumorvekst.

Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse av exemestan

Etter inntak absorberes den aktive ingrediensen i blodet gjennom tarmslimhinnen og transporteres først til leveren. Det meste er demontert der. Resten (mindre enn ti prosent) havner i muskel- og fettvev, der det blokkerer aromatase. Exemestane brytes ned i leveren og skilles ut i urin og avføring.

Når brukes exemestan?

Aromatasehemmeren exemestan er godkjent for støttende behandling av hormonfølsom, tidlig brystkreft etter to til tre års behandling med den aktive ingrediensen tamoxifen. Den aktive ingrediensen er også godkjent for behandling av avansert brystkreft når tamoxifen ikke kan stoppe tumorvekst. Bare postmenopausale kvinner kan behandles med exemestan; Dette kan imidlertid også skje for tidlig ved hjelp av medisiner.

For å forhindre tumorvekst på lang sikt, blir den aktive ingrediensen vanligvis tatt i flere år.

Slik brukes eksemestan

Den aktive ingrediensen exemestan tas som en tablett en gang om dagen, etter et måltid, da dette forbedrer absorpsjonen. Den vanlige daglige dosen er 25 milligram eksemestan. Varigheten av bruk hos pasienter med tidlig brystkreft bestemmes individuelt av legen; ved avansert brystkreft er behandlingen vanligvis permanent så lenge svulsten ikke vokser videre.

Hvilke bivirkninger har exemestan?

Siden eksemestan fører til en plutselig, kraftig nedgang i nivået av østrogen, kan det oppstå alvorlige symptomer etter overgangsalderen, spesielt i begynnelsen av behandlingen.

Eksemestane bivirkninger som hodepine, døsighet, depresjon, søvnløshet, reduksjon i hvite blodlegemer, hetetokter, magesmerter, kvalme, økte blod- og leverenzymnivåer, svette, tretthet og muskel- og leddsmerter forekommer hos mer enn en av ti kvinner behandlet.

Andre vanlige bivirkninger er tap av matlyst, redusert antall blodplater, unormale opplevelser, oppkast, diaré, forstoppelse, fordøyelsesbesvær, hårtap, utslett, kløe, ødelagte bein og redusert bentetthet, samt vannoppbevaring og svakhet.

Hva bør du tenke på når du tar Exemestane?

Siden eksemestan brytes ned av leverenzymer, som også bryter ned andre legemidler, kan noen av dem samhandle. Så langt har interaksjoner med legemidler som sikrer at leveren produserer flere av de nedbrytende enzymer blitt observert. Som et resultat brytes eksemestan raskere ned og har redusert eller ingen effekt i det hele tatt. Eksempler på slike aktive ingredienser er antibiotika rifampicin, visse aktive ingredienser mot epilepsi og anfall (fenytoin, karbamazepin) og urteantidepressiva johannesurt.

For ikke å sette virkningen av exemestan i fare, bør ingen medisiner som inneholder østrogen tas eller påføres huden under behandlingen.

Exemestane er kun til bruk for kvinner etter overgangsalderen. Barn, ungdom, kvinner i fertil alder, gravide, ammende kvinner og mannlige pasienter har ikke lov til å ta Exemestane.

Hvordan få medisiner med exemestane

Preparater som inneholder exemestan er kun tilgjengelig på resept og apotek i alle doser og pakningsstørrelser.

Hvor lenge har Exemestan vært kjent?

Etter virkestoffene anastrozol og letrozol er exemestan den tredje oralt aktive aromatasehemmeren som er utviklet for behandling av hormonfølsomme typer brystkreft. Alle tre aktive ingrediensene er på listen over forbudte medisiner fordi de er tatt av idrettsutøvere for å forhindre bivirkninger av forbudte dopingmidler (anabole steroider).

Siden aromatasehemmeren som markedsføres av legemiddelfirmaet Pfizer, som først ble godkjent i Tyskland i 1999, ikke lenger er patentbeskyttet, er det nå mange generika med den aktive ingrediensen exemestan på markedet.

Tags.:  eldreomsorg næring Diagnose