Hjernesvulster: strålingstype er avgjørende
Alt -innhold kontrolleres av medisinske journalister.Mange typer svulster sprer seg til hjernen og metastaserer der. Med stråling prøver man å bekjempe kreften der. Hvilken form for stråling som er valgt spiller en avgjørende rolle for hvor lenge pasienten overlever.
Hodepine, lammelse, psykologiske endringer, epileptiske anfall: alt dette kan være tegn på hjernesvulster. Deretter må tiltak iverksettes raskt, for uten terapi er gjennomsnittlig overlevelsesrate etter diagnose bare en til to måneder.
Hele hjernen kontra individuelle metastaser
I standardterapi bestråles hjernemetastaser. Det er to muligheter: Enten er hele hjernen utsatt for den radioaktive strålingen, eller også sikter man bare mot metastasene. Den andre metoden skåner sunt hjernevev, som kalles stereotaktisk radiokirurgi.
Forskere ledet av Lia Halasz fra University of Washington Medical Center analyserte retrospektivt dataene fra nesten 800 pasienter med ikke-småcellet lunge- eller brystkreft. I alle studiedeltakerne hadde svulstene også metastasert i hjernen, med maksimalt fire, mindre enn fire centimeter i diameter. Nesten 30 prosent av lungekreftpasientene og 13 prosent av kvinnene med brystkreft hadde stereotaktisk radiokirurgi, resten hadde helhjernestråling.
Økende overlevelse
For begge kreftformene økte overlevelsestiden med den spesifikke strålingen betydelig, med 42 (lungekreft) og 46 prosent (brystkreft) sammenlignet med helhetlig stråling. Så langt kan studieforfatterne bare gjette årsaken til denne forskjellen. Spesielt når det gjelder svulster som har utviklet en viss resistens mot stråling, kan spesifikk bestråling være fordelaktig fordi høyere doser stråling kan brukes her. "Studien bekrefter den nåværende trenden vekk fra helhjernestråling, i hvert fall som et tidlig terapeutisk tiltak," sier Michael Weller fra German Society for Neurology.
Siden studien bare evaluerte pasientdata retrospektivt, har den imidlertid også svakheter. "Den respektive terapien ble sannsynligvis tildelt pasienten av visse årsaker og ikke tilfeldig," sier Weller. Forfatterne prøvde derfor å bruke statistiske metoder for å kompensere for påvirkningsfaktorer som antall og størrelse på svulster. Likevel skriver de også at ytterligere undersøkelser er nødvendige for å kunne trekke pålitelige konklusjoner.
Hyppig vei til hjernen
Mer enn en fjerdedel av alle ondartede svulster fører til hjernemetastaser. Kreftformene som ble undersøkt i studien er spesielt vanlige. Disse metastasene er også kjent som sekundære hjernesvulster fordi de er forårsaket av en annen kreft. De er mye mer vanlige enn primære hjernesvulster, der kreften utvikler seg i hjernen fra starten. (borte)
Kilde: Halasz L. M. et al.: Sammenlignende effektivitet av stereotaktisk radiokirurgi kontra helhjerne strålebehandling for pasienter med hjernemetastaser fra brystkreft eller ikke-småcellet lungekreft, Cancer 2016, 122: 2091-100.
Tags.: næring friske føtter vaksinasjoner
